分享到:

中药制剂治疗类风湿性关节炎的体会

1类风湿性关节炎的分期和病因病理1.1早期(上焦类风湿):临床上起病急,一个或多个小关节明显肿痛,关节活动受阻,X线见关节肿胀,骨质疏松,关节间隙增宽,关节周围软组织肿胀,晨僵时间不超过1个小时,或晨僵不明显,病程在1年之内,饮食及自我感觉尚好,体温都正常,生活能自理,能做一些轻微劳动;类风湿关节炎的早期特征为行痹、痛痹、着痹,肢体关节疼痛游起不定或恶风怕冷,得热则舒,以手太阴肺经及手厥阴心包经为主要病变,肺主皮毛,风寒湿三气杂至从口鼻及皮毛而入,留注于关节,痹阻经脉,卫气不通,气血运行受阻,心主人身之血脉,心气热则下脉厥而止,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈,胫纵而不任地也,四肢失养,关节运动不灵,如枢纽之折;肺主气司呼吸,为体内外气体交换的主要器官,而皮肤之汗孔也看散气的稆用,如果肺气升降失常,可导致水湿停留,甚至气血不行,关节闭涩,闭久则血停,血停为瘀,湿聚为痰,痰瘀互结,深入筋骨,闭者痹也,为血气凝涩不行之病。1.2中期(...  (本文共2页) 阅读全文>>

《世界最新医学信息文摘》2018年A2期
世界最新医学信息文摘

类风湿性关节炎的中医药治疗效果研究进展

0 引言类风湿性关节炎是病因不明的免疫系统疾病,在人各个关节及周围组织都可能发生慢性病变,病变部位表现为对称性、多个性且持续反复性发作,炎症累及关节常常红、肿、痛、关节功能下降甚至畸形,发展到后期可能累及心脏、肺及神经系统等。在中医里,类风湿性关节炎归属为“痹症”,对此的治疗经验较为丰富。本文就中西医治疗类风湿性关节炎的进展综述如下。1发病机制1.1西医现代医学中类风湿性关节炎病因西医中类风湿性关节炎的发病机制并不十分明确。只确定类风湿性关节炎与人机体免疫反应有关,可能是机体在易感因素作用下产生了自发的体液免疫及细胞免疫以对抗抗原刺激,进而形成了滑膜炎,在滑膜炎的基础上形成了类风湿性关节炎。还可能与遗传、性激素有关,所以女性发病率为男性的2至3倍[1]。1.2中医类风湿性关节炎病因《素问·痹论》认为,人体经受风湿寒三邪气侵扰,形成痹症;风邪较重者肢体关节不灵;寒邪较重者着重表现为疼痛;湿邪较重者肢体活动无力,所以又曰“不予风寒湿...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国继续医学教育》2018年36期
中国继续医学教育

从“毒”邪论治类风湿性关节炎的经验

类风湿性关节炎是现代医学根据该疾病的病因及发病机制提出的病名,在古代医学中并无此病名的记载,但是类似的该疾病的表现的记载有许多,如[1]“痹症”“历节病”“白虎历节”等。古代医家认为类风湿性关节炎的发病原因主要是由于[2]风寒湿三邪留滞于关节之中,久滞不去而致关节疼痛难忍;患者病变逐渐加重,则导致营卫之血运行更加涩滞,皮肤难以接受营卫之血,故而导致皮肤肌肉麻木不仁;病邪进一步加重,使邪内传于五脏,最终为脏腑之痹。现代医学[3]认为类风湿性关节炎是构成关节的组织骨骼之间的发生病变的慢性全身自身免疫性疾病,严重可导致心、肺、血管等器官和组织的受累。1中西医发病机制中医认为其发病的病因[4]主要由内外双重因素导致。外因主要是风寒湿热等邪气侵袭关节导致关节受累所致,内因主要是由于营卫气血虚弱、肝肾亏虚导致肌表腠理难以受荣。《济生方·痹论》云:“皆因体虚,腠理空疏,收风寒湿气而成也。”故类风湿性关节炎的病理变化是由于风湿痰瘀痹阻骨节处经脉...  (本文共3页) 阅读全文>>

《实用妇科内分泌杂志(电子版)》2018年32期
实用妇科内分泌杂志(电子版)

特色护理在139例类风湿性关节炎患者的应用

类风湿性关节炎是一种慢性病,以炎性滑膜炎为主的免疫系统疾病,至今未能查明准确的发病原因。如果延误治疗,病人的病情恶化,则会直接导致关节发生畸形,肢体残疾。类风湿性关节炎在不同人群中的发病率为0.04%左右,并且患病的几率也为1%左右。中年人发病几率最高,女性病人比男性病人发病几率大。类风湿性关节炎在发病初期,关节会出现红肿、热痛等症状,后期骨骼会发生萎缩,关节也将失去能力。在当前医学界,对于类风湿性关节炎的治疗方法还没有定论,临床诊疗过程中也只是通过药物治疗和护理来对症状进行缓解,目前没有根治的方法。所以护理在对类风湿性关节炎的治疗中,就起到了一定的作用。我科室对类风湿性关节炎的治疗和护理有一定研究,因接触病人较多,也通过多年的临床诊疗经验总结了特色护理体系,在本文中就针对类风湿性关节炎病人的特色护理进行研究与分享。1资料与方法1.1一般资料对2017年4月~2018年3月在本院治疗类风湿性关节炎的139位病人作为本次研究的对象...  (本文共2页) 阅读全文>>

《海南医学院学报》2019年02期
海南医学院学报

类风湿性关节炎伴睡眠呼吸暂停综合征的发病机制及治疗研究进展

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea hypopnea的FLS会释放细胞因子和趋化因子,比如白细胞介syndrome,OSAHS)属于一种全身性疾病,而不是素-6(interleukin,IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤单纯的睡眠呼吸障碍疾病。患有睡眠呼吸暂停的患坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞者白天通常表现为嗜睡、睡眠状态时反复出现呼吸介素-15(IL-15)、基质细胞衍生因子-1(stromal cell暂停,对患者的生活质量以及生命安全造成严重影derived factor-1,SDF-1)等,淋巴细胞由血管内向响[1]。类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)滑膜的迁入、活化会受到炎症因子的促进[4]。细胞是一种全身性疾病,累及关节滑膜增生、软骨糜烂和外基质蛋白是由FLS合成,比如细胞黏附分子、纤关节损伤。关节滑膜是在类风湿性关节炎发...  (本文共4页) 阅读全文>>

《世界最新医学信息文摘》2019年17期
世界最新医学信息文摘

类风湿性关节炎治疗的研究进展

1 药物治疗类风湿性关节炎(RA)是一种慢性,炎性,系统性自身免疫疾病。目前用于RA治疗的药物种类较多,可根据其作用机制及出现时间分为五代,依次为非甾体类抗炎药物、糖皮质激素,慢性抗风湿药和早期生物制剂(主要是TNF-α抑制剂)。1.1 非甾体类抗炎药物。RA治疗的一线药物,主要抑制乙酰化,抑制COX-1和COX-2活性。反过来,阻断环加氧酶催化花生四烯酸产生前列腺素,并减少前列腺素的产生以实现抗炎和镇痛作用。由于这些药物不影响RA的免疫病理机制,虽然它可以缓解RA的症状,但它对关节破坏没有影响,并且副作用在胃肠道症状中最为突出。代表性药物包括阿司匹林,吡唑啉酮和双氯芬酸。传统的非甾体类抗炎药物对两类COX均有不同程度的抑制作用,因此在缓解炎症的同时对胃黏膜也产生了强烈的刺激作用。近年来出现的COX-2特异性抑制剂,如尼美舒利,美洛昔康,塞来昔布等;罗非昔布,伐地考昔,艾托考昔等一系列专一性抑制COX-2而不影响COX-1的药物...  (本文共3页) 阅读全文>>