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市场经济与卫生服务价格管理

卫生服务价格改革一直是我国卫生事业改革的热点问题之一,对卫生服务价格存在的间题,人们已经达成了共识,但对卫生服务价格改革却众说纷纭,莫衷一是。以市场经济为目标的经济体制改革以及卫生事业为第三产业的属性,对卫生服务价格的改革有着深刻的影响,造成了一些人认识上的偏差,有些同志甚至认为卫生服务价格也要以市场价格为主。殊不知,恰恰是卫生服务市场本身的特点决定了其改革方向不应是市场取向而必须发挥政府在卫生服务价格管理上的主导作用。 一、卫生服务市场的特性与卫生服务价格管理 众所周知,卫生服务市场是一个特殊的市场,存 在着市场失灵,也就是说,不能通过市场机制即供求 关系的变化形成均衡价格,达到合理配置资源,提高 效率的目的。 在卫生服务市场上,卫生服务的提供者(医生) 和消费者(患者)所处的地位不对称,患者缺乏医学 知识,缺乏对卫生服务的质量、价格及其效果的全面 了解,消费者不能根据卫生服务价格信号作出消费{选择;医生既是卫生服务的提供者,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国卫生经济》1998年05期
中国卫生经济

医疗卫生服务价格管理体制的问题及建议

我国医疗卫生服务价格管理体制的现状及存在的问题 近年来,随着我国社会主义市场经济体制的确立和不断完善,市场经济主要杠杆之一的价格及其管理体制的改革也在不断深化。国家价格管理体制组成部分的医疗卫生服务价格管理体制也进行了初步调整,把医疗卫生服务收费的定价权和价格调整权下放到省级物价主管部门,扩大了地方定价的自主权和价格管理的灵活性,也收到了一定的成效。但医疗卫生服务价格管理体制的现状仍然是权力过分集中,且管得过多,统得过死。笔者认为主要存在以下几个间题:一是现行管理体制不符合政府管理职能主要是通过加强宏观调控来实现的指导思想。物价部门作为政府主管价格的职能部门,搞好宏观调控主要应通过制定价格政策,对物价总水平的控制和加强价格监督来实现,而目前物价部门对医疗卫生服务价格的管理却是事无巨细,一统到底。二是现行管理体制把医疗卫生服务价格的定价权和调价权都集中在中央和省两级,在一个省范围内实行统一的价格标准,没有考虑到该行政区域内不同地区...  (本文共2页) 阅读全文>>

江西财经大学
江西财经大学

基于准公共产品理论视角的公立医院医疗服务价格管理改革路径研究

公立医院医疗服务价格管理改革是深化医药卫生体制改革的重要组成部分,尤其是在取消药品加成之后,医疗服务价格管理被推到了更加重要的位置。当前,我国医疗服务价格管理体系还存在着诸如医疗服务项目价格形成机制不完善,医疗服务定价没有客观合理地反映市场供求变化和医护人员的劳动技术价值,价格调整滞后无法及时反映生产服务成本的变化,成本补偿机制不健全阻碍了医疗机构的健康发展,以及医疗服务价格管理法律法规不完善等问题。因此,研究一种较为合理的医疗服务定价机制及制定一套较为完善的价格管理体系,对于引导医疗市场高效、有序的运行具有十分重要的意义。我国公立医院的医疗服务必须坚持公益性,这是我国国情的必然要求,也是政府举办公立医院的出发点和落脚点。采取政府主导与引入市场竞争机制相结合的管理模式,既能够保持医疗服务的公益性,弥补市场定价的缺陷,又能够提高医疗资源的利用效率。另外,在政府主导的医疗服务价格管理工作中,为了管理工作更加有序,政府在监管时要注重方...  (本文共51页) 本文目录 | 阅读全文>>

中南大学
中南大学

医疗服务价格规制的理论与实证研究

自上个世纪80年代中期以来,我国医疗服务领域发生了一系列耐人寻味的变化,人民群众看病难、看病贵的问题日益突出,并由此而形成的‘医生、医院、医药’的三医问题,已经成为不亚于‘三农’问题的社会一大弊病。在当今社会,医疗费用已经成为百姓关心,政府和社会关注的焦点和热点。因此,医疗服务的价格与费用控制问题,已经远远超出医疗服务领域的范畴,而直接与社会经济和居民健康状况密切联系在一起,成为影响社会和谐发展的主要矛盾。在近20年的医疗服务体制改革过程中,很大一部分是围绕医疗服务的价格与费用控制的改革而展开,尽管没有以失败而告终,但是,缺乏系统规范与配套措施的医疗服务价格改革还根本没有触及到医疗服务体制深层次的矛盾,这或多或少地阻碍了改革的进程。本文基于现代经济规制理论,结合我国医疗服务价格规范与调整改革的实际进程,在系统阐述规制的基本理论与模型,医疗服务价格规制的方法与措施,医师行为特点与医疗费用支付方式改革的理论分析基础上,实证研究我国医...  (本文共205页) 本文目录 | 阅读全文>>

山东大学
山东大学

我国医疗服务价格监管存在的问题与改进对策研究

医疗服务价格直接关系到人民群众身体健康和切身利益,历来都是倍受关注的热点、焦点问题,是惠及全民,建立和谐社会的重要组成部分。作为一项重要的经济杠杆,医疗服务价格在医疗服务市场中发挥了重要的导向作用,即调节医疗服务总量与结构,理顺医患关系,优化医疗资源的配置。自改革开放以来,医疗卫生体制向商业化、市场化的服务提供模式转变,我国也对医疗服务价格进行了一系列改革。但由于改革的复杂性和医疗服务的特殊性,没有形成完善的市场调节机制,导致医疗服务市场失灵,同时政府对医疗服务市场没有进行有效的规制,造成医疗机构的逐利性和医疗服务价格的扭曲,很多家庭因病致贫,因病还贫,已严重影响到社会的和谐。近年来我国业内专家、学者对此十分关注,对医疗服务价格的形成机制,医疗服务市场的政府规制体系、医疗卫生体制模式等进行了很多分析和研究。其中有不少理论已经应用于现实医疗服务管理中,但问题依然存在;还有部分理论在借鉴国外优良的医疗体制改革经验上,很大程度上没有考...  (本文共51页) 本文目录 | 阅读全文>>

南京中医药大学
南京中医药大学

公立医院新财务制度对医疗服务价格管理效果的评价研究

随着医疗卫生体制和财政财务管理体制改革的日益深化,医疗机构的运营环境发生了很大变化,经济活动更加复杂。为此,2010年底卫生部联合财政部修订印发了《医院财务制度》,并于2011年7月1日在公立医院改革试点城市施行。三年来,公立医院新财务制度实施情况如何,政府财政补贴是否到位,医疗服务成本是否得到有效控制,能否从一定程度上解决当前“看病难,看病贵”的状况,能否促进医疗服务价格的科学合理制定。对这些问题的评价均需要对公立医院新财务制度的实施情况进行调研,分析新财务制度对医疗服务价格管理效果的评价研究。本文以南京市某公立医院为研究对象,在深入了解公立医院医疗服务价格和新财务制度研究的基础上,探讨公立医院新财务制度对医疗服务价格管理的具体影响。文章从财务制度的预算管理、成本管理和内部控制管理三个角度,分析新财务制度的变化和对医疗服务价格的利弊影响,得出十二个评价指标,并通过层次分析法对管理效果进行评价研究,分别从指标本身和新旧财务制度进...  (本文共60页) 本文目录 | 阅读全文>>