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输尿管下段非结石性梗阻73例报告

影像学上所指的输尿管下段是指骶髂关节水平以下的输尿管段。该段输尿管位于盆腔,细长弯曲且有输尿管第二、第三生理狭窄处,易受盆腔手术、炎症等因素干扰造成梗阻,也是结石易于停留的位置。我院近7年收治非结石性输尿管下段梗阻73例,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者共73例,其中:男43例,女30例;年龄19~87岁,平均44.5岁;左侧25例,右侧48例。本组中:41例无任何症状,系体检时发现,其余患者有程度不一的症状。有症状患者的病程为1周至12年。患者偶于劳累时感觉患侧腰部酸胀,8例患者自觉尿频、尿急,4例有间歇性无痛血尿。1例患者病程中出现不明原因发热,患侧腰部胀痛,行相关抗感染治疗,症状缓解,但反复发作。16例曾因输尿管下段结石行ESWL治疗,但入院检查未发现输尿管结石。11例有盆腔手术史,9例有输尿管下段切开取石史。1.2诊断方法所有患者均常规行B超、尿常规、KUB、IVU等检查。52例行膀胱镜检查,其中12例行输尿...  (本文共3页) 阅读全文>>

《延边大学医学学报》2016年04期
延边大学医学学报

输尿管下段特殊解剖位置结石7例临床观察

输尿管结石是泌尿外科的常见病、多发病,有少数输尿管下段结石患者解剖位置较特殊,采用常规俯卧位碎石治疗较困难.自2015年5月—2016年9月间延边大学附属医院碎石治疗室收治了7例特殊解剖位置输尿管下段结石患者,经仰卧位体外冲击波碎石(ESWL)治疗后排出全部结石,效果满意.1临床资料1.1一般资料选择自2015年5月至2016年9月间延边大学附属医院碎石治疗室收治的7例特殊解剖位置输尿管下段结石患者作为研究对象,其中男性4例,女性3例;年龄35~53岁;6例有典型的输尿管结石绞痛急性发作病史,且病程不超过1个月,另1例没有明确的病史,于体检时偶然发现.术前均经B型超声波、腹部平片(KUB)、静脉肾盂造影(IVU)或CT检查确诊,均为阳性结石,位于盆腔耻骨外侧,直径为0.5~1.2cm;1例曾经在外院接受ESWL治疗.1.2治疗方法采用深圳慧康公司生产的HK.ES-WL-VI碎石机,可行B型超声波、X线双定位.7例患者结石均位于盆...  (本文共2页) 阅读全文>>

《齐齐哈尔医学院学报》2016年36期
齐齐哈尔医学院学报

坦索罗辛在输尿管下段小结石中治疗效果观察

目前输尿管结石为临床中常见结石类型之一,在我国具有较高发病率。输尿管结石可导致尿潴留、感染、肾绞痛等并发症,严重者可导致肾功能衰竭[1]。排除结石解除梗阻为治疗输尿管结石主要方法,临床中根据结石不同部位、大小及成份选择不同治疗方法。输尿管下段小结石一般可通过解除输尿管痉挛、加强尿液冲刷等形式大部分患者可自行排出体位,从而避免介入、手术等治疗给患者造成治疗性创伤[2]。坦索罗辛为α肾上腺素能受体阻滞剂,可有效缓解输尿管平滑肌,解除输尿管痉挛而促进结石排除体外[3]。为探究坦索罗辛在输尿管下段小结石中的治疗效果,笔者研究如下。资料与方法1.一般资料:选取2014年5月至2016年1月我院收治的输尿管下段小结石患者102例为研究对象,将患者就诊号录入计算机,采用计算机随机分组方法将患者分为干预组和常规组,每组51例。干预组中男29例,女22例;年龄22~73岁,平均(42.8±作者单位:523200广东,东莞市人民医院普济分院泌尿外科...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国现代手术学杂志》2015年05期
中国现代手术学杂志

原因不明输尿管下段梗阻手术探查体会(附31例报告)

输尿管下段梗阻是泌尿外科临床常见疾病之一,随着各种影像学及腔镜检查技术进步,特别是CTU、核磁共振水成像检查(MRU)及输尿管镜的应用,诊断率明显提高,但仍有许多输尿管下段梗阻患者术前无法明确病变性质,需要手术探查。我院1995年10月~2014年10月共收治原因不明的输尿管下段梗阻患者31例,均行手术探查,现回顾性分析报告如下。1临床资料与方法本组输尿管下段梗阻患者31例,男14例,女17例;年龄15~78岁,平均(47.56±7.84)岁;病程3 d~3年。左侧17例,右侧11例,双侧3例。临床表现:腰痛12例,血尿11例,体检发现8例。本组31例术前B超及KUB、IVP检查均提示肾脏积水,梗阻部位位于输尿管下段,原因不明。逆行肾盂造影检查12例,输尿管导管插入失败8例,CTU检查26例,核磁共振水成像检查(MRU)4例,输尿管镜检查12例。所有患者术前诊断定位明确,均位于输尿管下段。肾积水程度:轻度3例,中度19例,重度9...  (本文共4页) 阅读全文>>

《齐齐哈尔医学院学报》2011年01期
齐齐哈尔医学院学报

腹腔镜治疗医源性输尿管下段狭窄:附20例临床分析

临床上输尿管损伤少有发生,但医源性手术损伤最常见,其中有部分输尿管损伤短期内未发现,导致输尿管狭窄。关于输尿管损伤后狭窄的处理,目前临床意见并不统一。我科自2006年1月~2010年9月共收治医源性输尿管下狭窄共20例,采用腹腔镜术式处理,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料1.1.1一般情况本组20例,男3例,女17例,年龄18~66岁,平均41.5岁。损伤部位均位于输尿管的下段。单侧输尿管损伤19例,双侧损伤1例。1.1.2损伤原因妇产科手术损伤15例,其中子宫切除术10例,剖宫产术2例,卵巢手术2例。普外科手术4例:其中直肠癌根治术2例,结肠癌手术和腹膜后肿瘤切除术各1例。泌外科手术1例,发生在输尿管镜碎石术后。1.1.3临床表现患者病史3个月~2年,以机械梗阻最为多见,均有患侧腰部酸胀痛症状,伴发热、腰痛腹痛等感染症状者3例。B超检查均有患侧肾输尿管扩张、积水,其中重度肾积水者6例、中度10例、轻度4例。14...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国医药指南》2011年35期
中国医药指南

输尿管下段狭窄的诊疗策略

输尿管下段狭窄发病比较隐匿,往往引起梗阻使输尿管扩张而致肾积水,从而导致肾功能不同程序的损害,重者可导致肾功能完全丧失。近年来,随着各种新技术的发展,特别是微创技术在临床的推广应用,对于该病的诊疗越来越得到重视。我院自2002年2月至2006年8月共收治25例。现汇报讨论如下。1资料与方法1.1临床资料本组共25例。男10例,女15例。年龄14~79岁,平均45岁。左侧12例,右侧10例,双侧3例。病程2个月~10年。先天性狭窄共10例,分别为膀胱输尿管入口处狭窄3例,输尿管膀胱壁段狭窄2例,腔静脉后输尿管1例,输尿管囊肿3例,异位血管压迫输尿管1例。后天性狭窄共15例,其中输尿管结石术后狭窄7例,毗邻器官肿瘤侵袭输尿管致狭窄3例,输尿管子宫内膜异位症2例,结核性狭窄2例,外伤性狭窄1例。临床表现腰痛13例,呈阵发性钝痛10例,其中疼痛呈进行性加剧4例,伴有尿急、尿频、尿痛1例。肉眼血尿6例,以食欲不振、周身乏力首诊4例,均伴有...  (本文共2页) 阅读全文>>