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疾病模式转变与卫生资源投向的政策思考

疾病模式转变与卫生资源投向的政策思考大连医科大学(116023)任苒世界银行曾提出中国正面临着二次卫生革命的挑战。随着传染性疾病的有效控制,非传染性疾病已形成了人群健康的主要危害。这种疾病模式的变迁及趋势向我国今后卫生资源投向与重点提出挑战。目前政策导向与资源配置取向将决定未来疾病数量及卫生费用增长幅度,应将加强社区、提供成本效益好的预防保健服务作为战略选择。关键词:疾病模式;资源配置;成本效益1984年,世界银行的一份研究报告在考察中国自1949年开始的第一次卫生革命所取得成就的同时,指出中国卫生事业面临的两个突出的问题。一是成绩的不平衡性,二是慢性病的崛起正在成为主要卫生问题。报告指出中国的疾病与死亡模式已与工业化国家极其相似,心脏病、肿瘤和脑卒中成为居民健康的主要危害,越来越多的中年人将成为慢性病患者或因慢性病致残甚至早逝。由此提出中国卫生系统将面临着两种挑战:第一,完成第一次卫生革命,制订降低特殊传染病死亡率和发病率的详...  (本文共3页) 阅读全文>>

《健康之家》2017年03期
健康之家

我的生命,谁做主?(二)

人启发较大的是关于『衰老』的部分。《最好的告别》这本书的副标题是:关于衰老与死亡,你必须知道的常识。对我个活得久了,问题来了“衰老”是一个古老的词汇,但人类对它并没有太多的经验,疾病模式的变化、突然死亡的减少、人均寿命的延长,不足百年,人类前所未有地遇到了“衰老”的挑战——“大多数人会有相当长的一段时间由于身体太衰老、太虚弱而无法独立生活”,用作者阿图的话说是“活得久了,问题来了”。在看到这本书之前,我以为“问题”仅仅是我们的,以为我和我的一些朋友家庭出现的成年子女和年迈父母之间的种种摩擦甚至博弈只是中国特色的,以为如果将来我们拥有了欧美式舒适安全的养老机构和经济保障,就可老而无忧。然而,阿图医生——这位美国影响力最大的医生,却以自己家庭的经历和病患的真实故事告诉我们:即使在美国,“退休金并没有为有限生命最后的衰弱阶段作出安排”,疗养院的“感觉像个医院,而不像家”。他提出了一个问题,也困扰我很久:“我们为老做好准备了吗?”衰老是...  (本文共2页) 阅读全文>>

《卫生职业教育》2004年16期
卫生职业教育

学校应更新预防疾病模式

众所周知,疾病是人类健康的天敌,预防疾病是每个国家和政府必须作出的一项重要承诺,也是全社会应当承担的责任。学校作为社会的一个重要组成部分,既是一个教育人、传播文明的科学殿堂,又是一个人口相对集中,人员接触密切、交往频繁的地方。故学校易成为疾病暴发的重地,疾病一旦在此感染传播,极易蔓延,所导致社会后果的严重性可想而知。如从去年突如其来的非典型性肺炎(下文简称为非典)事件来看,对学校造成的影响显而易见,由此暴露出学校原有的防病体系确实存在不少问题,已远远不能满足现代预防工作的需要。因此,如何调整防病体制、修订新的预防策略是学校应认真思考的问题。1学校旧的预防体系存在的问题1.1预防疾病工作人力薄弱学校的预防保健工作基本上由学校的卫生室承担,配备人员一般是2~4名,学历以中专层次为主,有相当部分人员还是毕业于护理专业,半路出家,故专业知识程度不高,缺少应有的工作经验和应急处理能力,只能掌握一些常见的疾病防治工作,如感冒、皮外伤等。1....  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国公共卫生》2000年05期
中国公共卫生

疾病模式转变理论研究的回顾

随着社会发展、生活水平提高以及科学技术发展 ,在不同时期影响人类健康主要疾病的发病水平和死亡水平随之改变 ,总发病和总死亡率的内部疾病构成比例也在不断变化。人类社会在已经过去的 2 0世纪发生了剧烈变革 ,疾病模式发生了最大的变化。从总体上看 ,各国的人群死亡率、生育率、人口增长率发生很大变化 ,影响人群发病与死亡的主要疾病也发生了很大变化。虽然所有国家都有发生疾病模式 ,但是各国之间疾病模式转变的差别很大 ,比如已经完成工业化的国家疾病模式转变模式相对来说更趋于一致 ,发展中国家特别是一些仍然较为贫困的国家疾病模式转型轮廓也依然清晰可辨 ,但是在新兴的工业化国家、中等收入国家发生的疾病模式转型表现形式却复杂多样 ,由于这些国家经济发展不平衡以及存在社会不平等现象 ,致使这些国家内部的不同地区、不同人群、不同的社会阶层因经济发展水平、生活水平以及人群健康状况、享有卫生保健等方面存在差别 ,各自的疾病模式转型状态存在相应差别。因此...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国农村卫生事业管理》1987年06期
中国农村卫生事业管理

加拿大卫生事业概况

一、加拿大的卫生状况 (一)主要社会卫生向题 加拿大位于北美洲北半部。居民主要是英国、法国移民的后裔,全国分为十个省。随着时代的变迁,疾病模式在加拿大已有所改变,心、脑血管病等非传染性疾病已占死因的前几位。(表1) 之1 1975年加拿大死因顺位疾病名称死亡率(1/十万)顺位心血管疾病37.81恶性肿瘤!9.22脑血管疾病10.33意外享故5.44呼吸系统疾病2.65 在疾病的死因分析中,疾病的死因与年龄有着密切的关系。心脑血管疾病中,大部分是老年人,而意外死亡事故主要是年青人。用减寿年数(PYLL)这个指标可明显地表现出来(表2)。其他社会卫生间题较为严重的还有吸烟、性病和精神病。这也提示今后加拿大的卫生工作应从改变居民生活方式着手。 加拿大的卫生经费 加拿大的卫生经费来源,包括各级政府公共卫生经费的拨款和个人卫生经费的支付,即所交纳一定比例的医疗保险金。各级政府通过税收制度来筹集资金。如:表2减寿年数死因顺位死车因减寿年数死...  (本文共3页) 阅读全文>>

中国人民解放军海军军医大学
中国人民解放军海军军医大学

成人斯蒂尔病不同疾病模式的临床特征分析

背景:成人斯蒂尔病(AOSD)是一种可累及多个系统的自身免疫性炎症性疾病,发病率较低,较难诊断。它主要表现为反复发作的高热(≥39℃)、关节炎或关节痛、一过性红色皮疹及白细胞和铁蛋白显著增高。AOSD合并巨噬细胞活化综合征(MAS)是风湿免疫科的危急重症,是临床诊治的难点。目前AOSD的治疗可选择非甾体抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素、缓解病情抗风湿药物(DMARDs)、生物制剂及免疫球蛋白等。以往学者将AOSD分为系统型和多关节炎型,但这种分型并不能有效区分临床表型并进一步指导临床策略。近来根据AOSD的转归,有学者提出了三种疾病模式:(1)单循环型:一次典型发作后经治疗可达到长期缓解,预后良好;(2)多循环型:疾病反复复发,但复发症状较首发症状轻微,逐渐达到完全缓解;(3)慢性关节炎型:疾病活动及关节症状持续存在,严重时可出现关节破坏。研究不同疾病模式AOSD临床特征的差异,探索AOSD疾病模式的分类方法,以及合并MAS可...  (本文共49页) 本文目录 | 阅读全文>>