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提高合作医疗抗风险能力的对策研究

发展和完善农村合作医疗制度 (简称合作医疗 ,CMS)是加强农村卫生的关键 ,是党和国家主要的农村卫生政策。提高合作医疗抗疾病经济风险能力是发展和完善合作医疗的目标之一 [1~ 3 ] 。自合作医疗在大范围内解体后 ,“农村大多数人口又失去了从前可以减少病灾的合作保险制度 ,而要自己承担全部医疗费用”[4 ] 。一部分农民因贫困而看不起病 ,一部分农民因病致贫、因病返贫 ,疾病已成为农民脱贫致富的制约因素。城乡之间及不同地区之间医疗卫生条件和人民健康水平差距有进一步拉大趋势[5] 。农村地区特别是农村贫困地区贫困户中因病致贫、因病返贫的比例甚至高达 60 % [6] 。所以 ,提高 CMS的抗风险能力的对策研究 ,具有重要的理论意义和深远的现实意义。1 资料来源本研究资料来源于“农村合作医疗抗疾病风险能力的研究”课题组资料。该研究的调查时间为1 999年 4月。根据本研究需要 ,选择了“合作医疗个人卫生需求与卫生服务利用”及“合...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国农村观察》2001年01期
中国农村观察

贵州省晴隆县农村合作医疗运行及发展研究

一、农村卫生医疗现状及合作医疗运行程序(一)农村卫生医疗现状晴隆县位于贵州省西南部、黔西南州北部。全县辖13个乡(镇),185个行政村,1999年末总人口26.49万人,其中:农业人口24.18万人,占总人口的91.28%;少数民族人口13.99万人,占总人口的52.81%。县境内山高谷深坡陡,海拔543-2025米,年平均降雨量在1050-1650毫米之间,地表切割强烈,水土流失严重,地面干旱缺水,自然环境条件十分恶劣。全县经济发展缓慢,是全省48个有名的贫困县之一。由于交通闭塞,文化教育水平落后,经济基础薄弱等原因,农村卫生状况远远落后于全国平均水平,传染病和地方病仍严重威胁着农民的健康,慢性非传染性疾病的危害日益加重,农民群众因病致贫、因病返贫的现象比较严重。发展农村卫生事业,建立农村合作医疗保偿制度,解决贫困农民的基本医疗成为困扰晴隆县农村经济发展的重要问题之一。晴隆县利用中国西南世界银行扶贫贷款发展农村卫生事业,自19...  (本文共6页) 阅读全文>>

《党史文汇》2001年10期
党史文汇

重提农村合作医疗创始人覃祥官

“赤脚医生”首创合作医疗 ,毛主席批示在全国推广1 96 4年春天 ,湖北省长阳土家族自治县乐园公社党委把只读过 3年私塾的覃祥官送到县中医进修班学习。一年后 ,覃祥官学成归来 ,担任了乐园公社卫生所医生。在与病人的广泛接触中 ,覃祥官深切感受到农民无钱治病的痛苦。好多人“小病拖大 ,大病拖垮”,更说不上无病早防了。深夜出诊回家 ,覃祥官躺在床上辗转反侧 ,心潮难平 :过去 ,我们组织起来办信用社 ,农民摆脱了高利贷的剥削 ;组织起来办供销合作社 ,摆脱了奸商的剥削……现在 ,我们为什么不能组织起来 ,实行合作医疗 ,依靠集体力量跟疾病作斗争呢 ?他的想法很快得到公社党委和村党支部的支持。1 96 6年 8月 1 0日 ,中国历史上第一个农村合作医疗试点“乐园公社杜家村卫生室”挂牌了。覃祥官辞去公社卫生所的“铁饭碗”,在村卫生室当起了赤脚医生。农民每人每年交 1元合作医疗费 ,村里再从集体公益金中人均提留 5角钱作为合作医疗基金...  (本文共4页) 阅读全文>>

《江苏卫生保健》2001年01期
江苏卫生保健

影响合作医疗工作开展的因素及其对策

合作医疗制度对解决农民因病致贫、因病返贫有着十分重要的意义,虽然取得了一定的成绩,积累了许多宝贵经验,但仍存在许多不如人意之处。笔者对影响合作医疗工作开展的因素进行了归纳,并提出对策。l 影响合作医疗工作开层的相关因素1.1 领导重视程度不够。部分基层领导对合作医疗工作缺乏足够的认识,或多或少地存在重经济工作、轻合作医疗等社会福利性工作的现象,对农村合作医疗的组织、引导和支持等方面力度有限。1.2 引导资金不能及时到位。根据上级要求,各级政府必须拿出一定的经费作为合作医疗的引导资金,而目前,大部分地区存在拖欠现象,不能及时足额地划拨给“合管委”,影响了对参保者的正常补偿,群众反响较大。1.3 对合作医疗的宣传力度不足。部分农民存在严重的信迷信,不信科学的现象,宁可花数百元乃至上千元去求神拜佛,也不愿拿出有限的数十元用于参加合作医疗。1.4 公费医疗管理制度不健全,影响了参保率。有的家庭中只要有一名成员享有公费医疗,余者就“搭车就...  (本文共1页) 阅读全文>>

《江苏卫生保健》2001年02期
江苏卫生保健

苏州市农村大病合作医疗的实践与思考

农村大病合作医疗的建立,对级解农民因病致贫、因病返贫起到了积极有效的作用。为进一步巩固农村大病合作医疗,我们对苏州市辖区6市3区的农村大病合作医疗情况作了调查,对基金来源、筹资方式、补偿范围、补偿手续、补偿方法等进行了比较,现报告如下。l 苏州市农村大病合作医疗惰况1* 资料宗面 由苏州市及所辖6市3区卫生局初保办提供的lop年资料。1.2 资全惰况1.2.二 基金标准 农村大病风险合作医疗基金标准,苏州所辖各市(区)不统一,吴江最高为20.2元,一般在2-20元之间(见表1)。1.2.2 筹资渠遣 筹资渠道分2块,一块由市(区)财政出资,并列人当年财政预算,按农业人口1-2元拨款,其中新区最高,为 10元l人年;另一块由乡镇财政支持,按农业人口 2-3元支付,其中新区最高,为10元l人年。但在实践中由于乡镇财政困难,往往资金难以落实到位。为确保资金到位,按时兑现大病风险基金的补偿,有部分乡镇把这块基金改由个人支付。目前基金收缴...  (本文共3页) 阅读全文>>

《江苏卫生保健》2001年04期
江苏卫生保健

赣榆县农民参加合作医疗意愿调查分析

近年来 ,农村经济结构的变化 ,特别是农村税费制度的改革 ,使农村合作医疗面临着严峻的挑战。为此 ,我们结合《江苏省初级卫生保健条例》的贯彻实施 ,于近期进行了农民参加合作医疗意愿问卷调查 ,以探讨在新形势下 ,如何完善和发展农村合作医疗保健制度。1 材料与方法1 1 调查范围与对象 在全县 2 6个乡镇根据行政村经济状况分为好中差三层 ,每层抽取 1个村 ,每村随机抽取 10户(人 )。调查对象均为农民。1 2 调查方法 由县卫生局设计调查问卷 ,经县统计局审批后 ,统一培训调查员进行入户调查。回收的所有资料由专人负责统计。1 3 调查内容 主要内容包括农民对合作医疗费用的支付能力、参加合作医疗的愿望、对合作医疗的了解程度与了解途径、筹资合理度、对受益范围及费用补偿的要求以及连续参加合作医疗的态度等。2 结果2 1 一般情况 我县位于江苏省的最北部 ,2 0 0 0年实现国内生产总值 6 1 99亿元 ,农民人均纯收入 2 ...  (本文共2页) 阅读全文>>