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漂浮骨化灶脊髓减压在颈椎后纵韧带骨化症治疗中的应用

随着对后纵韧带骨化症认识水平的提高和其影像学检查手段的改进,临床上OPLL发病率不断增高,当疾病发展到一定阶段时,可造成脊髓及神经根受压,表现出严重的临床症状。我院2001年3月至2006年7月采取前路或前后路联合手术漂浮后纵韧带骨化灶5例,无死亡及症状加重病例,无并发症出现,获得良好效果,总结如下。1材料与方法1.1一般资料:本组共10例,其中男6例,女4例;年龄36~85岁,平均65岁。发病特点:无明显诱因者6例,其中缓慢性加重2例,有外伤史者2例。病程2 h至5年,平均1年6个月。1.2临床症状:临床表现为四肢麻木、疼痛5例,四肢无力有踩棉感而行走不稳、严重四肢感觉运动障碍2例,四肢痉挛性瘫痪并伴有膀胱括约肌功能障碍、呼吸困难2例。1.3评分标准:按JOA神经功能评分标准,采用日本骨科学会判定标准。17分中包括上、下肢运动功能各4分,上、下肢及躯干感觉功能各2分,膀胱功能3分。依照这一评分方法,13~16分为轻度颈脊髓损害...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中医药导报》2006年10期
中医药导报

护肾汤治疗慢性肾功能衰竭(中晚期)105例临床观察

慢性肾功能衰竭、尿毒症已成为世界性的医学难题。目前,对进入终末期肾衰竭患者,还仅限于进行肾脏替代治疗。中医在肾病治疗方面的研究,虽说近几年取得了一定进展,但是目前临床上使用的中药方剂既多且乱,疗效不稳定。安全有效的肾病治疗药物的研究开发无疑成为当务之急。笔者经过多年的研究探索,采用自拟护肾汤的治疗慢性肾功能衰竭取得了较好疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料入选的105例患者全部来源于我院门诊2003年9月~2006年6月的慢性肾功能衰竭且符合中医湿热型患者,其中男55例,女50例;年龄18~75岁,平均51.5岁;病程1~5年,平均2.8年。1.2诊断标准105例患者全部符合《中华内科杂志》编委会肾脏病专业组1993年拟定的慢性肾功能衰竭诊断标准及肾功能不全失代偿期、衰竭期及尿毒症期临床分期标准[1]。同时符合下列条件:(1)血尿素氮≥20 mmol/L。(2)至少具有下列症状或体征之一:水肿、血尿、蛋白尿。(3)治疗前1...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国骨与关节损伤杂志》2012年11期
中国骨与关节损伤杂志

创伤诱发颈椎后纵韧带骨化症发病的临床研究

颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)是一种以后纵韧带异常增生、肥厚、骨化引起颈椎管继发性狭窄、脊髓或神经根受压,从而产生一系列临床症状的颈椎疾病。颈椎OPLL常发病隐匿、病程长,急性发作时多合并创伤、病情危重。笔者回顾性分析自2008年1月~2011年2月收治的56例由创伤诱发的颈椎OPLL的发病特点及其转归。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组56例,男48例,女8例;年龄49~78岁,平均62岁。受伤原因:跌倒伤32例,车祸伤13例,坠落伤11例。病程:4 h~2年,其中15 d以内39例,15 d~6个月13例,0.5~2年4例。1.2临床症状①48例在创伤前经常感颈部轻度酸痛、僵硬、活动受限,尤以颈部伸屈活动时明显;②感肢体麻木、疼痛36例,其中以上肢、手部居多;③有“踩棉花”感,双下肢无力,步态不稳需扶拐行走17例;④双下肢明显乏力,不能自主下地行走,需要卧床25例;⑤四肢全瘫8例,其中4例为70岁以上,双下肢全瘫6例,其...  (本文共3页) 阅读全文>>

山西医科大学
山西医科大学

颈椎病手术减压方式选择的临床研究

目的:依据影像学标准评价分析不同减压方法治疗颈椎病的手术疗效;方法:对山西医科大学第二临床医学院2004年11月至2007年10月收治的具有完整资料的235例颈椎病手术病例进行分析,1根据影像学评价标准,采用不同手术方式进行治疗:包括前路和后路手术,前路采用1~3节段椎间盘切除取髂骨植骨/Cage/钛网置入钛板内固定术,单或双椎体次全切取髂骨植骨/钛网置入钛板内固定术,前路椎间盘切除+椎体次全切除术;后路行单开门椎管扩大成形术等术式。按影像学评价、年龄、性别及病程进行分组,比较不同组术前、术后JOA评分和术后平均改善率,评价不同减压方法的术后疗效。结果:235例患者均获随访,随访时间4个月至3年,平均18个月。所有患者术后JOA评分均有不同程度提高,前、后路手术组均可获得较高的平均改善率。前路不同减压方法之间、不同性别组之间术后平均改善率差异没有统计学意义(P>0.05)。低年龄组的平均改善率高于高年龄组,短病程组平均改善率高于...  (本文共18页) 本文目录 | 阅读全文>>

《实用医技杂志》2008年10期
实用医技杂志

手术治疗颈腰综合征的临床分析

随着人们生活节奏的加快,以及生活工作方式的改变,“颈腰综合征”的患者在临床诊断中有逐年增加的趋势,我科自2003年10月至2007年9月共收治颈腰综合征的患者91例,对其进行手术治疗,其中59例获得随访,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料59例中,男38例,女21例;年龄最大78岁,最小38岁,平均年龄58.25岁;病程最长者20a,最短者2个月,平均3.67a。1.2症状及体征以颈脊髓受压引起的以感觉减退,四肢麻木为主的有40例,占67.8%;以一侧或双侧腰疼腿痛下肢麻木及间歇性跛行为主的有19例,占32.2%。其中有51例患者病理征阳性,占86.44%。1.3影像学检查1.3.1X线检查本组病例常规拍颈腰椎正侧位、屈伸位片。主要退行性改变表现为颈腰椎的生理曲度减少、消失甚至反曲,椎间隙变窄。其中颈椎管发育性狭窄39例(Pavlov比值0.75)。病变节段不稳或者滑移8例。1.3.2CT扫描所有病人均接受CT扫描...  (本文共2页) 阅读全文>>

《宁夏医学杂志》2009年12期
宁夏医学杂志

深吸气量测定在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床意义

慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺部病变的特点为不完全可逆的气流受限,且这种气流受限呈进行性发展,目前尚不能完全治愈。本研究通过对COPD急性加重期患者在其呼吸困难改善前、后进行肺功能测试,以探讨深吸气量测定在COPD患者中的应用价值。1资料与方法1.1一般资料:本组61例为2004年1月—2006年12月因COPD急性加重引起呼吸困难并在我院住院的患者。入选患者在治疗前先行肺功能测试,呼吸困难缓解后再次行肺功能测试。患者年龄32-81岁,平均年龄(62±13)岁,病程6-53年,平均病程(22±9)年,诊断依据符合《COPD诊治指南》的诊断标准[1],并排除COPD以外影响肺功能及呼吸困难的疾病和其他系统的严重疾病。1.2方法:肺功能测定使用德国耶格公司PEF型肺功能仪,按规定校准后测定。每位受试者测定前休息15min后进行肺功能测定。治疗给予抗炎、平喘、止咳、化痰及营养支持,疗程2-3周,以患者COPD急性加重期临床治愈时的呼吸...  (本文共2页) 阅读全文>>