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4种膀胱癌治疗方案的成本-效果分析

药物经济学是近一二十年以卫生经济学为基础发展起来的一门新兴边缘学科。其主要任务是鉴别测量和对比不同药物的治疗方案、药物治疗方案与其它方案(如手术治疗)以及不同医疗或社会服务项目(如社会养老与家庭照顾)等所产生的绎济效果的相对比值。成本一效果分析是药物经济学最早应用和最重要的评价方法之一。膀胱癌是泌尿道最常见的恶性肿瘤之一,f耳整个肿瘤疾病的2%。药物治疗膀胱癌的疗效对比的报道常见“’,但对膀胱癌治疗方案进行分析的资料未曾见过,为此,笔者以刘银龙等”’报道的数据为基础,对4种疗法的生仔率、未复发率进行成本一效果分析,以求寻找·种费Ⅲ较低、疗效显著的方法,为临床合理用药和防治措施科学化提供依批l 资料与方法1.1 资料 全部资料来源于我院(北京燕化医院)1975年2月~1996年8月患浅表性膀胱癌接受部分膀胱切除术后,腔内灌注丝裂霉素、噻替哌、顺铂和卡介苗者,共计78例,其中男性62例,女性16例。具体分组情况见表1。表1 各治疗方...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国生物化学与分子生物学报》2001年05期
中国生物化学与分子生物学报

两项早期诊断膀胱癌的非常规尿检

科学家现在报道 ,有两个非常规的尿检能够远早期诊断膀胱癌 :一是测定尿中过量的DNA ,二是测定尿中的糖蛋白p3 0 0 .1991年~ 1997年 ,他们从 1788个在 70年代服装工厂中接触过联苯胺染料的工人中定期取尿样 ,也从 3 73个未接触过联苯胺染料的工人中取尿样 .他们之中有 3 0人发生膀胱癌 ,其中有 2 8人在工作中接触过联苯胺 ,而有 2人未接触过联苯胺 .尿样细胞中过量DNA阳性与含p3 0 0的工人 ,其日后发生膀胱癌的可能性大于无过量DNA及p3 0 0者 81倍 .研究者在 2 0 0 1年 3月JournaloftheNationalCancerInstitute上作了报...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中华泌尿外科杂志》2001年12期
中华泌尿外科杂志

上尿路移行细胞癌术后发生膀胱癌的危险因素分析

30 %~ 70 %的上尿路移行细胞癌术后会发生膀胱癌[1 3 ] 。我们应用统计学方法分析上尿路移行细胞癌的临床与病理特点及对术后膀胱癌发生以及预后的影响。报告如下。资料及方法1980年 1月~ 1995年 1月间 ,共 186例肾盂和(或 )输尿管移行细胞癌患者在我院接受肾脏、输尿管和部分膀胱切除的根治手术。除外失访、有既往膀胱癌史或确诊时已存在远处转移者 5 3例 ,共 133例参与统计。其中男 82例 ,女 5 1例。年龄 4 2~ 75岁 ,平均 (6 2 .4± 4 .3)岁。确诊上尿路癌的同时合并膀胱癌者 2 0例 ,其中 16例术后再发生膀胱癌 ;其余113例中术后发生膀胱癌者 2 4例 ,未发生膀胱癌者89例。随访至死亡 (存活期 1,回归系数 0 ,证明均为风险因素 (表2 )。三者间的相关系数均不大 ,提示三种因素的影响作用相互独立。选择原发肿瘤数目和分期分别与未发生膀胱癌的比率作Kaplan Meier曲...  (本文共3页) 阅读全文>>

《标记免疫分析与临床》2001年03期
标记免疫分析与临床

尿CYFRA21-1的测定及其与膀胱癌相互关系的探讨

CYFRA2 1 - 1是从癌症患者血清中发现的细胞角蛋白 1 9片段 ,是一种酸性细胞蛋白 ,相对分子量为 40 0 0道尔顿 ,单抗BM 1 9- 2 1和KS1 9- 1能特异性识别该片段 ;它由MCF - 7免疫小白鼠而获得 ,反应于简单的上皮细胞 ,免疫组化证明CK1 9位于单层和复层上皮肿瘤细胞的细胞浆内[1 ] ;细胞死亡时它以溶解片段的形式释放于血清内。CYFRA2 1 - 1主要用于非小细胞肺癌的诊断 ,这已成共识。既然CK1 9源于上皮肿瘤细胞 ,那么 95 %以上是上皮性肿瘤的膀胱癌会不会有所表现呢 ?据国外报道 ,血清CYFRA2 1 - 1的测定由于灵敏度低 ,特异性差而未被用于膀胱癌的诊断。鉴于此 ,本文对正常人、膀胱癌患者及其它泌尿系疾病患者三组尿CYFRA2 1 - 1的样本进行了测定 ,并对其相互关系作了探讨 ,现报道如下。材料与方法1 检测对象1 .1正常对照组  32名 ,平均年龄 63岁 ...  (本文共2页) 阅读全文>>

《国外医学.泌尿系统分册》2001年01期
国外医学.泌尿系统分册

血管内皮生长因子与膀胱癌研究进展

研究表明:肿瘤的生长和转移取决于血管形成(angiogenesis)[1]。血管形成是指在已经存在的血管网中生长出新的毛细血管的过程。血管形成不仅出现在胚胎形成、伤口愈合、炎症、月经等短暂的生理过程中,而且出现在类风湿性关节炎、糖尿病性视网膜病、实体性肿瘤等病理过程中。血管形成受大量促血管生长因子和抗血管生长因子的调节,而在所有的调节因子中,血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)是最重要的[2],它调控血管形成作用强,特异性高。因此,VEGF与肿瘤的生物学行为有着直接的关系。同所有的实体瘤一样,膀胱癌的形成也具有血管形成依赖性[3],研究VEGF及其与膀胱癌的关系,必将对认识膀胱癌及膀胱癌的治疗产生有益的影响。1 VEGF及其受体的特征自1989年Ferrare等在牛垂体滤泡细胞体外培养液中首先纯化出VEGF以来,人们逐渐在鼠和人肾脏,肾上腺等多种细胞培养液中纯化出VEGF蛋...  (本文共3页) 阅读全文>>

《临床泌尿外科杂志》2001年10期
临床泌尿外科杂志

上尿路肿瘤伴发膀胱癌的临床病理研究

上尿路肿瘤 ( UUTT)是泌尿外科的常见肿瘤 ,其诊断困难 ,多发和复发率高 ,且预后较差。UUTT可同时或先后伴发膀胱癌 ,但其临床意义尚不清楚。为此 ,本研究对 1 986~ 1 998年收治的 81例 U-UTT的临床资料进行回顾性分析 ,以阐明 UUTT伴发膀胱癌的临床病理特征。1   资料与方法1 .1   一般资料本组 81例 ,男∶女为 2 .9∶ 1。年龄 47~ 80岁 ,平均 67岁。 77例为单侧肿瘤 (左∶右 =1∶ 1 .1 ) ,4例为双侧肿瘤 ,其中肾盂癌 42例 ,输尿管癌 31例 ,肾盂并输尿管癌 8例。1 .2   研究方法手术切除肿瘤组织 ,常规病理检查证实为尿路移行细胞癌。按国际标准进行分期及分级 :Ta~T130例 ,T2 31例 ,T3~ T4 2 0例 ;G11 6例 ,G2 4 0例 ,G32 5例。将其中 35例伴发膀胱癌的患者按膀胱癌最初发生的时间分为 3组 :第 1组 6例...  (本文共2页) 阅读全文>>