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新辅助介入化疗及放疗后经尿道切除治疗浸润性膀胱癌

根治性膀胱全切术是浸润性膀胱癌的主要治疗方法 ,但手术有许多并发症且导致患者生活质量的下降 ,近年来作为重要治疗方法的化疗和放疗得到了很大的发展 ,采用联合治疗的方法使得部分患者保留了膀胱功能[1] 。我科 2 0 0 0年 1月~ 2 0 0 4年 2月对 13例浸润性膀胱癌患者采用新辅助介入化疗及放疗加经尿道切除治疗 ,取得较好疗效。材料和方法一 研究对象 本组男 11例 ,女 2例 ,年龄 4 7~ 86岁 ,平均 6 8.3岁。年龄大于 80岁 2例 ,7例患者伴有较严重的心脑血管疾病、重度肺通气功能障碍或糖尿病 ,4例要求行保留膀胱的治疗。患者均经膀胱镜检加活检以及CT、MRI、腔内B超等相关检查证实为浸润性膀胱移行细胞癌 ,无邻近器官侵犯和临床发现的远处转移。临床分期为T2 期 8例、T3期 5例 ,肿瘤分级为G1级 3例、G2 级 9例、G3级 1例。肿瘤直径 2~ 5cm ,平均为 3cm。 13例患者中5例曾因...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中华泌尿外科杂志》2004年10期
中华泌尿外科杂志

浸润性膀胱癌术前选择性髂内动脉灌注化疗的近远期疗效观察

1991年 5月至 2 0 0 2年 9月我们对 5 6例浸润性膀胱癌患者进行了选择性髂内动脉灌注化疗 ,其后行手术治疗。对 5 6例动脉化疗加手术治疗的近期疗效和 4 2例远期疗效进行分析 ,现报告如下。对象与方法一、临床资料本组 5 6例。年龄 4 6~ 85岁 ,平均 6 8岁。男 5 0例 ,女 6例。均经膀胱镜检查和病理活检证实为移行细胞癌。根据国际抗癌联会 (IUCC)标准通过B超等影像学检查进行临床分期 :T2 13例 ,T337例 ,T46例 ;病理分级G12例 ,G2 2 3例 ,G331例。二、方法经双侧股动脉插管达髂内动脉 ,给予顺铂 10 0mg/m2 ,阿霉素 30mg/m2 ,分 2侧注入 ,患侧给全剂量的 2 / 3,用药前给予盐酸昂丹司琼 8mg。动脉化疗前后充分水化。 3~ 4周后行第 2次化疗。第 2次化疗后 2周复查B超、膀胱镜与化疗前比较 ,根据肿瘤大小和分期分级分别进行TURBt术、膀胱...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国基层医药》2004年10期
中国基层医药

经尿道膀胱肿瘤切除术联合髂内动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌

1994年 4月至 2 0 0 2年 12月 ,我们对 2 1例不同分级、分期的膀胱癌患者 ,采用经尿道膀胱肿瘤切除术 (transurethralresectionofbladdertumor ,TURBt)联合髂内动脉灌注化疗 ,取得了较好的疗效。现报告如下。1 临床资料1 1 一般情况 本组浸润性膀胱癌患者 2 1例 ,男 16例 ,女5例 ;年龄 36~ 72岁 ,平均 5 5岁。均以无痛性肉眼血尿为主诉 ,经B超、IVU、膀胱镜并活检证实诊断 ,病理检查均为移行细胞癌。初发 12例 ,复发 9例。T2 期 4例 ,T3 期 14例 ,T4期 3例 ;G2 期 15例 ,G3 期 6例。 5例为高危患者 ,病变较广 ,2例疑有闭孔淋巴结转移 ;均行姑息性TURBt和髂内动脉化疗。并发冠心病 6例 ,肺功能不全 2例。1 2 治疗方法1 2 1 髂内动脉化疗方法 经皮股动脉穿刺插管 ,行双侧髂内动脉造影 ,了解肿瘤供血情...  (本文共1页) 阅读全文>>

《国外医学(泌尿系统分册)》2004年06期
国外医学(泌尿系统分册)

浸润性膀胱癌化疗的现状

膀胱移行细胞癌 (Transitionalcellcarcinoma ,TCC)是泌尿系常见恶性肿瘤 ,侵犯肌层TCC病人5 0 %有临床检测不到的微转移灶 ,其中多数 1年内出现症状[1] 。局部浸润性膀胱癌最有效治疗是根治性膀胱切除和尿流改道 ,但术后仍有 18%~ 35 %病人最终出现肿瘤转移 ,有转移者大多于 2年内死亡。辅助化疗旨在消除这些微转移灶 ,减少复发和提高治愈率。已有的研究和临床观察表明 ,含有DDP的联合化疗方案确实对浸润性TCC有效。近年一些新的化疗药物试用于浸润性TCC ,初步结果令人鼓舞 ,但在远期效果、应用时机、疗程数等方面尚无一致性看法。本文对浸润性TCC辅助和新辅助化疗现状综述如下。1 新辅助化疗新辅助化疗 :即术前辅助化疗。新辅助化疗的目的主要有两个方面。①控制局部病变 ,使肿瘤缩小、降期 ,并使某些需要全切的患者保存膀胱 ,使某些本不能根治切除的TCC得以根治。Herr[2 ] 报道 80例...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国药物与临床》2017年12期
中国药物与临床

经尿道膀胱肿瘤电切术联合髂内动脉灌注化疗三联联合膀胱灌注治疗浸润性膀胱癌

膀胱癌是泌尿系统常见肿瘤之一,全球每年约30万新发病例,其中约1/3为浸润性膀胱癌[1]。浸润性膀胱癌的临床首选治疗是根治性膀胱全切或根治性切除术,但由于手术复杂、创伤大、并发症多、术后需尿流改道,导致患者术后生活质量下降,所以大多患者无法耐受或不愿接受该手术方式。近年来,随着经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的技术和设备的完善和介入治疗技术的发展,国内外学者均在探索各种在不降低疗效、保留膀胱功能的前提下综合治疗浸润性膀胱癌的方法,并且取得了一定的经验。从2007年3月至2014年3月,我们采用TURBT联合髂内动脉灌注化疗联合膀胱灌注治疗的21例浸润性膀胱癌患者,取得了较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组21例浸润性膀胱癌患者,男性17例,女性4例,。年龄48~76岁,平均66岁。其中伴有冠心病6例,中度肺通气功能障碍3例。病理检查均为移行细胞癌,均在经TURBT结束时在肿瘤基底部取活检,证明肿瘤已浸润到膀...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床医药文献电子杂志》2016年45期
临床医药文献电子杂志

传统输尿管皮肤造口术及其改良术式对浸润性膀胱癌根治术后生活质量的影响

膀胱癌指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤,它是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一[1]。膀胱癌侵犯到膀胱粘膜以下的肌层组织称为浸润性膀胱癌,浸润性膀胱癌患者最初的临床症状主要为血尿,通常表现为间歇性、无痛性、肉眼全程血尿,有时也可为镜下血尿,血尿可自行减轻或停止,有时患者服药后血尿恰好自行停止,这种巧合会给患者“病愈”的错觉[2]。浸润性膀胱癌病情进展快、恶化程度高、易发生远处转移、病死率较高、预后效果较差,相关研究显示,如果没有及时行根治性膀胱切除治疗,患者平均生存时间只有1~2年左右,5年存活率超过50%的报告较少[3]。因此,肌层浸润型膀胱癌患者在身体情况容许的情况下,应尽量争取做根治性膀胱切除和尿流改道手术。目前,膀胱癌根治术后尿流改道方法较多,本研究主要分析了传统输尿管皮肤造口术及其改良术式两种手术方法,旨在探讨这两种尿流改道方式对浸润性膀胱癌根治术后生活质量的影响。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取...  (本文共2页) 阅读全文>>