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CO_2激光显微手术全切除侧脑室内脑膜瘤(附3例报告)

我科利用CO2激光显微手术切除侧脑室内脑膜瘤3例,疗效满意,结果分析如下:资料和方法一、本组病例3例,女2例、男1例。临床主要症状以颅内压增高为主,均有头痛、呕吐和视力障碍。双眼球突出似金鱼眼1例,精神症状1例,肢体运动障碍2例。外展不全2例,锥体束征阳性1例。视神经乳头水肿3例,同向性偏盲1例。头颅CT和脑血管造影均证实侧脑室内肿瘤。二、选用YGCO2-6型激光手术器,光斑直径0.16mm,f=70mm。Opton手术显微镜,最大放大倍率25×。三、手术方法、手术入路顶枕入路、颞中回入路和额中回入路各1例。用脑针探测脑室和肿瘤位置后,在手术显微镜下用CO2激光低功率(15W左右)散焦照射,使脑蛛网膜皱缩和表面血管凝固,逐一渐进钝性分离脑白质,激光散焦照射侧脑室壁和室管膜后切开,进入侧脑室,吸除部分脑脊液后,可显露出肿瘤。切除顺序是先用CO2激光散焦照射,使肿瘤包膜和肿瘤表面血管皱缩和凝固,后用激光汽化、切割肿瘤中心部分,使肿瘤...  (本文共3页) 阅读全文>>

《上海医学》1960年30期
上海医学

侧脑室内脑膜瘤的诊断与治疗

侧脑室内脑膜瘤的诊断与治疗第二军医大学附属长征医院神经外科丁学华,朱诚,张光霁,卢亦成,张晓鹏侧脑室内脑膜瘤发病率较低,我院自1975年8月至1994年10月共收治并经手术证实侧脑室内脑膜瘤16例,占同期颅内脑膜瘤的2.8%,现报告如下。临床资料一、一般资料:本组16例中男7例,女9例,年龄16~58岁,平均30.6岁,病程1月至3.7年,平均10.6个月。肿瘤位于左侧侧脑室6例,右侧侧脑室10例,肿瘤均发生在三角部,其中有5例肿瘤向体部和下角扩展生长。二、临床表现:头痛16例,呕吐12例,视力障碍4例,双眼底视乳头水肿11例,眼底出血3例,同向偏盲7例,双侧眼球外展受限5例,一侧眼球外展受限7例。病变侧肢体有不同程度偏瘫6例,偏身感觉障碍5例,病理反射阳性6例,共济运动失调3例,精神障碍5例,癫痫发作2例。三、辅助检查:16例头颅x线平片均提示有颅内压增高表现,1例可见有斑点状钙化灶。脑电图检查12例,提示有尖波或可疑尖波3例...  (本文共3页) 阅读全文>>

《黑龙江医学》2011年06期
黑龙江医学

15例侧脑室内脑膜瘤的诊断及显微手术治疗

do:i 10·3969/j·issn·1004-5775·2011·06·015侧脑室内脑膜瘤较少见。本文总结了我科自2000-08~2010-09间,收治的15例侧脑室脑膜瘤的病历资料。现报告如下。1对象与方法1·1一般资料本组15例中,男6例,女9例。年龄:35~73岁,平均47岁。全部病例均有头痛,恶心、呕吐7例,视力障碍6例,强迫头位2例,肢体轻度偏瘫4例,抽搐发作2例,精神症状表现为反应迟钝、表情淡漠5例,外展神经麻痹1例。病程为15 d~3年。1·2影像学检查15例均行头部CT及MR I检查。其中:9例较大肿瘤行CTA检查。肿瘤位于左侧9例,右侧6例。在侧脑室三角区13例,体部2例。肿瘤最大直径6·5 cm,最小直径2·5 cm。CT检查表现:肿瘤呈略高密度,圆形多见,其次为类圆形或分叶状,边界清晰,密度均匀,周边脑组织有低密度水肿带,同侧侧脑室后角、颞角扩大。增强后呈均一强化、边缘光滑的高密度影。MR I检查,T...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国厂矿医学》2008年01期
中国厂矿医学

侧脑室内脑膜瘤的影像学诊断

侧脑室内脑膜瘤是脑膜瘤的一个较少见类型,本文回顾性分析所收集的8例经病理证实的病例,进行CT和MRI的诊断价值比较。1资料与方法8例患者均为女性,平均年龄35岁,临床主要表现为颅内压升高症状,头痛、恶心、呕吐、视力下降,查体视乳头水肿,锥体束征阳性。磁共振采用GE Signa Highspeed1.5T超导型磁共振扫描仪,扫描参数T1WI快速自旋回波(FSE)序列,TR400~600ms,TE15~20ms,T2WI(FSE)序列,TR3000~6000ms,TE60~120ms,均行横断位、矢状位和冠状位扫描;增强扫描使用钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA),剂量为0.1mmol/kg,正交头线圈。CT检查采用GE Lightspeed16排螺旋扫描机,扫描参数:120kV,300mA,pitch1.375:1,扫描层厚1.25mm,采用高压注射器经肘静脉注射非离子型造影剂约100ml,注药速度3.0~3.5ml/s。2结果8例病...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华神经外科疾病研究杂志》2006年02期
中华神经外科疾病研究杂志

侧脑室内脑膜瘤的诊断与治疗

脑室内脑膜瘤现约占颅内脑膜瘤的0.5%~3%,其中77.8%位于侧脑室,15.6%位于第三脑室,只有6.6%位于第四脑室[1]。我院自1983年4月至2005年9月共收治1241例脑膜瘤患者,其中36例肿瘤位于侧脑室内,占同期脑膜瘤病例的2.9%。侧脑室内脑膜瘤无硬脑膜附着,不直接压迫脑皮层,因此其临床表现、影像特点、治疗方法不同于发生于其它部位的脑膜瘤,现将我院治疗的36例患者资料进行总结,报告如下:对象与方法一、一般资料本组患者共36例,其中男性14例,女性22例,男女之比为11.57。年龄10~64岁,平均36.1岁。其中20~30岁年龄组13例,占全部病例36.1%,其次为40~50岁年龄组9例,占全部病例25%。病程自9d至5年不等,平均13.1个月。本组病例未发现有家族史。二、临床表现患者首发症状分别为头痛19例,头昏8例,记忆力下降2例,复视2例,癫痫2例,肢体乏力2例,偏身麻木1例。其它症状有恶心呕吐7例、视力下...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国临床神经外科杂志》2001年03期
中国临床神经外科杂志

侧脑室内脑膜瘤24例临床分析

侧脑室内脑膜瘤起源于侧脑室脉络丛,临床上卜分少见m】。我院自1991年1月至1999年5月共收治侧脑室内脑膜瘤24例,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料男性lO例,女性14例。年龄6岁至58岁,平均27.8岁。病程14 d至7年,2年以上昔13例。本组病例未发现家族史。1.2临床表现头痛19例,恶心、呕吐16例,视力障碍1l例,肢体运动障碍9例,精神症状2例,嗜睡1例。视乳头水肿18例,同向偏盲7例,锥体束征9例,感觉障碍4例,外展神经麻痹2例。1-3 辅助检查 本组行头颅CT扫描19例,MRI检查9例,脑血管造影5例。CT和MRI检查显示侧脑室内圆形或类圆形,边界清楚,明显均一强化的病变。24例中,lJ例发现有病理性钙化,13例合并不同程度的脑积水。在行脑血管造影的5例患者中,3例由脉络膜前动脉供血,l例由脉络膜后动脉供血,l例由脉络膜前动脉和脉络膜后动脉双重供血。肿瘤最大径2.5~9.0 cm,平均5.7 cm。24例...  (本文共2页) 阅读全文>>