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前列腺穿刺活检中核仁的形态学测量及其诊断意义

穿刺活检病理诊断前列腺癌的五大形态学要素为 :①结构异常 ;②浸润性生长方式 ;③明显增大的核仁 ;④基底细胞层消失 (34βE12标记阴性 ) ;⑤出现腺腔内类结晶体、嗜碱性黏液、间质胶原小结和高级别PIN(前列腺上皮内瘤变 )。其中核仁明显增大是重要诊断指标之一。目前国外文献对前列腺穿刺活检中癌和各种良性病变核仁的形态定量研究很少 ,结果也不统一〔1- 3〕,国内文献报告更少 ,核仁增大作为诊断前列腺癌的重要指标尚缺乏量的标准。为此 ,我们对前列腺穿刺活检中各种良恶性病变的核仁进行形态学测量 ,探讨定量诊断标准。1 材料与方法1 1 材料 将 1994 0 1— 2 0 0 2 0 6我院 70 2例前列腺穿刺活检组织 ,按病种选择切片质量佳、有明确诊断结果的各类病变共 10 7例。其中经典型前列腺癌 6 0例 (按照Gleason 5级10分法 ) ,包括 :高分化癌 (2~ 4分 ) 10例 ,中分化癌 (5~ 6分...  (本文共4页) 阅读全文>>

《国外医学.泌尿系统分册》2003年05期
国外医学.泌尿系统分册

前列腺穿刺活检

前列腺癌需通过前列腺活检获得癌性组织而确诊。经直肠超声的出现使前列腺穿刺活检发生了巨大的变革 ,大大提高了活检诊断的准确性。PSA作为前列腺癌的筛查指标 ,促进了经直肠超声和前列腺活检的广泛应用。更多的患者需通过活检来排除前列腺癌 ,而经直肠超声引导下前列腺穿刺已成为泌尿外科的常规操作。1 前列腺活检适应证1.1 PSA 4 .0ng/ml在早期研究中 ,前列腺穿刺活检的指征不仅要PSA异常 ,而且要求直肠指检或经直肠超声有异常发现。从 1991年开始 ,PSA的水平可以单独作为其适应证 ,但对于PSA在 4~ 10ng/ml而不具备其它的危险因素时是否需要活检仍有争议。 1992年报告的PSA在 4~ 10ng/ml而直肠指检正常的患者中前列腺癌检出率为 5 .5 %。最近数据显示PSA在 4~10ng/ml的患者中前列腺癌的发现率为 2 0 %~30 %。因此血清PSA 4 .0ng/ml是前列腺穿刺活检的适应证之一。1.2...  (本文共5页) 阅读全文>>

《健康之路》2017年06期
健康之路

经直肠超声引导5区13点前列腺穿刺活检在诊断前列腺癌的应用价值

前列腺癌是一种对男性身心健康危害较大的疾病,而且近年来呈现天的抗生素,穿刺当天应在术前对患者进行2次灌肠。取患者的左侧卧出逐渐上升趋势。临床上采用PSA、直肠指诊(DRE)、直肠超声位,对患者的会阴部及肛周进行常规消毒,置入直肠探头,对患者的前列(TRUS)进行前列腺癌筛查,不过,前列腺癌的确诊,除了要采取上述的腺大小进行测量,观察患者的前列腺内有无结节,并对患者的前列腺体检查外,还要进行活组织病理学检查[1,2]。积进行计算。研究组患者采用5区13点穿刺法,即在6点基础上增加此次研究以我院2015年1月—2017年1月接收的64例前列腺疾前列腺中间部位的3点及前列腺两侧旁正中线远侧的2点;对照组患者病患者为对象,通过采用不同的检查方法,来探讨经直肠超声引导5区采用10点穿刺法,在确定13点的基础上,去除前列腺中线尖部、中部和13点前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用价值。具体的研究内底部的3点即可,取得穿刺活检标本后,用浓度为...  (本文共2页) 阅读全文>>

《当代医学》2016年21期
当代医学

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血护理相关因素

经直肠超声为临床诊断前列腺癌最常见方法,具有高分辨率特点,可以清晰显示组织内部结构,发现病灶具体位置,以便尽早确诊,及时治疗[1-3]。本研究针对已收集280例经直肠超声引导下前列腺穿刺活检患者术后出血护理相关影响因素进行统计分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取陕西省汉中市3201医院2014年10月~2015年10月收集的280例经直肠超声引导下前列腺穿刺活检患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均为男性,年龄66~83岁,平均(72.18±8.63)岁,通过手术病理证实:95例前列腺(良性)增生,185例前列腺癌;术后发生30例尿道出血与35例直肠出血。1.2手术方法所有患者均经直肠超声引导下前列腺穿刺活检手术:选择意大利百胜Twice彩色超声诊断仪,探头为直肠型,频率6~7.50 MHz;患者行左侧卧位,抱腿屈膝,将探头放入患者直肠,对超声图像进行观察,并将穿刺针的长度设为22 mm或者15 mm(按照前列腺体积...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代泌尿生殖肿瘤杂志》2009年05期
现代泌尿生殖肿瘤杂志

前列腺穿刺活检技术

前列腺癌的早期诊断及诊断的精确分期、分级对治疗方式的选择及治疗的效果意义重大[1],而前列腺穿刺活检目前仍然是术前确诊前列腺癌的唯一依据。前列腺穿刺活检的结果与前列腺癌的分期、分级、手术切缘阳性率以及术后生化复发密切相关[2]。提升穿刺活检的准确性对前列腺癌的诊断和治疗非常重要。一、前列腺穿刺活检术的历史过去认为存在前列腺结节或者转移性症状时才需要进行前列腺穿刺活检,由于PSA检查的出现,目前认为单纯PSA升高即是前列腺穿刺的指征,而不需要具有异常的症状或者直肠指诊结果。前列腺的穿刺径路分为经直肠和经会阴。在二十世纪早期,经会阴径路是最先采用而且也是当时唯一的前列腺活检的方法,实际上那时前列腺的手术也多采用经会阴途径。直到上世纪五十年代,才开始采用经直肠手指引导的前列腺穿刺活检。1989年Hodge等[3]研究表明经直肠超声指引下的前列腺穿刺活检的阳性率高于手指引导下的穿刺活检,二者都采用六点法。此后经直肠超声指引下前列腺穿刺活...  (本文共3页) 阅读全文>>

《临床护理杂志》2008年03期
临床护理杂志

前列腺穿刺活检术后出血的预防及护理

前列腺穿刺活检术是目前临床术前确诊前列腺癌的金标准,确诊前列腺癌仍需要活组织病理学检查[1],前列腺穿刺活检是前列腺癌早期诊断最重要的方法,常规方法是经直肠超声引导下采用自动活检枪进行前列腺穿刺活检,但术后并发出血可能性大,尤其直肠动脉出血可危及生命。2005年9月~2007年12月,我科采用经直肠超声引导(TURS)下对107例患者行前列腺穿刺活检,经过积极预防出血和精心护理,效果满意。现将护理报告如下。1临床资料1.1一般资料本组107例,年龄48~75岁,平均63.2岁。前列腺特异性抗原(PSA)0~4ng/ml,因直肠指诊阳性或直肠超声发现可疑回声而入选者11例,PSA 4.1~10ng/ml且游离PSA/总PSA0.26者41例,PSA 10.1~50ng/ml者55例。前列腺体积12~110cm3,平均50cm3。其中合并糖尿病4例,高血压病6例,高脂血症7例,痔疮7例。1.2手术方法采用丹麦产B-K 2102彩超检...  (本文共2页) 阅读全文>>