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中药加肝素治疗过敏性紫癜疗效分析

过敏性紫癜在儿科临床常见。其皮肤型皮疹消退后不留癍痕及色素沉着,关节型、腹型激素治疗效果显著,唯肾型平均病程2年,严重影响患儿的身体健康。因此,防治过敏性紫癜的肾损害非常重要。我们用中药加肝素治疗过敏性紫癜取得了满意效果,报告如下:1临床资料从2000年元月至2004年3月,我院住院患儿中过敏性紫癜68例(单纯为紫癜性肾炎者不计),其中男性62例,女性6例。年龄最小3岁零4月,最大14岁,平均7.7岁。入院前病程最短3天,最长33天。未曾治疗者11例,简单治疗者45例,曾在外院住院治疗者12例。入院时尿常规正常者42例,异常者26例。伴关节型者28例,腹型者11例,关节型合并腹型者4例。因入院后用药前查凝血四项异常1例,用肝素后凝血四项异常1例,不能坚持服中药者2例。此4例不作为研究对象。2研究方法入选病例均给予肝素和维生素C静脉点滴,芦丁口服(腹型禁食期停用)。腹型和关节型用氢化可的松静脉点滴,有上呼吸道感染症状且血常规正常者...  (本文共2页) 阅读全文>>

河南中医药大学
河南中医药大学

凉血解毒活血法对过敏性紫癜和紫癜性肾炎患儿血浆中凝血相关指标及尿中PAI-1的影响

研究目的本研究通过分别测定中药组以及中药加肝素组过敏性紫癜(HSP)患儿,中药加肝素组紫癜性肾炎(HSPN)患儿治疗前后血浆中PT、APTT、TT、FIB、FDP、D-Dimer水平、AT-Ⅲ活性,以及血浆与尿液中PAI-1含量的变化,了解凝血与纤溶系统紊乱是否与HSP以及HSPN的发生发展有关,为研究HSP及HSPN的发病机制和临床治疗提供一定的依据。方法以2015年10月~2016年2月河南中医学院第一附属医院儿科一病区的过敏性紫癜和紫癜性肾炎患儿为研究对象。标本收集完全者作为最终入组患儿。其中过敏性紫癜患儿65例,紫癜性肾炎患儿45例,收集他们治疗前及治疗1周后的血浆和尿液,以及4周后的尿液。其中HSP中药组20例,常规治疗基础上用凉血解毒活血方治疗。HSP中药加肝素组及HSPN中药加肝素组各45例,常规治疗基础上用凉血解毒活血方及低分子肝素治疗。同时收集30例健康儿童的尿液作对照。检测血浆中的PT、APTT、TT、FIB...  (本文共59页) 本文目录 | 阅读全文>>

《医药产业资讯》2005年11期
医药产业资讯

肝素临床应用的新进展

肝素作为一种抗凝剂在临床上已应用几十‘年。近来发现, 它不仅有抗凝作用,还具有多种生物活性,可提供广泛的临床 应用。概述如下。 肝素属于一种粘多糖,其化学结构是由糖醛酸及右旋氨基 葡萄糖交替连接而成。肝素广泛存在于哺乳动物的组织中,肥 大细胞是其主要产生部位。常用的药用肝素主要是从牛肺及猪 肠粘膜中提取。根据分子量大小又可分为低分子量肝素 (3000一30000)和高分子量肝素(分子量大于30000)。 1肝素的生理与药理 1 .1抗凝作用肝素的抗凝作用主要是通过AT一班起 作用,肝素与AT一m结合成l:1的复合物,使AT一In发生构 象变化,发挥其抗凝作用。 1 .2对血小板作用肝素是否有促进血小板聚集作用, 意见不一。有人报告肝素可以减少血小板聚集,但也有实验表 明在洗涤过的血小板缓冲液悬液中加人高浓度肝素,则血小板 可发生聚集,分析肝素对血小板的聚集功能结果不一的原因可 能是实验条件和所用的剂量不同的缘故。 1 .3抗动脉...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华医学杂志》2005年06期
中华医学杂志

肝素治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

我们以往的工作显示,肝素钠治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)疗效显著 [1]。在此基础上我们继续探索肝素对未足月妊娠 ( 30mg/L(正常值 100U/L]。患者无消化道症状,肝胆B超检查排除胆道疾病。2.方法: 20例患者及家属经过详细的病情了解,充分认识重度ICP对胎儿的危害性,同时,向其介绍当前国内外治疗现状和进展。要求肝素治疗,告知肝素不通过胎盘,对胎儿安全,但在治疗的前2d,高浓度血胆酸在未降至安全范围内,尚有可能引起子宫收缩导致早产甚至死胎等风险,嘱患者在治疗过程中,避免外伤,不宜外出等。患者知情签字。3.生化指标测定:治疗前抽取血标本,测定血小板及血凝指标活化部分凝血酶原时间(APTT);用免疫放射法测定甘胆酸;用雅培AEROSST型全自动生化仪常规检测ALT和AST;于治疗后每隔 2~3d复查上述各指标及血凝监测。动态观察疗效及血凝指标变化:如生化指标下降至正常范围,则治愈出院, 1~2周门诊随访;如生化指标进...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中外医疗》2015年20期
中外医疗

肝素锂血浆与血清样本进行甲状腺功能指标测定的对比分析

目前血清作为常规检测标本,其析出时间长,一方面影响检验结果报告速度,使病人等待检验报告的时间比较长,另一方面,血液凝固不好,容易造成分析仪器样品针的堵塞,影响检验结果的准确性[1-2],为了改变这种状况,该研究随机选取2013年4月—2014年5月间该院收治的门诊患者和健康体检者43例为研究对象,拟对比门诊病人随机采样的不抗凝血清与抗凝肝素锂血浆样本的甲状腺功能的检测指标,以探讨肝素锂血浆行甲状腺功能检测的可行性。现总结报道如下。1资料与方法1.1标本采集与处理该研究随机选取2013年4月—2014年5月间该院门诊患者和健康体检者43例为研究对象,随机取样,其中,门诊患者22例,男性10例,女性12例,年龄22~47岁,平均(31.2±3.3)岁;健康体检者21例,男性10例,女性11例,年龄23~48岁,平均(32.1±3.4)岁。因此,按常规方法分别采血至2个真空玻璃试管中各3 m L,其中一管不抗凝,另外1管分别为肝素锂抗...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国实用内科杂志》2013年05期
中国实用内科杂志

肝素诱导的血小板减少症诊断与治疗常见问题

肝素类药物包括未分组肝素、低分子量肝素和磺达肝癸钠,是血栓预防和治疗中最常用的抗凝药物之一。肝素诱导的血小板减少症(HIT)是肝素类药物引起的一种并非少见的并发症。根据发病机制HIT分为两型:Ⅰ型为非免疫介导型,临床上无明显症状,血小板计数下降时间也较为短暂,不需要停用肝素就能恢复;Ⅱ型为免疫介导型,较为常见,其发病机制是存在于血小板α-颗粒、血小板和内皮细胞表面的血小板第4因子(PF4)与肝素结合后构象发生改变,暴露出新的抗原决定簇,成为免疫原,产生抗肝素-PF4抗体,也称为HIT抗体。IgG型的HIT抗体通过和血小板上FcγⅡa受体结合激活血小板,释放出具有促凝作用的微颗粒。HIT抗体也可与单核细胞相互作用,使单核细胞释放组织因子。微颗粒和组织因子的释放引发过多凝血酶的生成,引起血栓形成,并消耗血小板,致血小板计数减少[1]。虽然近几年国内医师对HIT的认知度明显提高,但在临床诊治方面,有许多问题仍值得关注和探讨。1 HIT...  (本文共3页) 阅读全文>>

《广西医科大学学报》2012年04期
广西医科大学学报

较大剂量肝素追加在体外循环肝素耐药中的应用

体外循环(CPB)心内直视手术中肝素抗凝的安全范围是激活全血凝固时间(ACT)延长到480s。静注肝素400U/kg后,如ACT不能延长到480s或ACT虽能延长到480s但很快缩短,则称为肝素耐药。肝素耐药虽不多见,占8.3%[1],但处理不当,后果严重,或放弃手术。我院2004~2011年共开展CPB心内直视手术836例,发生肝素耐药27例,发生率3.2%,其中出现严重肝素耐药7例,现报道如下。1临床资料1.1病例选择及分组:对836例CPB心内直视手术肝素抗凝的效果行回顾分析,常规中心静脉注射普通肝素400U/kg,5min所测得ACT350s可以进行升主动脉及上、下腔静脉插管,对出现ACT480s者开始转机。但是追加后仍然出现ACT240×109/L有7例(46%),红细胞压积48%5例。B组,黏液瘤1例,黏液瘤合并室间隔缺损1例,法洛氏四联症2例,风湿性心脏病3例,合并存在血小板计数240×109/L有4例(57%),...  (本文共3页) 阅读全文>>