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医学目的、服务模式与医疗危机

医学目的、服务模式与医疗危机杜治政当代西方学者称之为的“医疗危机”,是指当代医学及其服务的现实和未来走向与社会公众所期待的矛盾。医疗卫生服务的现状满足不了人民的健康需求,我们的卫生服务模式不符合第二次卫生革命面临的实际,以及市场经济的客观环境及技术主义的思潮,是造成这种危机的深层原因。将医学服务转移到谋求包括健康人群与患病人群疾病的预防与治疗,提高生命质量、促进身心健康基点上来,并相应地调整教育、科研的具体目标,是摆脱危机的最好选择。关键词:医学危机,服务模式,选择一、关于医疗危机以前西方学者称之为的“医疗危机”,实际是指当前医疗卫生服务所面临的困难,是指当代医学(包括服务,以下同)的现实和未来走向与社会公众所期待的矛盾,其核心是医学当前的现状满足不了人民的健康需求。这种供需之间的矛盾,指医疗向社会提供的服务(就其主要方面而言),并不是社会公众所期望的,不切合或不大切合防病治病、促进全民健康水平提高的客观需求。其主要表现是:第一...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国医学伦理学》1995年06期
中国医学伦理学

医学目的·服务模式与医疗危机

一、关于臣疗危机常是终身性的,是很难治愈的,并常常以伴随生命的结以前西方学者称之为的“医疗危机”,实际上是指束而告终,结果在不应当消耗那么多卫生资源方面消当前医疗卫生服务所面临的困难,是指当代医学(包括耗了过多的卫生资源,同时诱发了人们对征服某些疾服务,以下同)的现实和未来走向与社会公众所期待的病的失望心理;第三,不适当地把自己的主要力量用于矛盾,其核心是医学当前的现状满足不了人民的健康疾病的治疗,忽视了对疾病的预防,“上医不治已病治需求.这种供需之间的矛盾,不像我们通常看到的那种未病“、“预防为主”的思想始终未能实现,并且不适当商品供不应求或供大于求的供需矛盾,而是指医疗向地造成了预防医学与临床医学分离越来越深的局面,社会提供的服务(就其主要方面而言),并不是社会公而现代的所谓“文明病”“富贵病”等馒性病,最需要的众所期望的,不切合或不大切合防病治疗、促进全民健却是预防而不是治疗;第四,对健康、疾病概念的理解康水平提高的客观需...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国市场》2017年21期
中国市场

创新基层卫生服务模式研究——基于常见病分级诊疗的视角

基层卫生服务机构主要提供基本医疗卫生服务和基本公共卫生服务,在保障民众健康上起到重要作用。2015年9月11日国务院办公厅颁布了《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(1),要求加强对高血压、糖尿病等慢性病的管理,并建立常见病分级诊疗。本文主要从常见病分级诊疗的视角,根据《意见》要求和医疗卫生事业发展趋势,探究新的基层卫生服务模式,以满足民众和社会发展的要求。1常见病分级诊疗需要转变基层卫生服务模式1.1常见病分级诊疗要求完善首诊制常见病分级诊疗是根据各级医疗机构应具备的医疗服务能力,按照病种制定各级医疗机构诊疗范围和规范。这需要各级医疗机构明确职责,完成病种目录范围内的诊疗任务。基层医疗机构位于医疗体系的最前沿,直接面对最广大的民众,其诊疗任务也就是更加清晰、重要,即既要完成病种目录范围内的诊疗任务又要做好患者双向转诊工作。因此,落实常见病的分级诊疗,完善基层首诊制、健全相关保障制度即变得尤为重要。1.2常见病分级...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代养生》2017年08期
现代养生

杭州医改:信息化惠民助力“智慧医疗”

符合条件的人群可授权开通,获得相应的授信额度,当诊间或自助机结算帐户余额不足时,可通过医信付授信额度支付自费不足的部分,后续在通过多个还款渠道进行还款,免去市民因余额不足造成的诊间结算失败往返浪费时间的烦恼。”目前,杭州市开通“智慧结算”的用户达550万以上,市级医院诊间结算率达78%,累计已有4000余万人次受益。APP服务“掌”握“智慧医疗”在杭州市妇产医院记者看到一名孕妇正在用手机APP预约产前检查,她很热心地向记者展示了她正在使用的母子健康手册APP,里面详细记录了她每次产检的数据,她告诉记者:“有了这款手机软件让她觉得很安心,检查一点也不麻烦,在平台上与医生和其他孕妇常常交流,加深了感情,变成了朋友。”据杭州市妇产医院院长张治芬介绍,医院利用“互联网+”思维推出了母子健康手册APP,内容包含个人档案、孕育百科、健康检测、产检结果、检查提醒、孕妇学校、营养食谱、孕产日全国医疗卫生服务体系“十三五”规划中提出,要运用云计算...  (本文共2页) 阅读全文>>

《全球商业经典》2017年08期
全球商业经典

“以人为本”的整合医疗——全球医改未来之路

即使人们都意识到变革的必要性,现实中系统性的变革却未必能够如愿发生。2016年7月,世界银行、世界卫生组织和中国财服务提供者往往不对其服务人群的健康负责,因此政部、国家卫生计生委、人力资源和社会保障部联合发对于提供符合服务对象需求的服务动力有限。构建“以布“建议中国改革其卫生服务模式”的研究报告。其建人为本的整合医疗服务”体系是减少卫生服务体系碎片议采用“以人为本的整合医疗服务”(People-Centered化、提高医疗服务质量和结果的有效途径。这样的卫生Integrated Care,PCIC)模式。这一新模式的基础是加系统能够响应各种正在出现的挑战,包括城市化、不健强基层卫生体系,为居民提供预防、诊疗、康复一体化康生活方式的全球蔓延、人口老龄化、卫生保健费用增的服务。长、疾病暴发等。改革公立医院,使其主要侧重于疑难重症,从而以以人为本的医疗服务是指以人性化、整体化的方式,可负担的成本为其国民提供更好的卫生服务。结合更先根据...  (本文共4页) 阅读全文>>

《解放军医院管理杂志》2010年02期
解放军医院管理杂志

以英、德、美为参照评析中国医疗卫生服务模式与诉讼制度

我国现行的医疗纠纷解决制度尚不完善,诉效率低下、裁判欠规范等问题普遍存在。作者选取人权保护相对完善的、代表不同医疗卫生服务模式的英国、德国、美国,从诉讼制度和非诉制度入手,采用对比的方法,分析、探讨我国的医疗纠纷解决制度。1医疗卫生服务模式与诉讼制度1.1政府主导型医疗卫生服务模式与诉讼制度英国是国家福利型医疗服务的典型,医疗机构绝大部分为公立机构,85%以上的经费来源于政府,医务人员属于国家工作人员,民众享受几近免费的医疗服务[1],个人很少承担或者承担很少的医疗卫生服务费用。医师不归入任何特殊的类别,也没有特殊的规则。英国的医疗纠纷适用过错责任原则,但法官倾向于保护医务人员,认为医疗过程中的风险不可避免,而医疗过错的认定,对医务人员的影响又很大,因此,过错的认定非常谨慎。在举证责任方面,由患者承担,且不存在特殊的举证责任倒置制度。在损害赔偿的额度方面,英国法官一直比较保守。尽管英国的法官有权“造法”,英国的人权保护不可谓不周...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国医院》2008年07期
中国医院

后续卫生服务模式的特点及国际经验

疾病的治疗是一个连续的过程,特别是慢性疾病,在医院短期治疗待病情稳定后,仍然需要一段时间的护理与康复保健。为了降低住院医疗费用,减少住院天数,促进出院病人能够在院外(家庭和社区)继续得到护理与康复,国际医疗服务领域已经逐步形成了一种从出院到康复的连续性卫生服务模式,称为出院病人后续卫生服务模式(p o s t-a c u t ecare,PAC)[1,2]。该模式的特点是提供连续的卫生保健服务,促进患者的身体康复,并减少出院后因病情变化再次入院[1]。国际医疗服务领域的经验表明,出院病人后续卫生服务模式在减少住院时间、控制住院费用、整合卫生资源等方面起到了积极的作用[3-6]。1美国、英国后续卫生服务模式基本概念美国后续卫生服务模式(post-acutecare,PAC)是指在病人出院后,继续提供以社区为平台的康复保健、技术性护理及医疗支持等服务,以保证出院病人能在住院治疗后的恢复过程中得到持续性的卫生保健服务,以促进病人的康复...  (本文共4页) 阅读全文>>