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早期釉质龋非创伤性治疗的临床疗效

牙釉质作为龋病最先侵入的组织,而受到人们的特殊关注。氟化牙釉质用于治疗早期釉质龋已有半个多世纪的历史。但是我们对氟防龋的认识还远远不够。釉质龋是在以细菌、牙菌斑、食物以及牙所处在的环境等多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏,随着牙体硬组织的不断破坏,可逐渐造成牙冠缺损、成为残根、终至牙缺损。破坏了咀嚼器官的完整性。因此早发现、早治疗、早预防是降低早期釉质龋发病率的有效措施[1]。1临床资料和治疗方法采集我院2005年1月至2011年6月的72例患者共82颗牙。其中男性30例,女性42例。年龄从8~68岁。随机分成两组,一组36例41颗牙为药物组;另一组36例41颗牙为在矿化组。两组在年龄、性别上无显著差异。药物疗法先清洁患处,用75%酒精棉球反复涂擦彻底清除菌斑、隔湿、吹干,用小棉球蘸75%氟化钠甘油糊剂(主要成分是氟化钠和甘油)反复涂抹患处1~2min。每周进行一次,一个疗程擦拭4次。再矿化治疗:含漱时需使用人工自行配...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国城乡企业卫生》2015年06期
中国城乡企业卫生

早期釉质龋治疗的研究进展

临床上,早期釉质龋损其表现为表面脱矿,失去光泽,变粗糙,呈白垩色或棕色斑块,其主要的病理表现是在完整的釉质表面下方发生明显的脱矿,牙体组织损坏相对较少,龋变环境得不到及时处理,会进一步发生脱矿,形成实质性缺损,继而会影响患者的咀嚼功能及生活质量,因此早期干预对维持牙体组织的完整性是十分关键[1]。现将早期釉质龋现阶段的治疗情况综述如下。1再矿化疗法再矿化疗法主要是利用破坏性脱矿因素与修复性再矿化因素之间的不平衡关系,使再矿化大于脱矿,从而使牙体组织表面有新的硬组织修复产生,修复原有的非实质性缺损。1.1含氟制剂氟的防龋原理:一方面在于氟对羟基磷灰石的作用,氟能够到釉质中,与其反应生成不溶于酸的氟磷灰石,降低其溶解性,改变晶体的结构。随着pH值下降,氟离子逐渐被释放出来,减少处于牙釉质表面的矿物质溶解,促进釉质的再矿化,一方面氟在牙釉质表面形成氟化钙样的物质可释放氟离子增强了釉质抗脱矿的能力,降低表面自由能,同时氟对菌斑细菌的作用...  (本文共4页) 阅读全文>>

《上海口腔医学》2013年04期
上海口腔医学

渗透技术及抛光对人工早期釉质龋表面粗糙度的影响

早期釉质龋是指局限于釉质层内、尚未形成洞的矿物质丧失[1],临床表现为白垩色斑块,病理表现为釉质表层相对完整而表层下严重脱矿[2]。其早期预防、诊断及治疗近年受到广泛关注。药物治疗和再矿化治疗是目前治疗早期釉质龋常用的非创伤性方法,但治疗效果不理想,而创伤性治疗也不易被患者接受,渗透技术是近年出现的治疗早期龋的微创技术。渗透树脂的性能和应用目前研究颇多,但关于渗透树脂治疗后,牙表面不同处理方法的研究少见报道。早期釉质龋治疗后的表面粗糙度直接影响菌斑的附着、色素的沉积、材料的稳定及继发龋的形成,因此,渗透治疗后选择一种合适的表面处理方法,对于渗透树脂治疗的远期效果尤为重要。本研究通过研究渗透技术及不同抛光方法对早期釉质龋表面粗糙度的影响,为临床工作提供参考。1材料与方法1.1离体牙的选择收集新鲜拔除的牛下切牙54颗,离体后立即去除软组织、软垢和牙石,冲洗干净,置于4℃生理盐水中备用。牛牙纳入标准:来自同龄成牛下切牙,釉质发育完全、...  (本文共5页) 阅读全文>>

《口腔医学》2003年04期
口腔医学

初期釉质龋中化学成分的空间分布

已有研究显示,牙体组织中几种微量元素与龋病密切相关。在龋病脱矿和再矿化过程中,这些微量元素可通过作用于细菌产酸或影响牙磷灰石的理化特性,从而具有致龋或抑龋作用¨。’。应用电子探针微区分析(electron probe micro.analysis,EPMA)技术对自然初期釉质龋中化学成分的空间分布进行检测,可进一步认识重要微量元素的空间分布与龋病发生、发展和静止的关系。l材料与方法1.1标本收集 选取因正畸、智齿拔除的年轻人后牙,牙邻面接触点下方可见白垩色斑块,但无龋洞形成,以此作为初期釉质龋标本。1.2标本处理 牙拔除后去除软垢、牙石和软组织,用蒸馏水冲净,置于10%甲醛中固定24~48 h。取出后,蒸馏水冲洗,自然干燥。用金刚砂片沿颊舌向穿过病变区将牙体纵切剖为两半。将龋病变牙体组织,一半制成磨片,光镜下进一步证实为初期釉质龋,另一半用于化学成分检测。1.3 EPMA检测 将所有牙体组织标本切面磨平、抛光、喷碳。在.IXA一...  (本文共3页) 阅读全文>>

《广东牙病防治》1980年40期
广东牙病防治

电化学人工釉质龋和早期光滑面釉质龋组织病理学比较

自1990年黄力子提出“龋病发病机理的生物电化学理论”以来,牙齿的电化学特性与龋病的关系愈来愈受到人们的关注[1,2],特别是在实验室用离体人牙通过电化学的方法形成电化学人工龋模型的成功,更为这一理论提供了直接的实验证据[3]。为进一步验证“生物电化学理论”,本文采用生物显微镜和扫描电子显微镜等手段观察电化学人工釉质龋和早期光滑面釉质龋,对二者的组织病理学特点进行对比。材料和方法1电化学人工釉质龋标本的选择、处理和分组。选择完整无龋、新拔除的磨牙或前磨牙10颗,经肥皂水洗刷,超声洗涤10分钟后,在体视显微镜下观察,选择纹理清晰、有光泽、无白垩斑、无裂隙的颊面和舌面中央处开窗为实验区,大小约4×3mm2,其余牙面全部用指甲油涂布。采用我们的电化学人工龋模型的形成方法[3],选用0.1M氯化钾溶液作为电解液,电解液接电压较低的稳压直流电源,由前述实验的6V降为3V,实验时间仍为7天,但由于电压低,电解池阳极氧化作用较轻,故只能形成...  (本文共2页) 阅读全文>>

《山东医科大学学报》1988年04期
山东医科大学学报

早期釉质龋的细菌侵入途径

龋病系细菌性疾忠,已得到证实‘。但是,细菌在早期釉质龋时的浸入途径,普通光学显微镜下的研究,报道甚少。本文采用改良革兰氏染色法,对23颗患有早期釉质龋病患(白坐斑和褐色斑),无龋洞形成的牙磨片,分别进行细菌染色和多糖染色,用普通光学显微镜观察,以探讨细菌在早期釉质龋时的浸入途径。 材料与方法 1.对照组:选JIJ通过手术切开取出之未萌出的多生牙一颗,沿‘},线片切少「,制成牙齿纵磨片2张。1张进行细菌染色;1张进行多糖染色。乒}州梦通光学显微镜观察。 2.实验组:选!{』1,L期釉质龋病患(一‘-玺斑和褐色斑),无龋洞形成之恒磨牙、双尖牙共23颗。20颗分别制成牙齿纵磨片20张,3颗分别制成牙齿横断磨片3张。其中18张(15张牙齿纵磨片,3张牙齿横断磨片)牙齿磨片细菌染色;5张牙齿纵磨片多糖染色,均)IJil午通光学显微镜观察。 3.牙齿麟片法: (1)将选择的牙内标本固定!几10%的甲醛固定液中12一24h。(2)保留自坐斑或...  (本文共6页) 阅读全文>>