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鼻内镜术治疗霉菌性鼻窦病25例临床分析

鼻窦霉菌病作为慢性鼻窦炎中的特殊一类。过去被认为是罕见病,近年来由于鼻内镜技术和影像学技术的不断发展以及广谱高效抗生素的广泛应用,此病人临床上有明显增多趋势’〕。鼻内窥镜手术治疗本病可取得良好效果。作者对20()2年1月至2004年6月收治的25例鼻窦霉菌病患者发病特点,临床特征,鼻窦CT影像改变,治疗方法及体会进行报告,以此来分析鼻内窥镜对鼻窦霉菌病的诊断与治疗作用。l资料与方法1.1临床资料本组25例中,男巧例,女10例;年龄18~59岁,平均37.4岁,病程4个月至8年,主要症状:鼻阻塞及头痛巧例次,流脓涕伴臭味回吸涕血20例次,面颊部胀痛、麻木6例次,其中二例患有糖尿病1 .5年,1例4年前行鼻息肉激光治疗,2年前又行鼻息肉摘除术。鼻内窥镜检查:鼻中隔不同程度偏曲4例,中鼻甲息肉样变或中鼻道息肉6例,钩突及筛泡肥大7例,中鼻道有灰褐色新生物5例,鼻腔外侧壁内移l例及鼻腔检查无明显体征2例。鼻窦CT冠状位检查,25例病例中...  (本文共2页) 阅读全文>>

《国外医学.耳鼻咽喉科学分册》1987年02期
国外医学.耳鼻咽喉科学分册

变态反应和非变态反应呼吸道疾病患者的鼻窦病理变化

线诊断(1O。7%),无假阳性。 弃窦病理改变在哮喘患者较奏炎患者为多且尸重。呼吸道高反应性(用组胺激发试验测定)与窦控病理变化发生有极显著的相关性,因而可将窦腔的各种病理改变作为慢性呼吸道疾病病理改变的间接证据。 作者指出,根据标准x线相及断片判断146人宾有病理改变,而仅根据x线相报告仅有74人有异常少2 mm为异常),透明度(完全混浊或气液平面)及息肉情况。结果表明窦腔最常见的病理变化是枯膜增厚(114人,占42.2写),平均厚度为6.7mm。而标准x线相仅能提示39人异常(占14.4%),有2个俪性,;7个假阴性.:3人窦腔透明度下降。标准x线相报告有3个假阳性,7个假阴性。这种改变在儿宽较明...  (本文共1页) 阅读全文>>

《西安交通大学学报(医学版)》1979年04期
西安交通大学学报(医学版)

陕西省3419名男性中学生鼻窦病患病情况调查

1975年7、8月间,我们有机会对陕西省性鼻窦炎的检查法和诊断标准为:西安市、渭南、咸阳、宝鸡、汉中等地部分中①鼻镜检查发现中鼻道有脓液者。学,16、17、18岁男性中学生的鼻腔、鼻窦病②口咽检查发现咽后壁有脓液流下或鼻咽患病情况作了一次调查。想明确三个问题:腔检查发现脓液者。 (一)男性中学生的鼻腔、鼻窦常见有那些病?③鼻甲肿大,经收缩后行体位引流,发现患病率高低?(二)一般检查正常,X线拍片脓液流出者。检查所发现的鼻窦病和患病率?(三)如何看4.经上述检查正常者拍X线鼻窦片,用待X线拍片诊断的慢性鼻窦炎?现将检查法、Waters位和Codweell二s位各摄一张。读片发诊断标准和结果报告如下。报告。 一、检查法和诊断标准5.挑选X线片发现的全组鼻窦炎、上领窦 1.鼻腔病的诊断以前鼻镜检查为主,补充—筛窦炎和较明显的慢性上领窦炎作上领窦询问有关病史。穿刺冲洗。(无脓液冲出、自然窦口通畅者, 2.慢性单纯性鼻炎无器质性病变,可逆...  (本文共2页) 阅读全文>>

《国外医学.耳鼻咽喉科学分册》1995年02期
国外医学.耳鼻咽喉科学分册

患鼻及鼻窦病孕妇的临床经过及治疗特点

为阐明这类患者的特点,制订合适的防治原则,对139名患鼻及鼻窦病的孕妇进行了免疫学指标观察,患者中以中隔偏曲(孕期出现鼻阻或症状加重)最多,占54例,次为上颌窦炎47例(急性20例,慢性27例),血管运动一过敏性鼻炎22例,急性鼻炎20例等。38.9%患者同时伴有其他耳鼻喉疾病,31.6%(44例)伴有全身其他疾病(缺铁性贫血,肾盂肾炎,哮喘,心脏病)。95例在孕20周前接受检查。38%患者曾有妊娠并发症。患者大多有易疲劳、头晕、头痛等缺氧症状,因孕妇对鼻阻所致低氧很敏感,临床症状表现明显迁延。对26名健康孕妇(对照组)和26名患鼻病孕妇做了血清免疫学检查,发现患者组的T细胞总数和Th细胞数明显降低,Ts细胞数增高,Th/T。比例降低1.8倍,有核淋巴细胞增多,B淋巴细胞变化不大,说明患者的免疫(细胞免疫)系统失平衡。 为患病孕妇制订综合治疗方案时,首先应考虑胎儿的安全,选...  (本文共1页) 阅读全文>>

《云南医药》1993年03期
云南医药

54例慢性化脓性上颌窦炎手术治疗分析

慢性化脓性上领窦炎是鼻科常见病多发病,据报道占耳鼻喉科病人住院总数12%,占鼻和鼻副窦疾病第二位,占各组副鼻窦病第一位。由于上领窦解剖生理等方面的特异性形成自然引流困难,一旦催患则非手术治疗难以根治,因而手术治疗占相当重要的位置,据文献报道治疗率在60~80%,有的达90%以上,本文对过去数年间54例慢性化脓性上领窦炎手术治疗总结分析如下。手术类别与例数表手术类别手术窦次数上领窦根治术类上领窦根治术 合计42l9 68。85 31。16100。00 l右床资料 一、一般情况本组54例,男29例,女25例;年龄23~56岁,平均年龄47岁。 二、术式54例中单侧摧患47例,双侧摧患7例,共61侧窦,47例中左25例,右侧22例,左右侧无明显差异。多数患者采用柯陆氏上领窦根治术,部分采用保留窦腔部分粘膜,刮除腔内病变粘膜的类根治术,两种术式见表l。 三、麻醉61次窦腔手术均采用粘膜麻醉及局部注射浸润麻醉,辅以盐酸氯丙嗓40一50mg...  (本文共2页) 阅读全文>>

《华西医学》2008年04期
华西医学

真菌性鼻窦炎诊断与治疗的临床分析

真菌性鼻窦炎(FS)是指鼻窦黏膜组织甚至骨膜的真菌感染病,或鼻窦黏膜对真菌的反应性病变,或真菌在鼻窦内呈团块状积聚的一类鼻窦炎性疾病。近年来有明显的增加趋势.。我院自2000~2007年共收治58例真菌性鼻窦炎,经手术治疗,取得良好临床疗效,现将临床资料总结分析报告如下:1资料与方法1·1临床资料FS患者58例,男25例,女33例,上颌窦49例,筛窦4例;单侧50例,双侧8例;年龄17~58岁,平均45·6岁,病程6月~15年。37例有长期服用抗生素药物史,19例曾有鼻息肉手术史,4例无明显诱因。37例曾在院外诊断为慢性鼻窦炎,给予抗生素及上颌窦穿刺冲洗治疗而症状未缓解。1·2临床症状及体征;FS首发症状患侧面部、前额胀痛51例,患侧眼球疼痛1例,偏头痛2例,有少量血涕及抽吸性血痰49例,鼻阻脓涕53例。鼻内窥镜检查:35例中鼻道有脓性分泌物或干酪性分泌物或暗褐色痂块,中鼻道狭窄或阻塞,27例病窦位于鼻中隔弯曲一侧,15例合并鼻...  (本文共1页) 阅读全文>>