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美国营利性医院发展现状、前景及其对我们的启示

为了适应建立社会主义市场经济的需要,改革、完善卫生体制,促进我国医疗卫生事业的发展,在国务院办公厅转发国务院体改办等部门《关于城镇医药体制改革指导意见的通知》精神的指导下,卫生部颁发了《医疗机构分类管理办法》,对我国实行营利性和非营利性医院有关问题做出了明确的界定,并对其实施和管理提出指导性的意见。这一改革对我国现有的办院模式起到很大的冲击作用,使得人们更进一步地思考国家、社会、个人在卫生领域中的地位和作用,对营利性和非营利性医疗机构在未来的医疗服务市场中的定位有更深一层的认识。 营利性医院的出现,其意义不仅仅是其机构总数占了全国医疗机构总数的多少比例,其提供的服务量占全国服务量的百分比,它包含着更丰富的内涵:医疗机构如何适应市场经济的需要,增强竞争观念,在激烈的市场竞争中找到各自的定位,从而制定正确的、可持续性发展的筹资方案、价格方案、服务提供模式和质量保证措施,从而改变以往的“等、靠、要”的做法和缺乏成本效益的观念。 美国的...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国农村卫生》2018年13期
中国农村卫生

认识卫生院免费医疗的外溢效应

乡镇卫生院实现免费医疗对于这种情况下,需求的约束机制、服品费暂由病人自付50%,则既可以保基本、强基层的促进意义是显而务的补偿机制、供方的监管机制都弥补收支缺口,也可以避免需求失易见的。但这项制度目前是否具备必须做出相应调整。如果不能在机控。需要注意的是,应随着需方自可行性,如果在乡镇卫生院推行免制上未雨绸缪,以变应变,建立精我约束意识的形成,逐步以软约束费医疗,需要在机制建设中加强哪细管理,免费医疗必然半途而废,取代硬约束。些环节,这是在推行免费医疗政策这样的前车之鉴屡见不鲜。第二是对服务的补偿机制。之前必须搞清楚的问题。乡镇卫生院实行免费医疗后收支状二、推行免费医疗须健全况会发生两个变化。其一是收入减一、实行免费医疗的主要三个机制少。原先有政府投入、医保支付、问题不是费用,是机制个人缴纳这三个渠道的收入,实行首先是对需求的约束机制。就免费医疗后个人缴纳这条渠道没有2016年全国乡镇卫生院的总一般规律而言,当价格等于零时,了,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床医药文献电子杂志》2016年50期
临床医药文献电子杂志

全民免费医疗的可行性

1医改喜忧参半,百姓就医环境改变不大众所周知,建国初期,物资匮乏的中国尚能实行公费医疗,为何随着改革开放不断推行,公费医疗逐渐退出了历史舞台,取而代之的是医疗也成了市场经济的一部分,医疗行为也成了市场行为。患者变成了消费者,医院变成了商家,这种关系的形成也直接导致了医患关系的矛盾。不过我们必须清醒的认识到当时的公费医疗并非我们现在所说的免费医疗,当时物资匮乏,医疗条件差,法律法规不健全,所谓公费医疗更多的表现为缺医少药,医疗资源不均衡,并严重阻碍了我国医学的发展。随着改革开放以来,大量资金的涌入,确实在一定程度上推动了医学科技的发展,但这是否就意味着医院的基本原则不再是救死扶伤了呢?从患者身上多赚钱、多盈利,无钱即停药等现象就是合理结果呢?我想作为我们社会主义的中国,可定不应该是这样的,这样的现状也必须改变。这问题的出现,让我们的政府下决心进行医疗改革,然而国家历次医疗改革却总是治标不治本。医改十年并没有彻底解决上述问题,随着物...  (本文共1页) 阅读全文>>

《市场论坛》2017年01期
市场论坛

“全民免费医疗”制度的优劣评析

一、前言早在2009年,陕西神木县率先推行“全民免费医疗”制度,张勇在《神木“全民免费医疗”制度的分析及建议》一文中认为,“发展公益性的医疗卫生,最大限度的减轻公民的医疗负担,完全符合公共财政取之于民、用之于民的原则,更符合以人为本、让全体人民共享改革发展成果的执政理念”,因此其改革的大方向是正确的。复兴评论专栏作者催中波在《神木县“全民免费医疗”看上去很美》一文中,认为当前就诊需求巨大,而政府部门没有能力也没有具体的政策对患者进行有效地分流,同时,公众道德风险也在面临大考,因此,当前的国民素质和各项医疗保障措施这两项软硬件都还不达标,不足以实施“全民免费医疗”制度。对此,笔者结合当前实际,从制度经济学层面对“全民免费医疗”制度做一优劣分析,并对该制度未来的发展情况提出一些思考。二、制度之优(一)医疗资源分配的公平性我国现行医疗体制表现出来的一个明显的问题就是,大多数人获取一些基本医疗资源的成本仍然较大,大量低收入群体要付较多费...  (本文共2页) 阅读全文>>

《世界博览》2016年05期
世界博览

看上去很美 体验印度“免费医疗”

在印度这个人口高密度的国家,医生总人数严重不足。据统计,印度医生所占人口比例是1:150°。医疗M”所。谓上所际免情谓都费,在况免又费流公如医传立何疗印医,度呢院?实严的格行以确我的不“理的免收亲解费费》可身医经疗以根”为历据1看制9“4,度免9,年印费没度可印有度实的印度自1947年独立以来,一直致力于免费医疗服务。现在,全国所有的国民,不论是政府公务员,还是企业单位的工作人员,甚至无业人员,都可以在政府医通过的第一部宪法中明确规定,所有国民都享受免费医疗。公立医院面向所有国民免费开放,提供基础性医疗服务,免费项目包括:挂号费、检査费、基本治疗费、住院治疗费、急诊抢救费、常用药费以及住院病人的伙食费。如遇到重大疾病需要输血或手术,患者需要负担其中的百分之五左右。一切听起来很美,现实究竟如何?号称世界上最成功的医疗改革,以及最庞大的“免费E疗”系统,是否能真正解决大部分印度人的医疗需求呢?带着这个疑问,我一大早来到印度首都新德里...  (本文共2页) 阅读全文>>

《长江丛刊》2016年05期
长江丛刊

我国全民免费医疗制度初探

近年来,在经济高速发展的同时,我们在政治、经济、社会等各个方面也面临诸多问题和考验,尤其是在医疗卫生方面,我国一直发展缓慢,全民免费医疗的保障体系仍旧没能真正的建立。其中学者有探讨我国医疗保障制度研究的现状分析(崔壮,2010),有结合国外医疗保障体制探讨我国医疗保障制度改革公平性和效率性(朱卫东,2006),有探讨我国现行医疗保障体系的构建时序和制度整合(刁孝华,2010),也有就全民免费医疗本身的探讨(李晓露,2015),也有结合我国医疗现状探讨我国建设全民免费医疗的目标分析(常璇,2015),也有对我国陕西省神木县实行的全民免费医疗制度进行的研究和思考(张婷婷,毛瑛,2010),也有对古巴全民免费医疗的研究(巴乔,2012),这些都对笔者深有启发。一、全民免费医疗制度的涵义什么是全民免费医疗制度?学界对此已有解释,本文直接采用这一概念。李晓露认为:“全民免费医疗制度,也称为国家医疗或者全民免费医疗保障模式,主要是指国家通过...  (本文共2页) 阅读全文>>