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肩胛背神经的观测与临床应用

有关肩关节周围炎的研究资料甚多,其治疗方法各家不一近年来,我院中医外科在对肩周炎疾患的研究和治疗中,发现大部分肩周炎患者之肩关节后伸及外展功能极度受限,x线摄片见,患侧肩押骨明显上升,肩脚下角处于内旋位,外侧角下降固定,内侧角部有压痛,认为此与肩脚提肌和菱形肌的紧张和痉挛有关,并按此机理,对支配该肌的肩押背神经进行封闭治疗。经治疗后,绝大多数患者能得到缓解疼痛、改善功能的较好疗效.但有关肩脾背神经的研究资料报告甚少,为提高封闭该神经的准确性,本文就其起始、长度、位置及体表投影作了研究,并进行了临床验证,取得一定疗效. 材料和方法 用6。具(男44、女16)经福尔马林固定的成年尸体,使之处于仰卧位,翻起胸锁乳突肌,剥离深部筋膜,显露肩押背神经及其邻近结构,对该神经予以观察,分别测量:自锁骨上缘中点至神经发出点CS,至神经入肌点CT,自锁骨上缘胸骨端至神经发出点AS,至神经入肌点AT(图1一1),并将研究结果用于临床。 观浦结果和临...  (本文共3页) 阅读全文>>

《南京铁道医学院学报》1988年04期
南京铁道医学院学报

肩胛背神经的观测与临床应用

本文为治疗肩周炎进行肩肿背神经封闭提供形态学墓础,在60具(120侧)成年男女尸体土观察了肩钾背神经的起始及入肌部位,刚量了该神经在颈部的长度,定次体衣投影线。并依据所得数据,设计和制作了“肩钾背神经定位尺”。此定位法经临床500例(男2...  (本文共1页) 阅读全文>>

《承德医学院学报》1988年02期
承德医学院学报

肩胛背神经阻滞的解剖学基础及临床应用

1引言 颈肩上肢痛、肩凝是常见的外科疾病,用肩脚背神经阻滞的方法治疗,收效好,简便易行。口前,国内外解剖学教科书对此神经的记载很简略。作者对50具尸体共1心口侧进行了观察,探讨了肩肿背神经的合成、走行、分支和该神经与毗邻肌南的关系。2方法和结果 2.1选用的材料是用福尔马林液固定的成年尸体50具(男46具,女4具),共100侧。 2。2肩脚背神经由第4、5颈神经合成的有89侧(占89%);米白第5颈神经9侧(占9%),与沟长神经共干的2侧(占2%)。除与胸长神经共干的多侧外,共余98侧都在颈神经刚出椎间孔处发出。其走行有3种类型: 2.2.1发出后向后一i;方,先入中斜角肌深面,然后从该肌中份近后缘处穿出,在中斜角肌与后斜角肌之间下行,至斜方肌附着于锁骨部分的前缘上5公分处,由肩脚提肌前缘进人该肌深面,此型占72%(72侧)。 2.2.2发出后先于前斜角肌深面,然后经由斜角肌间隙,向后下至中斜角肌深面,继而经后斜角肌与肩肝提拟之...  (本文共2页) 阅读全文>>

《实用骨科杂志》2002年04期
实用骨科杂志

肩胛背神经的解剖学研究及其临床意义

Kevin 1993年报道了肩胛背神经的封闭可治疗颈肩痛[2 ] ,国内一些学者对肩胛背神经卡压的解剖学及有关临床诊治方面作了一些研究[1,3] 。目前肩胛背神经卡压为大部分学者所承认 ,是颈肩痛的原因之一 ,但肩胛背神经卡压的解剖学研究资料却很少。为了进一步研究肩胛背神经卡压的解剖学基础 ,为临床诊断提供依据 ,我们作了有关应用解剖学研究。材料与方法福尔马林固定的整尸 2 5具 49侧 ,男 16具 ,女 9具。在解剖体位下用头戴式放大镜或肉眼观测 ,内容包括肩胛背神经的起源 ,走行 ,在中斜角肌内的长度 ,与中斜角肌的关系 ,中斜角肌的形态 ,肩胛背神经的分支等。测量工具为精度 0 .0 1mm的电子游标卡尺 ,所得结果均经统计学处理 (百分比 ,均值X±S)。结  果一、肩胛背神经的起源等 肩胛背神经来源于C4 ,5或C6 ,其中来自C4 的有 6侧 (占 12 .2 % ) ,来自C5的有 3 4侧 (占69.4% ) ...  (本文共2页) 阅读全文>>

重庆医科大学
重庆医科大学

超声引导肩胛背神经阻滞的可行性

目的探讨超声引导下第5颈椎横突后结节(PTFCV)处阻滞肩胛背神经(DSN)的可行性。方法对20例单侧肩胛间区疼痛患者行超声检查,观察PTFCV及DSN,测量PTFCV距皮肤的垂直距离。并于PTFCV处行超声引导下DSN阻滞。记录操作时间、术中及术后并发症。以疼痛缓解程度评估治疗效果。结果通过超声可准确识别所有患者的PTFCV,PTFCV距皮肤表面垂直距离为(1.09±0.22)cm。20例中,仅8例(8/20,40.00%)的DSN可被超声识别。对20例患者(20/20,100%)均成功实施超声引导下DSN阻滞,操作时间为(9.05±0.41)min。术后患者疼痛缓解程度为(70.92±17.15)%。未出现明显的术中及术后并发症。结论超声引导下于PTFCV处阻滞DSN省时、易行,且安全有效。  (本文共29页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中华手外科杂志》2005年03期
中华手外科杂志

肩胛背神经卡压综合征的诊治体会

颈、肩、背痛是临床的常见症状,常因斜方肌劳损、骨质增生、颈椎病、肩周炎等疾病引起。以往常选择推拿、颈椎牵引等保守疗法,或颈椎间盘摘除术治疗。1995年,Chen等[1]提出肩胛背神经卡压是引起颈肩痛的主要原因之一。1999年起,我院共治疗26例以颈、肩、背痛为主要表现的肩胛背神经卡压征患者,经保守和手术治疗后疗效满意。一、资料与方法1.一般资料:本组共26例,男12例,女14例;年龄26~61岁,平均41岁。单侧病变23例,双侧病变3例。病程2个月~8年。症状:颈肩背部酸痛、不适。19例影响睡眠,15例在阴雨天、冬天及劳累后症状加重。肩或肢体麻木12例,上臂后伸上举时颈部有牵拉感13例。体征:胸3,4棘突旁有压痛点29侧,胸锁乳突肌后缘中点有压痛29侧,冈上肌处压痛6侧。前臂内侧感觉减退6例,手掌尺侧及小指感觉减退1例。肩外展肌力下降13例,手内肌肌力下降1例。X线片示颈椎骨质增生16例,第7颈椎横突过长3例,颈椎曲度变直5例。...  (本文共1页) 阅读全文>>