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烧伤治疗“二派”矛盾浅析

烧伤治疗“二派”矛盾浅析山西医科大学汾阳学院药理教研室(032200)李锦平王平传统的烧伤治疗原则是要保持创面干燥以防感染,80年代末期发明的湿性烧伤治疗技术的观点与之完全相反。于是出现了对立和矛盾。在持不同认识态度的烧伤治疗专家们之间展开了争论。本文就此进行了辩证的分析并提出作者的看法。关键词:烧伤治疗辩证众所周知,80年代末期我国一跃突起的湿性烧伤医疗技术,被誉为“中华绝技”,震惊了中外医学界,湿性医疗技术其独特的学术理论即创造湿性环境针对烧伤组织进行治疗,从而否定了传统的烧伤治疗方法,于是形成了对立“二派”(姑且这么说)引起了很大反响,展开了激烈尖锐的争论,持续几年仍各持己见。自然科学是非应以事实为依据,实践来检验,但持续近十年实践结果仍未完全统一,这不得不引起人们的思考。干派的观点,烧伤治疗主要是防治感染,保持创面干燥,轻度烧伤不感染的情况下可自然愈合,重的烧伤,除防治感染外,需外科治疗(切痂、植皮等手术)和全身治疗(抗...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国烧伤创疡杂志》1998年04期
中国烧伤创疡杂志

烧伤治疗回顾与展望

一、烧伤治疗发展史回顾综述烧伤治疗可追溯到远古进代。公元前1500年,古埃及人已开始用树胶、山羊奶、人奶的混合物治疗烧伤。中国人用酊剂或富含酸的茶叶提取物收敛创面,而古罗马人则别出心裁地使用蜂蜜并采用暴露疗法。9世纪阿拉伯名医Rhases的作法更接近现代──用冷水缓解疼痛。烧伤治疗的第一本专著AProfitableandNecessaryBookofObser-vationsforAllThoseThatAreBurnedwiththeFlameofGunpowder由AmbroisePare(1517-1590)所著,书中第一次提到用油膏治疗烧伤。1897年Kentish在他著名的AnEssayOnBurns一书中倡导包扎疗法,并描述了烧伤后极痕及颁痕癌的产生。20世纪初,对烧伤后全身改变尤其是休克有了初步认识。如耶鲁的药学和毒理学专家Underhill教授[‘]对1921年NewHavend的Rialto剧院大火幸存者进行了...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国医院药学杂志》1980年90期
中国医院药学杂志

烧伤治疗液的制备及临床观察

烧伤治疗液由中西药组成,主要用于浅Ⅰ°,Ⅱ°烧伤、烫伤及外伤引起的皮肤感染,经临床应用,效果显著,现报道如下。1处方与制备1.1处方冰片20g,枯矾50g,栀子730g,甘油200ml,蒸馏水加至1000ml。1.2制备1.2.1将冰片,枯矾分别置乳钵中研成细粉末,过7号筛,置容器中递加甘油顺时针搅匀。1.2.2将栀子粉碎成粗粉末状,置入渗漉器中,用五倍量的85%~90%乙醇浸泡24h,按3ml·min-1速度渗漉,收集渗漉液800ml,压榨残留液与渗漉液合并,回收乙醇,药液备用。1.2.3取冰片,枯矾,甘油混合液置容器中,加入栀子渗漉液搅拌混匀,加蒸馏水至规定量,装100ml玻璃瓶中压盖,高温灭菌30min即可。2检查2.1...  (本文共2页) 阅读全文>>

《医学与哲学》1981年10期
医学与哲学

再谈烧伤治疗“矛盾”——兼与张进军先生进一步商榷

笔者在本刊1998年第1期发表《烧伤治疗“二派”矛盾浅析》一文后,荣幸地引起了张先生的注意。于是第6期看到张先生的《“矛盾”的困惑与困惑的思考》。笔者看后很受感动,对张先生的学术态度、科学态度非常敬佩,并且觉得有必要进一步商榷。一、关于烧伤治疗分派问题的看法实事求是地说,笔者本身对“派”并不感兴趣。只是借用派的说法(有些刊物上这么说)代表持不同观点的双方来讨论有关的问题。并非笔者要人为地去分派,而且对分派的依据的理解也没有张先生那么深的建树,感谢张先生的指教,使笔者增长了知识。我们所关心的是,由于双方观点不同所造成治疗及用药不同毕竟会给患者带来不利影响,据报道,[1,2]甚至是“生与死”的不同,一方说用“湿”法则生,用“干”则死;[1]另一方则说用“湿”法有许多造成感染,死亡率增加。[2]这样的争论如果仅仅是理论上的争鸣也罢,可事实上对烧伤患者或许造成了生与死的选择。科学观点不同可以长期争论下去,可是一个人的生命只有一次。那么对...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国烧伤创疡杂志》1999年01期
中国烧伤创疡杂志

浅谈烧伤治疗中的主要矛盾

唯物辩证法认为一切问题存在着主要和次要矛盾两个方面,解决问题的关键是抓住并解决好主要矛盾。烧伤后皮肤组织早期损伤按病理分为三个区带,即充血区、瘀滞区和坏死区。坏死区组织无法逆转为正常组织,瘀浦区组织是可以逆转为正常组织,它也会演化为坏死组织。瘀滞组织的转化问题就成为早期烧伤治疗要解决的主要矛盾。随着病程的发展,瘀滞组织转化结果已经定型,这时尽快无损伤地去除坏死皮肤,培养上皮组织自然生长封闭创面成为治疗中的主要矛盾。如果能抓住这些主要矛盾就会在烧伤治疗中少走弯路,使病人尽快康复。下面就干性和湿性疗法所抓主要矛盾及临床效果的差异浅述如下。一、烧伤湿润玉再疗法:此方法是在伤后外用MEBO,达到创面处于生理性湿润环境,解除了烧伤创面因组织干燥脱水而造成的进一步坏死,避免了空气等环境因素对创面的不良损害。药物成份吸收后,也能疏通瘀滞的微循环,极大地维护了烧伤创面组织的活性。在临床上往往看到有些创面色紫呈瘀滞状况,在应用MEBO后,创面转变...  (本文共2页) 阅读全文>>

《深圳中西医结合杂志》2017年14期
深圳中西医结合杂志

流体悬浮式烧伤治疗床对大面积烧伤救治临床观察

大面积烧伤在所有烧伤中最为严重[1],此时如果患者创面受到压迫,则会加重创面的损伤,以往临床中多对大面积烧伤患者行常规治疗,但感染率相对较高,治疗效果并不理想,随着医疗技术的进步和发展,流体悬浮式烧伤床逐渐被广泛的应用在大面积烧伤患者的救治中,起到了较好的治疗效果,治疗后感染率、死亡率明显下降[2]。笔者研究观察流体悬浮式烧伤治疗床对大面积烧伤救治的临床效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取本院2013年7月至2017年5月收治的25~57岁大面积烧伤(烧伤面积≥50%总体表面积)患者48例(排除治疗过程中放弃治疗病例),观察组24例,对照组24例,对照组常规治疗,观察组休克期过后使用流体悬浮式烧伤治疗床治疗。观察组患者男性18例,女性6例,年龄25~57岁,平均年龄(38.52±5.27)岁,面积大于80%总体表面积10例,合并Ⅲ度烧伤19例,合并呼吸道烧伤9例,火焰15烧伤例、电灼伤1例、车祸烧伤1例、热液烫伤...  (本文共2页) 阅读全文>>