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新型脊椎滑脱固定器械的研制与临床应用

1990年以来 ,我们在应用Steffee钢板螺钉的基础上[1~ 3] ,研制出一种新型脊椎滑脱固定器械 ,经临床应用治疗腰椎峡部不连伴滑脱 18例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1 器械结构1 1 器械结构 :该器械结构简单 ,由纵向连杆、椎弓根钉和横向连接板组成 (图 1)。 (1)纵向连杆 2枚 :杆长 54mm ,粗 6mm ,一端为扁球形 ,扁球形中心为螺纹孔 ,孔四周有均匀的齿状结构 ,通过一枚锁死螺钉 ,可与固定于椎弓根的滚花钉尾部孔相连接 ,形成可在矢状面 36 0°活动的圆周齿关节。 (2 )椎弓根钉 4枚 :其中 2枚为悬吊螺钉 ,钉的前部为松质骨螺纹 ,后部为粗 5mm的普通螺纹 ,连带 2个夹片和一个螺母 ,螺钉旋入滑脱椎体后 ,通过夹片与纵向连杆连接 ,旋转夹片后部的螺母 ,可起到悬吊滑脱椎体的作用 ,同时也使这枚螺钉与纵向连杆紧紧的连接在一起 (图 2 )。另 2枚钉的尾部也有与纵向连杆相一致的圆周齿...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国脊柱脊髓杂志》1950年40期
中国脊柱脊髓杂志

全脊椎截骨矫正脊柱后凸畸形并发脊椎滑脱6例报告

全脊椎截骨矫正脊柱后凸畸形并发脊椎滑脱6例报告王东卯,姜洪和,王长纯,高吉昌,张承敏,商广友脊椎截骨矫正脊柱后凸畸形并发脊椎滑脱文献报道较少见,因其容易压迫脊髓致瘫,故是一种危险的并发症。我科1985年5月~1993年5月应用全脊椎楔形截骨矫正各类脊柱后凸畸形428例,发生脊椎滑脱6例,其中截瘫2例。本文就此并发症的发生进行了分析,并提出预防措施,以供参考。临床资料本组6例均发生于强直性脊柱炎后凸畸形患者。I度滑脱4例,发生于T121例,L21例,L31例。Ⅱ度滑脱2例,均发生于T12,伴脊髓受压截瘫。4例1度滑脱因无神经症状,未行处理,石膏背心固定半年,支具固定1年,随访3~4年,畸形矫正无变化,无神经症状出现。2例致瘫者:例1,男,28岁。强直性脊柱炎后凸畸形12年,后凸角127°。1989年1月19日行T12、L2两平面脊椎截骨矫形术。术后唤醒,双下肢自主运动丧失。X光片显示T12截骨Ⅱ度滑脱。6h后再次手术,行脊椎侧前方...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国社区医师》1989年12期
中国社区医师

脊椎峡部裂与脊椎滑脱

脊推峡部裂系指单侧或双侧推弓峡部的缺损,是脊推滑脱的潜在因素。脊椎滑脱系指上下两个推体滑移,即上节推体向前或向后移位,上节推体向前滑脱较多见,通常系在椎弓峡部裂的基础上发生的。故上述两种病变常同时存在。那种将两者误认为同一病变的误解应与澄清。有脊推峡部裂的患者多有脊推滑脱,但除脊推峡部裂可引起脊稚滑脱外,推间盘和椎间小关节退行性变、脊椎外伤等也可引起脊推滑脱。 X线侧位片是显示稚...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国医药指南》2016年02期
中国医药指南

腰间盘突出合并脊椎滑脱的手术治疗效果研究

腰间盘突出在临床中作为一种常见疾患,多因腰椎间盘各部分,特别是髓核,在不同程度上出现退行性改变后,于外力因素作用和影响下,导致椎间盘纤维环破裂,且髓核组织自破裂的位置突出于后方或者椎管内,造成相邻脊神经根受到压迫或者刺激,以此引起腰部疼痛,双下肢或者一侧下肢疼痛、麻木等[1-2]。在骨科疾病中腰间盘突出合并脊椎活脱比较常见,实施治疗的主要目的为摘除突出椎间盘,维持脊椎稳定性[3]。近年来,随着医疗技术的进步,各种手术治疗法水平也相应的提高,本次研究择取了2012年9月至2015年6月到院就诊治疗的41例腰间盘突出合并脊椎滑脱患者作为研究组,应用了手术治疗,获得了较为满意的效果,报道如下。1资料与方法1.1研究资料:本次研究所选择的对象来源于2012年9月至2015年6月到院就诊治疗的腰间盘突出合并脊椎滑脱患者,共有82例,其中男性患者有42例,女性患者40例,年龄在36~61岁,平均年龄为(46.59±2.37)岁。全部患者均经...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国冶金工业医学杂志》1980年60期
中国冶金工业医学杂志

脊椎滑脱固定方法改进与临床应用

1990年以来,我们在应用Stefe[1~3]钢板螺钉的基础上,研制出一种新型脊椎滑脱固定方法,经临床应用治疗腰椎峡部不连伴滑脱14例,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法11一般资料本组14例,年龄30~42岁,平均34岁,男性9例,女性5例。8例有明显的外伤史,6例无任何诱因,均以腰痛为主要症状,经过一阶段保守治疗效果不佳者。且腰部斜位片均证实为双侧峡部不连伴滑脱,腰5,9例,腰4,5例。滑脱按Wiltse分类法[4],Ⅰ度8例,Ⅱ度5例,Ⅲ度1例。除1例因急性创伤,3日内摄X线片发现腰5峡部不连伴滑脱外,其余病程2~6年,平均45年。12方法设计了一种新的脊柱固定器械,该器械由纵向连杆、椎弓根钉和横向连接板三部分组成。纵向连杆2枚:一端为扁球形,扁球形中心为螺纹孔,孔四周有均匀的齿状结构,通过一枚锁死螺钉,可与固定于下位椎体椎弓根螺钉的尾部齿状结构相连接,形成可在矢状面360°活动和锁死的圆周齿关节。椎弓根钉4枚:...  (本文共3页) 阅读全文>>

《哈尔滨医科大学学报》1940年40期
哈尔滨医科大学学报

脊椎滑脱内固定整复和后路椎体间植骨融合

脊椎滑脱内固定整复和后路椎体间植骨融合徐麟生,辛枫,于维良一院骨科关国发,张波,王义摘要本文对14例有症状的脊椎滑脱病人,通过常规前屈,后伸x线检查,了解节段性不稳程度,采用改良stettee椎弓根螺钉内固定整复和后路椎体间植骨融合,术后平均滑脱纠正率72.5%,并对后路椎体间植骨融合的优点、脊椎滑脱进行整复治疗的临床意义进行了讨论。关键词脊椎滑脱,椎弓,内固定,椎体脊椎脱滑是指一个椎体在另一个椎体上向前或向后移位。临床上较常见,约占腰腿痛病人总数的5%,大约20%具有症状者要求手术治疗,目前对是否手术意见仍有很大分歧,多数医生认为内固定整复植骨成功率高,常能解除症状。我们对持续腰痛或反复发生作保守治疗无效病人,行双侧椎板切除探查,Stettee螺钉钢板固定整复,椎间盘切除,后路椎体间植骨,收到良好的临床效果,现报告如下。临床资料我科自1988年8月开始,收治脊椎滑脱病人14例,应用Stettee椎弓根螺钉钢板整复固定同时后路椎...  (本文共2页) 阅读全文>>