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膜型IgA肾病

膜型IgA肾病邹万忠,韩志惠,王素霞,鄂洁(北京医科大学病理教研室,北京医科大学肾脏疾病研究所100083)摘要肾病是我国常见的肾小球疾病,病理类型很多,但膜型IgA肾病极罕见。本文报告3例膜型IgA肾病。病理特点是系膜增生的同时,肾小球毛细血管基底膜增厚,并有钉突形成。患者有大量蛋白尿。系膜区有大量IgA沉积,毛细血管基底膜外侧有IgG沉积。超微结构显示在系膜区及基底膜上皮细胞下均有电子致密物。本文通过免疫荧光和免疫电镜的研究认为,膜型IgA肾病是膜型肾小球肾炎与系膜增生型IgA肾病的相互重叠。关键词肾小球肾炎,IgA肾病MembranousIgAnephropathy¥ZouWanzhong;HanZhihui;WangSuxia,etal.(DepartmentofPathology,BeijingMedicalUniversity,Beijing100083)Abstract:3patientsweremadeadefi...  (本文共3页) 阅读全文>>

《国外医学.泌尿系统分册》1988年01期
国外医学.泌尿系统分册

IgA肾病中肾小球毛细血管壁上有意义的IgA沉积

IgA.肾病的特征性改变是免疫*光镜和电镜碱蔡到的系膜IoA沈积。本女232例病人,男119例,女n3例,年龄8~64岁,根据免疫荧先镜的检了结果,将IgA肾病分为两类:(1)IgA沉积局限于系膜(系膜型),(2)坛A沉积分布在肾小球毛细血管壁及系膜上(毛细血管型)。 232例中免疫荧光镜发现88例(占38%)是毛细血管型,1钊例(占65%)是系膜型.,经电镜检查的46例毛细血管型中有37例在肾小球毛细血管璧上有IgA沉积,而47例系膜型中仅有6例毛...  (本文共2页) 阅读全文>>

《医师进修杂志》1940年50期
医师进修杂志

lgA肾病的治疗探讨

lgA肾病的治疗探讨上海医科大学儿科医院(200032)吕红综述郭怡清审阅自从Berger首次报道了IgA肾病以来,已有二十余年,人们发现该病是原发性肾小球疾病的主要类型(1).长期随访,约有10%~30%的病人可发展至肾功能衰竭(2).为了达到对该病的合理治疗,许多学者对此病作了大量的临床、病理以及发病机制的研究,试图从中获得有效而又合适的治疗途径。本篇从IgA肾病的可能的发病机制及其可能的预后因素来探讨其治疗。1.IgA肾病的发病机制探讨IgA肾病的发病机制目前还不很清楚,多数学者认为该病是一种循环免疫复合物(CIC)疾病(3·4).但究其根源,是免疫复合物产生过多还是清除功能不足,抑或是两者兼而有之,目前仍莫衷一是,许多人倾向于两者都有可能。在免疫复合物形成过程中,粘膜免疫是不可忽视的一个环节.已有一些实验依据提示IgA肾病患者粘膜免疫反应的异常(5·6).多表现为对外界抗原刺激后抗体产生过多,而且以多聚体为主。也可表现为...  (本文共2页) 阅读全文>>

《辽宁中医杂志》2018年04期
辽宁中医杂志

中西医结合诊疗IgA肾病的研究进展

Ig A肾病是全球最常见的原发慢性肾小球疾病之一,它以Ig A或以Ig A为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积为主要特点,临床表现以血尿最为常见,可伴有不同程度的蛋白尿和肾功能受损。在我国,Ig A肾病在原发性肾小球疾病中比例大于40%,在终末期肾病患者中占18.3%,Ig A肾病是一种缓慢进展的疾病,有研究表明,15%~20%的Ig A肾病患者将在10年内、30%~40%的患者将在20年内进展为ESRD,积极有效的治疗方案成为了解决Ig A肾病的突破口。Ig A肾病在中医典籍记载中没有特殊的病名,根据其主要临床表现及病机可将其归属于中医“尿血”“溺血”“溲血”“虚损”等疾病的范畴。中医药作为我国的一大宝库在治疗Ig A肾病血尿方面具有独特的优势,本文总结了中西医诊治Ig A肾病的最新进展,综述如下。1 Ig A肾病的诊断中华医学会肾脏病临床诊疗指南[1]指出,如果出现以下表现,应怀疑Ig A肾病:(1)上呼吸道感染或扁桃体炎发作...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国医学科学院学报》2018年04期
中国医学科学院学报

局灶节段性肾小球硬化形成机制及其在IgA肾病中的作用

Acta Acad Med Sin,2018,40(4):549-555局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomeru-losclerosis,FSGS)以节段性基质增多伴毛细血管管腔堵塞为主要病理特点,既可以单独出现也可以与其他病理改变同时出现。目前认为FSGS属于一种病理改变,而不是一种独立的疾病[1],FSGS病因主要包括原发性、继发性及遗传性3大类。继发及原发性FSGS的鉴别对于治疗方案及判断预后均十分重要,但是由于光镜下不特异,因此仅凭光镜及免疫荧光结果并不能有效区分原发及继发性FSGS。Zand等[1]总结二者的主要鉴别要点:(1)起病急慢程度:相对而言,原发性FSGS起病多在较短的时间内出现肾病综合征的临床表现,而继发性FSGS蛋白尿多为慢性病程;(2)血浆白蛋白水平,前者多为35 g/L以下,而后者多在35 g/L以上;(3)24 h尿蛋白,前者一般大于3.5 g,后者24 h尿蛋白变化较大...  (本文共7页) 阅读全文>>

《临床肾脏病杂志》2018年09期
临床肾脏病杂志

补体活化异常在IgA肾病致病机制中的研究进展

IgA肾病是世界上最常见的原发性肾小球疾病,近几十年来IgA肾病的发病率迅速增加,其起病隐匿,临床表现多样,但确切发病机制尚不清楚,目前认为IgA肾病的可能机制为糖基化缺陷的IgA1增多,与抗聚糖抗体结合为免疫复合物沉积于肾小球系膜区,进而激活补体途径,导致免疫炎症反应。补体激活的替代途径、凝集素途径、补体成分以及补体调节蛋白在IgA肾病的发病及进展过程中发挥重要作用。近年来,国内外关于补体系统与IgA肾病之间关系的研究逐渐增多,成为研究的热点问题,并有望成为未来干预治疗的重要靶点。本文就补体系统异常活化与IgA肾病致病机制之间的关系进行简要的综述。一、概述IgA肾病是最初由Heberden在1801年描述的世界上最常见的原发性肾小球疾病[1]。近几十年来,IgA肾病的发病率迅速增加,40%~50%的病例将在20年内发展为终末期肾病(ESRD),由于多数发生在20~30岁的人群中,IgA肾病被认为是年轻人发生ESRD的最常见原因...  (本文共5页) 阅读全文>>

《健康管理》2017年09期
健康管理

不是肾病总不好,而是你太心急

不是得了肾病不好,而是你太心急鑫鑫今年20岁,正在念大二,1年多前发现患了“肾病综合征”,肾穿刺诊断为“膜性肾病”。在医生的指导下,鑫鑫的病情逐渐好转:蛋白尿从发病初期的4g降到lg,血白蛋白也在逐渐恢复正常,肾功能保持得非常稳定。一切都在往好的方向发展,可是鑫鑫却越来越焦虑。近日来,鑫鑫甚至不得不用上抗焦虑抑郁的药物,才能勉强睡着。而鑫鑫这么大的压力,很大_部分却并不是来自于肾病,而是来自她的家庭。鑫鑫的妈妈自从得知女儿患病以后,按鑫鑫的话来说:没有一刻放松,总感觉自己做什么都错。她母亲经常挂在嘴边一句话就是:别人怎么没得这个鬼病?自从得病后,鑫鑫本来已经非常自卑,有一次,好不容易鼓起勇气,和同学参加学校举行的交谊舞晚会,玩得很开心。回来便被她妈妈一盆冷水:你有肾病你不知道?有肾病还这样疯,天天跟你说要养好,养好,养好,你话都听到狗肚子里去了?除了精神上的打击,鑫鑫的妈妈打心底里也不满意医生的治疗进度。“这都1年了,还没有转阴...  (本文共3页) 阅读全文>>