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年轻乳腺癌(≤35岁)患者死亡风险规律的分析

乳腺癌在年轻女性(≤35岁)人群中发病率较低,占所有乳腺癌病例不到5%。发生于≤35岁女性的乳腺癌具有一定的特点,与35岁的患者相比,其肿瘤倾向于恶性程度较高,从而更容易复发、转移和死亡,具有较差的预后[1-4]。因此,这类乳腺癌可能具有不同的分子生物学背景和不同的临床发展过程,但是目前,其临床病理学特征和预后在中国人群中研究较少,其年死亡风险的变化规律国内外均无报道。而原发灶手术切除后患者生存时间的长短在很大程度上取决于肿瘤本身的特点,因此死亡风险可以间接反映乳腺癌的生物学行为,同时可能有助于对年轻乳腺癌患者决定不同于35岁患者的随访原则和治疗策略。1对象和方法1.1研究对象在1990年1月—2005年10月间至我院乳腺癌医疗中心乳腺外科手术且确诊为原发性乳腺癌的患者中,选取有手术日期、年龄、肿瘤大小、腋下淋巴结转移数目、雌激素受体(ER)状态、内分泌治疗情况、随访日期等完整随访资料的患者共2 331例作为研究对象,均为女性,...  (本文共3页) 阅读全文>>

《实用医学杂志》2007年01期
实用医学杂志

乳腺癌的早期诊断

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,死亡率占所有妇女癌症的17%,居妇女各类恶性肿瘤死亡率的首位,每年全世界约有135万妇女被诊断为乳腺癌,其中42万死亡。在我国,乳腺癌的发病率正在逐年增加,并且比欧美国家的年增长率还高出1~2个百分点。1982-2001年的20年间,北京市乳腺癌发病率上升了91%,平均每年增长4.6%,远远超出了全球每年增长2%的平均速度。在乳腺癌发病率持续上升的同时,欧美发达国家的乳腺癌死亡率却在逐渐下降。广泛开展的乳腺癌普查与不断提高的早期发现率被认为是其死亡率下降的主要原因。如2005年10月,Berry在NEJM上发表的较权威的研究结果所显示的,乳腺癌死亡率的降低与普查发现大批早期癌明显相关。在美国,新发乳腺癌病例中80%以上是早期,而在我国超过半数的患者在发现时已经是晚期。乳腺的原位癌是几乎可以100%治愈的,Ⅰ期乳腺癌5生存率是97%,Ⅱ期乳腺癌是75.9%,Ⅲ期仅为45%。因此不难看出,乳腺癌的早期诊...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国实验诊断学》2007年01期
中国实验诊断学

C-erbB-2、P53n、m23在乳腺癌中表达的临床意义

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发生发展为多基因参与和多阶段协同作用的结果。如何早期将具有潜在转移危险的患者筛选出来,给予积极治疗,是提高乳腺癌生存率的关健所在。本研究通过免疫组织化学方法检测C-erbB-2、P53和nm23在乳腺癌组织中的表达,并探讨其与乳腺癌的预后的关系,为临床辅助治疗提供客观指标。1材料和方法1.1临床资料收集我院1991-1998年手术切除的乳腺癌根治标本72例,其中伴腋淋巴结转移27例,随访资料5年以上,癌组织根据2003年WHO乳腺癌组织学分级方法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。所有标本均经中性0.9%甲醛固定,常规石蜡包埋,4μm连续切片。1.2主要试剂和方法C-erbB-2、P53和nm23单克隆抗体,S-P试剂盒,DAB-酶底物显色试剂购于上海长岛生物技术有限公司。采用免疫组化的方法,按照公司试剂盒的操作步骤执行。用已知阳性染色的乳腺癌切片为阳性对照片,用PBS代替一抗作阴性对照。1.3结果判断C-erb...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国中医基础医学杂志》2007年01期
中国中医基础医学杂志

浅谈乳腺癌的预防和护理

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,有逐年增多之趋势,它直接威胁女性的健康和生命,故应重视本病的预防和护理,以减少发病和早治疗,其具体措施如下。1情志护理本病的发生与情志不畅关系极为密切。如《外科正宗》云:“忧郁伤肝、思虑伤脾、积想在心,所愿不得志者,致经络痞涩,聚结成核。”《外科真诠》指出:“得此症者,于肿核初起时,果能清心涤虑,静养调理……虽不能愈,亦可延生。”据此,情志护理未病之时可预防本病发生:既病之后,亦可延长生命。今人工作生活快节奏,有的人际关系紧张,这大概是发病率上升的原因之一。故情志护理首先要普及医药常识,使广大女性懂得忧思郁闷、恼怒悲愤易患乳腺癌。只有坦然处世、淡泊名利、知足常乐,保持心情舒畅,才能健康长寿。其次,对已患病者,在执行保护性医疗的前提下,讲清本病的治疗护理措施,使患者消除各种思想顾虑,心情舒畅,树立战胜疾病的信心,以配合治疗;同时,要关心体贴病人,从语言、表情、动作及治疗等诸方面给患者留好印象,以取得病...  (本文共1页) 阅读全文>>

《微创医学》2007年01期
微创医学

乳腺癌的微创治疗研究进展

乳腺外科从以局部解剖学为基础追求手术彻底性的根治手术向全身生物学改变为指导理论的防治方向发展。随着现代科技的深入发展,微创治疗已成为21世纪肿瘤学者追求的目标。现代乳腺癌微创治疗大致分为腔镜下手术、传统手术的微创化改革和其它新方法、新技术,现将其研究进展综述如下。1腔镜下手术1.1乳腺腔镜手术乳腺腔镜手术是借助腔镜技术通过较隐蔽部位或较小的切口进行的乳房手术,包括腔镜辅助下的乳房皮下切除及重建、腔镜辅助乳腺癌前哨淋巴结活检、腔镜辅助乳腺癌腋窝淋巴结清扫、腔镜内乳淋巴结清扫术以及腔镜辅助乳房良性肿瘤切除术等。乳腺腔镜技术在保留乳房的同时保证了腋窝的美观及局部感觉,同时也可最大限度地减少传统腋窝清扫手术的并发症。对于有多中心病灶的早期乳腺癌患者,可借助腔镜技术做乳房皮下切除,切除后还可以立即植入假体或利用自身组织进行乳房重建,在彻底切除病灶的同时保证了乳房的完美形态。乳腺腔镜技术虽然并未改变乳腺外科学的本质,但已从多方面改变了现行乳...  (本文共5页) 阅读全文>>

《工企医刊》2007年01期
工企医刊

谈乳腺癌的早期发现

随着乳腺癌发病率的提高与年轻化,乳腺癌的早期发现,显得更加重要。只有加强自查、普查,贯彻三早政策,才能提高乳腺癌患者的生存率和生活质量。1自查自查应从乳腺外上方开始1.1面对镜子,双手叉腰,观察双乳外形、轮廓有无异常。1.2举起双臂,观察双乳外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常。1.3右手触摸左乳房上方有无肿块。1.4右手触摸左乳房内侧有无肿块。1.5右手触摸左乳房下方有无肿块。1.6右手触摸左乳房外侧有无肿块。1.7仰卧平躺,肩部稍抬高,举起右手臂,左手触摸右侧腋下、乳房尾叶有无肿块。1.8挤捏乳头及乳晕检查有无渗液。2加强临床普查尤其对以下7类人群高度警惕:有乳腺癌家庭史...  (本文共2页) 阅读全文>>