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14个县农村合作医疗保健制度改革研究(Ⅰ)(阶段性研究报告)

1 前言(Introduc‘t;on) 截止到70年代末.我国仍有将近90%的行政村被合作医疗保继制度(以下简称合作医疗)所覆盖。合作医疗曾在社区参与、风险分担和向农民提供可及性基本医疗服务方面发挥重要作用。80年代以来,我国由计划经济向市场经济转化,农村的经济体制改革以家庭联产承包责任制为代表。在新的社会经济环境中,农村集体经济在一定程度上受到削弱,赖以生存的合作医疗在大范围内解体。到1993年.合作医疗的村覆盖率仅为10%左右。 面对这种情况,我国政府强调建立社会医疗保障体制的重要性,目的是保障和满足人民的基本医疗服务需求。近年来,党中央和国务院在一些重要文件中多次指出,要发展和完善农村合作医疗制度。党的十四届三中全会作出的《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》指出:“要建立多层次的社会保障制度,为城乡居民提供同我国国情相适应的社会保障,促进经济发展和社会稳定,并把它看成是构成社会主义市场经济体制基本框架的一...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国民政》1996年04期
中国民政

新加坡的医疗保健制度

医疗保健状况新加坡在医疗保健服务方面采叵了一系列灵活而有效的措施、这些措施主要有:政府介入,抑制卫生育场:强调基本医药服务;减少浪首乌提高效率;维持公共医疗,同时鼓对储蓄以支付医药布用.提倡健康拦活,缓和卫生服务的需求;创造有N条件以鼓励病人、医院以及医生Z同协助抑制医药费用的增长等。】前.新加坡每千人所占有的床位出仅为31,低于日本(15.9)、德国10.8)、美国(4.8)Z医生对人口的位例为1:80n,也远远少于德国1:300)、美国(1:400)、英国(1:150)。而且,住院无数近年明显缩巨,由1980年的6.2天下降到1992天的50天;人均保健服务的开销Z占国内生产总额的32%,远远低F美国(l.2%)、德国(8.5%)、英国和日本(66%)。实现了每个国人g享有良好的价格合理的基本医疗医生服务,同时政府与国民都能负B得起医疗费用的目标。根据1991F的统计,新加坡300万人口平均习望寿命达到76岁,与德国、澳大4...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国农村卫生事业管理》1961年20期
中国农村卫生事业管理

中国农村合作医疗保健制度改革研究

中国农村合作医疗保健制度改革研究献给全国卫生工作会议在全国卫生工作会议召开前夕,本刊发表"中国农村合作医疗保健制度改革"试点研究系列论文。一是,因为改革完善合作医疗保健制度是农村卫生改革与发展的关键;二是,因为该课题由国务院研究室和有关部委组织和参与,在WHO的经费和技术支持下,主要针对合作医疗的政策指导和技术操作进行的全国性研究。该课题是根据党的十四届三中全会《决定》和八届人大二次会议《政府工作报告》要发展与完善农村合作医疗制度的要求,由国务院研究室、卫生部、农业部和世界卫生组织联合进行的...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国初级卫生保健》1996年02期
中国初级卫生保健

从实际出发完善发展农村合作医疗保健制度

我市的农村合作医疗保健制度,20余年来,在各级政府的重视和卫生部门的积极配合参与下,为农民保健康、奔小康,促进经济持续稳定的发展起了很大的作用。然而,随着社会和经济的发展以及农民对医疗、保健等服务需求的提高,陈旧式的合作医疗保健制度放出现的新情况、新矛盾、新问题所困惑。如何从本地实际出发,改革和完善合作医疗保建制度,以顺民心、合民意,吸引更多的农民群众自觉地参与合作医疗保健制度,使这一制度发挥更大的作用,这是摆在我们面前直得研究的课题。本文拟通过我市台怍医疗保健制度的现状作一探讨,以共谋良策。 一、加强农村合作医疗保健制度的宣传,提高广大干群对合作医疗保健制度的认识 . 合作医疗保继制度是我国三大医疗保健制度中涉及人口最多的一项制度,关系到9亿农民的健康保障。目前我国政府仍主张推行合作医疗保健制度.以解决农民医疗、保健等问题。40多年的实践证明,合作医疗保健制度的建立。为解决农民看病难、方便农民就近就医,提供基本的医疗、保健服务...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国初级卫生保健》1996年06期
中国初级卫生保健

实施“大病合作”医疗保健制度 促进农村初保工作发展

我市地处里下河地区,全市共有33个乡镇,总人口83万,其中农业人口67.3万。从1 987年开始在全市推广“以乡统筹、大病合作”(以下简称“大病合作”)风险型医疗保健制度,参加人数和筹资标准随着农民的需求和当地经济发展水平逐年有所提高,1 994年底有27个乡镇实行,农民参加人数53.6万人,占全市农业人口的79.62%,共筹资金】37.97万元,实际受益人数6755人。目前这种风险型合作医疗保健制度已成为我市农村医疗保健制度的主体。根据几年来的实践.现将这一制度的具体做法和效果介绍如下:l做法l·l 统一思想,加强对“大病合作”的领导,给予相应的政策支持 保护农民健康,提高人n素质是各级政府的职责,是社会经济发展总体规划的重要内容,各级政府不仅要在思想上认识办好合作医疗的重要意义,而且担负着决策、组织、指导、协调、检查的重任。我市市委、市政府为了保证“大病合作”这一医疗保健制度在我市全面实施,先后多次行文,对如何办好“大病合作...  (本文共2页) 阅读全文>>

《清华大学学报(哲学社会科学版)》1970年30期
清华大学学报(哲学社会科学版)

强化政府对医疗保健市场的干预 加快医疗保健制度改革

强化政府对医疗保健市场的干预加快医疗保健制度改革辜胜祖最近一项七城市职工调查表明:城市职工普遍关心的问题是医疗保健制度的改革,这一问题的关心度高于对住房制度的改革、物价问题及养老保险问题而居第一位。广大人民最大的不安来自于医疗保健制度。随着医疗费用高速增长,一些职工因垫付的巨额医疗费无法报销而影响生活;同时,国家和企业也不堪重负,医疗保健制度目前已构成影响面最大的社会问题。我国医疗保障的问题主要表现在:1.国家投入相对下降,医疗费用上涨过快,农村贫困人口和城市困难企业、事业单位的职工有病不敢求医。1978年,政府对医疗卫生的支出占卫生总支出的28%,1993年这一指标下降为14%;同期,个人自付在总支出的比重由20%上升到42%。1986年到1993年,人均医疗费用年均上升11.2%;同期,人均国内生产总值年均上升7.8%,医疗费用的上升速度大大超过经济增长。2.由于价格扭曲所造成的医生利益与医药的联系及医业和药业的合谋,医院通...  (本文共2页) 阅读全文>>