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体部肿瘤的立体定向放疗

常规放疗模式已经在临床应用了近百年 ,由于肿瘤内乏氧细胞的存在及放疗不敏感 ,或明知肿瘤未控因周围正常组织不能耐受而无法继续追加放疗剂量 ,致使放疗效果始终停留在原有水平未见有明显的提高。近年来国内外肿瘤专家发现立体定向放疗技术可使高剂量放射线的分布形状在三维方向上与靶区形状一致[1] 。将放射线最大限度地集中在病变靶区内 ,使其周围正常组织或器官的受量控制在常规照射剂量水平之下。因此 ,自 1997年 5月—1998年 12月利用现有的SIEMENSE加速器、PQ50 0 0螺旋CT、自行研制的体部立体定向定位床、核通公司的TPS系统和三维坐标系统。尝试开展大剂量、短疗程立体定向聚焦式放射治疗 (StereotacticRadio therapy ,SRT)治疗各种体部肿瘤的临床研究。材料和方法一 研究对象(一 ) 疾病种类 肺转移瘤 7例 9个病灶 ,原发性肺癌 9例 ;肝转移瘤 3例 ,原发性肝癌 3例 4个病灶 ;腹膜后...  (本文共3页) 阅读全文>>

《实用肿瘤杂志》2008年01期
实用肿瘤杂志

体部肿瘤立体定向放疗研究进展

体部肿瘤的立体定向放疗自上世纪90年代开始应用于临床,在肺癌、肝癌、胰腺癌和肾癌等体部肿瘤的治疗中突现出优势[1]。经过十多年的探索,体部肿瘤的立体定向放疗在生物学基础、治疗技术以及临床研究等方面形成了一定的共识,积累了许多宝贵的经验。随着放疗技术本身的进步,体部肿瘤立体定向放疗的内涵不断地丰富和发展,并逐渐在肿瘤治疗中发挥越来越重要的作用。1体部肿瘤立体定向放疗的出现单次大剂量或较少分割次数治疗患者是放疗开始应用于临床时所采用的治疗模式。上世纪20年代,法国学者R egaud和Coutard等[2]在临床实践中发现,降低分次剂量、增加治疗次数,可以在取得较好肿瘤控制的同时,减少肿瘤周围正常组织的损伤。随着治疗病例数的累积、治疗病种的增加以及放射生物学研究的深入,以2 G y为分次剂量,每日治疗1次,每周治疗5次的常规分割,成为放疗的标准治疗模式。上世纪50年代,放射外科先驱、瑞典学者LarsLeksell建立了立体定向放射外科...  (本文共4页) 阅读全文>>

郑州大学
郑州大学

EGFR突变阳性NSCLC伴脑转移EGFR-TKI联合立体定向放疗后预后分析

目的本研究以EGFR突变阳性的初治非小细胞肺癌伴脑转移患者为研究对象,比较EGFR-TKI联合伽玛射线立体定向放射治疗(简称伽玛刀或γ-刀)与单药EGFR-TKI治疗EGFR突变阳性的非小细胞肺癌伴脑转移患者的相关临床资料,探讨EGFR-TKI联合立体定向放疗后患者获益及相关风险。方法回顾性收集我院2014年01月-2017年10月收治的EGFR突变阳性的初治非小细胞肺癌伴脑转移患者53例,经筛选后排除12例,共入组41例。入组患者TNM分期为IVA期或者IVB期EGFR突变阳性非小细胞肺癌伴脑转移患者,根据治疗方式分为两组。治疗组患者口服EGFR-TKI三个月后评估疗效,颅内及颅外疗效评价完全缓解(CR)的病灶定期观察,同时继续口服EGFR-TKI,部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)的肿瘤病灶联合立体定向放疗,后续患者继续口服EGFR-TKI治疗,直至病情进展;对照组口服EGFR-TKI单药治疗,直至病情进展。分别于...  (本文共47页) 本文目录 | 阅读全文>>

吉林大学
吉林大学

立体定向体部放疗(SBRT)治疗肝癌的实验研究

随着近年来计算机技术和医学影像技术的突飞猛进的发展以及三维适形及调强技术的临床应用,放射治疗技术也产生了质的飞跃,立体定向放疗技术也应运而生。由于立体定向放疗精确的物理剂量分布和靶体积外剂量的锐利下降,治疗者可在周围正常组织剂量不增加的情况下较大幅度地提高肿瘤剂量,从而达到更好的肿瘤控制与治疗效果。对于体部肿瘤的立体定向放射治疗,国内目前的治疗方案大都与国外采用的相对大剂量低分割的治疗趋势相差较大,单次剂量远小于人体器官能承受的剂量限值,其治疗效果也因此受到局限。本研究模拟临床治疗条件,采用光子立体定向体部治疗(SBRT)方案,分别观察X线加速器和伽马刀对肝癌原位移植瘤动物模型进行放疗,从而优化大剂量低分割SBRT治疗肝癌的方案,同时比较X线加速器、伽马刀治疗的差异及各自特点。目的探讨大剂量低分割条件下,分别使用X线加速器和伽马刀在不同单次剂量、累积剂量、分割方案条件下,不同设备及射线施行SBRT(伽马刀和加速器治疗)对于大鼠肝...  (本文共61页) 本文目录 | 阅读全文>>

《吉林医学》2001年04期
吉林医学

X线立体定向放射治疗体部肿瘤

常规放疗模式在临床应用了近百年 ,它确可使一些对射线敏感的肿瘤如精原细胞瘤等达到局部治愈。但仍有相当多的肿瘤 ,由于肿瘤内乏氧细胞的存在及放疗不敏感或明知肿瘤未控 ,因周围正常组织不能耐受而无法继续追加放疗剂量 ,致使放疗效果始终停留在原有水平 ,未见明显提高[1] 。近年来由于立体定向放疗技术的应用 ,使一些体部肿瘤如肝癌和肺癌等的局部控制率和生存期都有一定的提高。现结合文献对X线立体定向放疗在体部肿瘤中的应用作一回顾性分析。1 X线立体定向放射治疗 (X刀 )的发展历史  立体定向放射治疗发展至今已有 30多年的历史 ,由Lek sell教授首先提出该概念。早期的立体定向放射治疗 ,人们应用γ射线 (γ刀 )治疗颅内的一些疾病如脑动静脉畸型、脑转移瘤、颅底肿瘤等 ,取得了瞩目的效果。随着医用直线加速器的普及和计算机技术的飞速发展 ,在 80年代中期 ,出现了采用附加准直器的直线加速器旋转聚焦照射的新方法 ,即X刀技术。它最早...  (本文共2页) 阅读全文>>

第三军医大学
第三军医大学

体部立体定向放射治疗早期非小细胞肺癌的前瞻性研究

[摘要]目的:评价体部伽马刀治疗Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌患者的2年局控率、生存率及毒性反应。材料与方法:对29例因医学原因不能手术或拒绝手术的Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌患者应用OUR—QGD型体部伽马刀治疗,真空负压袋固定,慢速CT扫描且不做呼吸动度限制。计划要求50%剂量线覆盖100%PTV,60%剂量线覆盖90%CTV,70%剂量线覆盖80%GTV,PTV、CTV和GTV的处方剂量分别为50Gy,60Gy和70Gy,每周5次,共10次2周完成。治疗后1、3、6、12、18、24个月随访,行胸部CT评价结果。结果:全组失访1例,随访率为96.55%,中位随访时间24个月。治疗后第1、3、6个月,原发病灶完全缓解率分别为17.24%,44.83%和86.21%;部分缓解率分别为62.07%,44.82%和6.90%;总缓解率分别为79.31%,89.65%和93.10%。1、2年局控率均为93.1%;1、2年总生存率分别为:Ⅰ期100%和...  (本文共75页) 本文目录 | 阅读全文>>