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军队医院ICU费用分析

方法及理论依据 ICU患者处理措施计分法(TISS)是美国哈佛医学院马萨诸塞医院麻醉科于1974年制定和1昭。年修订的,它是根据病种复杂病情危重患者在ICU中接受监护和治疗措施的各种情况进行计分,按照积分多少将病情由重至轻分为四级(表1),每隔一定时间测定一次,依据其变化,判断患者病情的发展趋势,从而作为评价治疗效果的一项重要指标。 表1 TISS病情分级情况等级TlsS积分病情概括40病情稳定,接受无创观察。病情稳定,接受有创观察和一些治疗措施。病情不稳定,接受有创观察和治疗,无立即生命危险。病情不稳定,接受有创观察及生命支持治疗,有立即生命危险。 工Cu病人费用分析 1.资料来源及收集:随机抽取三所军队总医院(或教学医院)184名胸外科ICU病员。通过填表方式,填写ICU病员医疗费用调查表,取得ICU病员医疗费用原始数据。 2.基本情况:184例病人中,男性108名(587%),女性76名(41.3%);年龄最小者4岁,最大...  (本文共3页) 阅读全文>>

《第二军医大学学报》1960年10期
第二军医大学学报

ICU在悬雍垂腭咽成形术后的作用

ICU在悬雍垂腭咽成形术后的作用刘锋,李兆基,江德胜,徐美英阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者由于习惯性的严重打鼾和频发夜间睡眠中断、白天嗜睡及长期低氧血症而严重影响人体的生理和社交活动,是一种慢性缺氧性可致死的疾病[1]。因此治疗OSAS已引起广泛的重视。悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是1980年以来被广泛用于治疗OSAS的一种术式,对大多数患者来讲是安全和有效的。由于OSAS的病理变化和术后处置不当,国内外均有死亡报告。我院对此病的处置已积累一些经验,特别是UPPP术后行重症监护病房(ICU)监护已显示出安全可靠、痛苦小的特点。现总结如下:1临床资料1989年3月至1995年4月我院对135例OSAS患者施行UPPP术。其中男性117例,女性18例;年龄24~65岁,平均45岁;病程2~10年,平均6年;局麻下手术29例,全麻下手术106例;术后发生重大并发症2例;术后行ICU监护41例。2结果135例患者施行UPPP术...  (本文共1页) 阅读全文>>

《解放军医院管理杂志》1996年02期
解放军医院管理杂志

ICU病人分级监护管理初探

ICU设备先进,对人员素质和技术水平要求高。在护理人员紧张、病种复杂的情况下,如何保证ICU病人护理质量是较为突出的问题。为了合理安排人力,提高监护质量,使每名患者得到充分的监测与护理,我院自ICU成立后,进行了多方面的探索,采用了分级监护的管理方法,并已成功运行4年,取得了良好效果。豆1*U病人的监护分级ICU应收治需进行全身监护,急性可逆性疾病或同时合并系统功能哀竭经急救可以好转的病人。我院ICU收治以心胸外科为主的术后病人,还有其他外科、内科、妇产科以及合并多脏器衰竭的病人。根据病情有无脏器衰竭、需否血活动力学监测、病情稳定程度将病人分为ICU甲级监护、乙级监护、普通特护三个级别。具体分级方法:1.l甲级监护为病危患者包括:心脏术后患者,其他外科、内科、妇产科以及合并脏器衰竭并需做血液动力学监测的术后患者。1.2乙级监护为病重患者包括:胸科术后患者,其他科室不需做血液动力学监测者;甲级监护病情平稳转为乙级监护者。亚.3普通...  (本文共2页) 阅读全文>>

《国外医学.护理学分册》1970年10期
国外医学.护理学分册

ICU老年病人的谵妄及护理

ICU老年病人的谵妄及护理广州军区总医院刘娟综述王卫审校摘要ICU老年病人谵妄的高发生率及因此造成的严重后果,已越来越受到人们的重视。综述了谵妄的定义、主要症状、危险因素及护理。关键词老年病人谵妄护理在住院的老年病人中,谵妄很常见,其发生率达14%~56%〔1〕。接受外科手术的老年病人发生率为20.7%~50%〔2〕。住进ICU的病人中50%年龄在65岁以上〔3〕,其中一半以上会发生谵妄〔4〕。由于躯体和精神防御机制的障碍,老年病人发生谵妄更危险。对老年病人来说,由于其诱发因素多,也导致了病死率的增加。据统计,有高达70%的谵妄病例未被诊断出来〔5〕,没有得到正确的处理。而谵妄作为一个临床综合征,要诊断它又很复杂。因为它的表现多种多样,常具有隐蔽性,并与病人急、慢性疾病的症状混在一起,极易导致延误诊断和误诊。因此护理工作者,尤其是在ICU中护理老年危重病人的护理工作者应了解导致谵妄的危险因素,早期识别谵妄及发作后的处理方法。1谵...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国急救医学》1997年01期
中国急救医学

冠状动脉搭桥术后在ICU中的治疗体会

1994年10月至1996年8月,我们心外ICU病房共收治52例冠状动脉搭桥术后的病人,现将治疗体会报告如下。资料和方法1.本组资料中男性44例,女性8例。年龄42~74岁(平均60.2岁)。术前均有心绞痛反复发作史,其中27例有急性心梗史,心梗距手术时间23天~10年,3月以内7例。心功能11级28例、皿级19例、IV级5例。伴有高血压30例、糖尿病9例、高脂血如217例。术前冠造单支病变2例、2支12例、3支37例,其中17例作有主主干病变、2例伴有室壁瘤。EFO.22~0.78。平均0.58。52例病人均采用中低温体外循环,间断灌注4:1冷血(15C)含钾停跳液心肌保护。其中18例用左乳内动脉、16例用大隐静脉序贯吻合法、1例用游离挠动脉招右冠。手术中塔单根桥4例、2根桥11例、3根桥20例、4根桥10例、5根桥7例,平均3.1根。体外循环时间平均149士54分,阻断时间平均90士41分。2.病人入ICU后早期14~28小...  (本文共3页) 阅读全文>>

《解放军护理杂志》1997年04期
解放军护理杂志

有创压力监测在ICU的应用及护理

有创压力(ABP)监测即通过动脉穿刺置管直接监测动脉压,属创伤性血流动力学监测范围。随着胸心外科及血管外科的发展,心血管手术日益复杂,术中、术后常需持续ABP监测。NP监测在nU应用日益增多,对护理质量提出了更高要求。因此作为ICU护士必须掌握动脉内置管方法和护理要点,了解监护仪上显示的各类动脉波形及临床意义。我院中心ICU自1994年6月至1996年6月在58例危重患者救治过程中应用ABP监测,现报告如下:1临床资料58例患者,男性32例,女性26例,年龄14-80岁。其中多发伤、失血性休克术后23例,后腹膜巨大肿瘤术后*例,多发性大动脉炎术后9例,腹主动脉瘤术后4例,嗜铬细胞瘤术后7例,布卡氏综合征术后4例。58例患者中42例病情平稳好转后转普通病房,5例死亡J例放弃治疗。全部患者人ICU早期均使用呼吸机辅助呼吸,用多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油等维持血流动力学稳定。测压途径经挠动脉置管42例,占57.2%;足背动脉置管9例,...  (本文共2页) 阅读全文>>