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关于医疗服务市场化的思考

刚刚结束的中共十四大,提出了“社会主、义市场经济”的新理论,这对我国各行各业今后的建设和发展必将起到巨大的指导和推动作用。 医疗卫生,作为一种带有福利性质的事业.,究竟能否走向市场、按市场规律运行,这在目前仍是一个极其敏感、争议颇多的问题。笔者经过一定的调查和分析之后认为,医疗服务不仅应该,而且完全能够实现市场化,但必须做大量的准备工作。 医疗服务市场化的最大障碍首先在于思想观念。因此— 一、医疗单位必须摆脱“福利”观念的困扰 医疗服务市场化对发展医疗事业的重大意义是不言而喻的。但是,它之所以不能实现市场化,关键就在于医疗事业具有福利性。医疗既然是带有福利性质的事业,医疗单位又怎能摆脱福利的困扰呢? 自中华人民共和国成立到改革开放前的三十多年中,我国医疗事业的性质一直是“福利事业”。那时国家负担医院的一切费用,医院则一身兼二职—既提供医疗服务,又代表国家承担医疗福利。这种服务兼福利的“二合一”现象与当时医疗事业的福利性质是相适应...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国卫生经济》1990年11期
中国卫生经济

论医疗服务市场的垄断性

一、医疗服务市场的垄断性 我国目前的医疗服务市场基本上是属于国家垄断市场,它最直接最典型的表现形式是呈“卖方市场”。医院在市场上处于垄断地位,具有垄断特权。医疗垄断市场的主要特征有: 1。医疗劳务的生产和供应基本上由国家垄断。从我国医疗机构所有制的结构和管理体制上看,医疗网点的布局、医务人员和医疗设备的配备、服务质量的评价、医疗价格的制定,都掌握在国家手里,甚至连患者 (公费医疗、劳保医疗)的就医点也有指定。加之现行体制上的医、政不分,医疗单位实际上在很大程度上代行国家权力,或者说在代国家行使垄断权力。 由于受生产力水平的限制,我国卫生资源的投入有限,医疗供给跟不_L医疗需求。在一段时期内,这种现象不可能有大的改变,加_1:整个医疗l卜场山卖方控制,买方在市场上无权就其消费提出商议,甚至连自己的利益保障程度也山卖方决定。因此,医疗服务市场不可避免地呈“卖方市场”。 2.患者对医疗服务的选择性小。分析一般市场上消费者的心态,大都有...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国医院管理》1993年07期
中国医院管理

小议现阶段医疗服务市场

卫生事业是国民经济的一个重要产业,卫生部门属于为社会提供服务的部门,其中医疗服务是卫生服务的重要组成部门,它以其特有的医务劳动,向社会提供服务,在一定程度上保证社会生产力的修复、完善和发展。 一、医疗服务的商品性与医疗服务市场 在现阶段,医疗服务是社会公益事业的一部分。按照马克思主义社会再生产理论,卫生部门属于非物质生产部门;按照西方经济理论,卫生部门属于为社会提供劳务的部门。我国有关部门规定1985年1月1日起采用国际通用的国民经济核算体系,核算体系中规定用国民生产总值指标核算国民经济活动总成果,在国民生产总值中,包括了卫生部门创造的价值,承认了卫生部门并不是纯消费部门。我国在坚持马克思再生产理论划分物质生产和非物质生产部门的同时,在产业划分中,吸收了联合国推荐的三次产业划分的方法,在这种划分方法中.卫生部门居第三产业,是为社会提供劳务的部门。这种劳务用国民生产总值来计量,也说明卫生部门为国民经济创造了价值。这对正确认识卫生部...  (本文共3页) 阅读全文>>

《创业邦》2017年08期
创业邦

泛生子 用基因测序技术聚焦癌症精准医疗

对标美国,中国的肿瘤医疗服务市场规模至少有60%的提升空间。三年前王思振和阎海创办泛生子时,公司还尚都是不小的麻烦。“新的行业几乎没有现成的人才,”处于理论性的框架阶段,即便如此,也很顺王思振回忆说,“所以我们只能冲在前面培养、发利地拿到了天使轮融资。王思振说,这是因为当时展和催熟这个行业。”大家都看好这项技术未来的发展。不过,让王思振欣慰的是,无创产前基因检作为最早布局癌症精准医疗领域的基因科技测在中国市场得到广泛推广,为癌症的基因检测提公司之一,泛生子用短短三年时间将最初的构想落供了“范本”,一定程度上教育了市场。基于对中地为产品,覆盖了癌症全周期(风险评估、早期筛国未来人口老龄化、环境污染等因素的分析,王思查、分子病理诊断、用药指导和预后监测)的管理,振判断,癌症精准医疗大方向不会错。并使基因组学得到有效应用,协助医疗专家、科研资料也显示,中国现存肿瘤患者约为750万机构等服务中国乃至全球的用户。人,预计中国肿瘤医疗服务市...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国卫生人才》2015年02期
中国卫生人才

医疗服务市场要竞争也要保障

医改稳步推进之际,有医疗产业研究者提出一个问题:一个长期由政府主导的医疗服务体系,最大的弊端是缺乏竞争。研究者认为,私有化原本是一个途径,但由于整个大环境长期以公立为主,私有化可能会带来快速逐利导致质量变差、市场混乱无序的情况。对这样的市场,必须施以标准化和更加严格的监管,标准化涉及包括定价在内的整个服务流程,监管则要能真正对医院起到制约作用。医疗服务市场该如何引入竞争?十八届三中全会提出“使市场在资源配置中起决定性作用”,市场起决定性作用的一个重要途径,就是相关主体在市场平台上展开公平、公正的竞争,通过优胜劣汰使资源得到优化配置。如研究者所言,我国医疗服务体系长期以来由政府主导,公立医院占有医疗服务市场90%以上的份额。在此格局下,不同地区、不同部门所属的公立医院之间也有一定的竞争,但这种竞争更多要依靠行政资源或权力因素,而恰恰不大需要市场的因素。比如某地有两家三甲公立医院,一直在当地居于数一数二的地位,他们之间的竞争主要不是...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国医院管理》2015年08期
中国医院管理

基于产业组织理论视角的医疗服务市场福利拓展

基于经济学原理,理性的消费者在自身现有条件下采取合理的购买行为,实现自己的最优化,厂商在现有的资源和技术条件下实现利润最大化。竞争均衡表现为商品市场的出清,通过价格来决定该商品的供求数量。当医疗服务市场均达到均衡且处于出清状态时,医疗机构提供的每一项医疗服务、患者购买该服务所支付的价格均相同,则在医疗服务市场,医疗机构提供的每种医疗服务产品均实现了均衡。患者无论选择在规模大的医疗机构接受医疗服务还是选择在规模小的医疗机构接受医疗服务是没有差别的,同时患者这种决策对医疗服务市场上的任何医疗机构均没有影响,医疗服务行业是完全有效率的,但是医疗服务市场存在信息不对称。因此,笔者试图在不考虑患者因为政府政策的变化或工作单位的特殊补贴等收入再分配因素影响的条件下,分析医疗服务市场的福利有效性问题,寻求在现有医疗服务制度不变的情况下,最有效的资源配置状态和条件。1医疗服务市场的特点1.1医疗服务市场的特殊性与一般商品市场相比,医疗服务市场供...  (本文共3页) 阅读全文>>