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慢性丙型肝炎的治疗效果研究

丙型肝炎的自然史 1989年确定的丙型肝炎病毒(HCV)是过去称谓非甲非乙型慢性肝炎90%病因,感染可通过输血、血液制品肠道外传播,因此可  (本文共5页) 阅读全文>>

南京中医药大学
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清化瘀毒、益气养阴法联合干扰素治疗难治性丙型肝炎气虚瘀热证的临床研究

慢性丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)持续感染引起的肝脏慢性炎症坏死性疾病,是引发肝硬化及肝癌的重要原因之一。丙型肝炎的标准治疗方案多为利巴韦林联合聚乙二醇。但是依然有一定数量的患者在标准方案治疗后无法获得持续病毒应答,这类患者归为难治性丙型肝炎(refractory hepatitis C,RHC)。近年来中医药对难治性丙型性肝炎的机理研究及辩证治疗显示了一定的优越性。目的:根据导师的临床经验总结,以清化瘀毒、益气养阴法联合法为指导,探讨犀角地黄汤加减联合干扰素和抗病毒药物治疗难治性丙型肝炎(气虚瘀热证)的临床疗效,通过中医症候疗效、肝功能、病毒指标、安全性等进行评价,为中医药治疗难治性丙型肝炎(气虚瘀热证)提供依据。方法:本研究通过随机对照平行的原则,选择难治性丙型肝炎(气虚瘀热证)患者,各分为40例,排除脱落病例后,最终入选治疗组38例,对照组37例。其中治疗组给方剂犀角地黄汤加减联合西药(聚乙二醇皮下注射和口服利巴...  (本文共99页) 本文目录 | 阅读全文>>

南京中医药大学
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益气清化法联合干扰素治疗慢性丙型肝炎正虚邪恋证的临床研究

丙型病毒性肝炎是由丙肝病毒感染引起的一种感染病。丙型病毒性肝炎流行范围之广、发病率之高、危害性之大,居各种传染病之首、症状表现多种多样,现代医学应用抗病毒药治疗取得了一定疗效,但长期疗效差、复发率高,因为病毒的变异性比较高,而且抗病毒药的副作用也不少。近年来中医药对丙型性肝炎的机理研究及辨证治疗显示了一定的优越性。A.研究背景慢性丙型肝发病率高,知晓率低,是引起肝硬化、肝癌主要原因之一,感染25-30年后肝硬化发生率为5%-25%,是影响重大传染病。临床治疗慢性丙型肝炎的西药主要是聚乙二醇干扰素联合利巴韦林为标准方案,其适应征要求严格、且禁忌症和副作用较多等局限性。中医药用于防治慢性丙型肝炎具有较大优势。在此背景下,本课题用中西医结合治疗慢性丙型肝炎的临床研究,探讨安全、有效的临床治疗方案。B.研究目的:根据中医理论与临床观察,明确中药益气清化法联合干扰素治疗慢性丙型肝炎正虚邪恋证能改善症状,恢复肝功能、抑制病毒复制、改善肝组织...  (本文共110页) 本文目录 | 阅读全文>>

南京中医药大学
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凉血解毒法治疗慢性丙型肝炎的临床研究

目的:本课题以凉血解毒为法,自拟凉血解毒方,从自觉症状、病毒学、生物化学等多项指标的入手,探讨凉血解毒法治疗慢性丙型肝炎的临床疗效及安全性,为治疗慢性丙肝筛选有效方药。方法:于南京中医药大学第一附属医院、解放军八一医院2007年08月—2008年12月的门诊及住院病人,选择38例慢性丙型肝炎患者,分成两组,即凉血解毒方组23例,长效干扰素(派罗欣)联合利巴韦林治疗组15例,并分别于治疗前和用药治疗6个月后检测各组的ALT、AST、病毒RNA定量(HCV-RNA),观察治疗前后各实验室指标的变化以及中医证候积分的变化,比较两药的治疗效果。结果:1.凉血解毒法和派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝的总有效率分别为73.9%和93.3%,经统计学检验两者存在显著性差异(p<0.05),说明总体疗效方面对照组占优势。中医药治疗也是慢性丙肝的主要治疗手段之一,特别对于难治性丙型肝炎,包括干扰素治疗失败及无法进行干扰素治疗的患者。2.治疗后两组患...  (本文共41页) 本文目录 | 阅读全文>>

吉林大学
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慢性丙型肝炎并发自身免疫现象的相关因素分析及其与聚乙二醇干扰素α-2a治疗的关系探讨

丙型肝炎是世界范围内的常见病,与肝硬化和原发性肝癌的发生密切相关,其发病率在我国呈逐年上升趋势,严重危害人民健康。HCV感染常常合并肝外自身免疫表现,使丙型肝炎的临床表现复杂多样,而由于部分自身免疫性肝炎患者体内也可检测到抗HCV抗体,使其与部分慢性丙型肝炎患者难于鉴别,因此深入了解慢性丙型肝炎并发自身免疫现象的临床特征及相关因素尤为重要。另外,目前治疗慢性丙型肝炎的首选药物干扰素在发挥其直接抗病毒作用的同时,还对人体免疫系统有着重要影响,如何将其更合理地用于慢性丙型肝炎尤其是合并自身免疫现象的慢性丙型肝炎患者有着重要的临床意义。本文对慢性丙型肝炎患者肝外自身免疫现象的合并状况进行了调查,分析了不同自身抗体发生率及水平在合并自身免疫现象的慢性丙型肝炎患者与自身免疫性肝炎鉴别诊断中的意义。探讨了本地区慢性丙型肝炎患者HCV基因型、HLA遗传易感性及其与丙型肝炎并发的肝外自身免疫现象的关系以及聚乙二醇干扰素α-2a治疗合并自身免疫现...  (本文共116页) 本文目录 | 阅读全文>>

吉林大学
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聚乙二醇化α-2a干扰素派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效分析

丙型肝炎是一种主要经血液途径传播的疾病,由丙型肝炎病毒(HCV)感染所致。丙型肝炎病毒感染在人群中发生率很高,它不仅可导致肝脏炎症坏死,而且大部分患者会形成慢性感染,发展成肝纤维化和肝硬化,甚至肝细胞肝癌。肝硬化和肝细胞肝癌是慢性丙型肝炎的主要死亡原因,其中丙型肝炎肝硬化患者中肝功能失代偿的发生率约3%-4%/年,肝细胞癌发生率为1.4%-6.9%/年,代偿期丙型肝炎肝硬化患者10年存活率为80%,一旦出现失代偿,10年存活率为25%。慢性丙型肝炎遍及全球且极其严重,因此慢性丙型肝炎的治疗成为一项重要课题。迄今为止尚无有效疫苗可预防丙型肝炎的发生。干扰素对丙型肝炎相关肝硬化自然史的影响是肯定的,因而抗丙型肝炎病毒是丙型肝炎治疗最主要、最根本的措施,而聚乙二醇化α-2a干扰素(IFN-α-2a)联合利巴韦林认为是治疗慢性丙型肝炎的最佳治疗方案。本研究旨在通过聚乙二醇化α-2a干扰素联合利巴韦林与普通干扰素联合利巴韦林疗效进行对比,...  (本文共47页) 本文目录 | 阅读全文>>