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脑性瘫痪手部畸形矫形康复的探索(附21例报告)

脑性瘫痪是一种上运动神经元病损的疾病,来自大脑先天性发育障碍和后天性疾病,主要影响随意肌的功能,其手部变形的矫形康复尚是一个难题。我们从1981年5月至1988年2月作脑性瘫痪手部矫形康复手术21例,效果良好,报告如下: 手术方法 一、术前准备:对拇指指蹼孪缩要作第一、二几掌骨间架桥术者,术前作Allen氏试验确定尺动脉能满足手部血供,摄片证实掌骨、尺骨、挠骨正常,用龙胆紫标出挠动脉的走行。 二、拇指指蹼手术:以重型手腕部畸形为例,作拇指指蹼纵形切l」,切断拇收肌,剥离背侧第一骨间肌,切断屈拇短肌。如此时拇指指蹼处皮肤仍紧张,则作拇指指蹼皮肤“Z”字成形术,并在1一2掌骨干中份对掌位的相对面各作一骨槽备用。 二、前臂挠侧手术:作前臂掌侧“L”形切口(图l),皮下分离找到挠侧伸腕长短肌,并牵向外侧,分离出旋前圆肌止点并切断,再取带挠血管蒂的挠骨瓣。即以第一、二掌骨骨槽的距离加骨槽到腕横纹的距离作为血管蒂的基本长度,因血管蒂还要旋转...  (本文共4页) 阅读全文>>

《国外医学(物理医学与康复学分册)》1985年02期
国外医学(物理医学与康复学分册)

脑性瘫痪的治疗效果问题

(视为一个器官);L=下胶(视为一个器官):S=特殊感觉及语言;E~排泄功能,及s=神志,思维及综合能力。以下是描述有上、下肢功能及说话缺陷病人的一个例子,(1)表示无功能障碍.(2)有功能障碍,但无日常生活活动缺陷。(3)表示有缺陷,需要一定的帮助及(4)需要最大程度的帮助.据此,属第三级或第四级的患者不能自理此例为Moskowitz及McCann所记述,表明其下肢功能不能自理.S一lE一1S一2U一2P}l 由于难以准确描述大脑的病理改变或明确有关缺陷的范围,因而在确定治疗效果和/或时间因素对脑性瘫痪的影响时,将受到很大限制。虽然,治疗有时能改善某种特殊功能或运动状况,但因接受治疗的病人在个人及社会生活上长期不能自理,致使这种改善的含义模糊不清.其它一些学者曾采用种种标准来描述脑性瘫痪患者的病情发展情况及其对治疗和教育训练的反应,但尚未有人将日常生活活动(ADL)达到自理的程度作为衡量的标准.定期评价病人的ADL状况,以确定...  (本文共4页) 阅读全文>>

《国外医学.妇产科学分册》1985年03期
国外医学.妇产科学分册

脑性瘫痪的发生率降低了多少

名婴儿有1.0名左右的这个结论还是恰当的。 随着圈产期医疗水平的提高,近JL年脑性瘫痪的发生有减少趋势。约冶扛O年前每出生1,000名婴儿有1.5~2。O名,现减少至1.0名。近10年因总出生数大核理降低尸每年发生的总数约减少一半。 Hagbe馆报导瑞典1954一1958年脑性瘫痪发生率是每出生1.000名中有冬24名,1967~197。的4年冲弓犯.别名。St如1灯报导酉部澳大利亚六十牟化的发生率较高(1967年是3。。名),1075年降至1一名。这都与提高围产期医疗水平,减少围产期死亡率有关。但瑞典在孤以后的流行病学调查表明,脑性瘫痪发生率有所增加,197导~1976两年内为1浦3名。 日本第2俄次早产允新生儿研究会(19韶)和第10次脑性瘫痪研究会(1 983)曾集中讨论了脑性瘫痪间题。藤井调查的结果是1963~1966的4年中每出生1,G00名就有1.8名脑性瘫痪,1967年以后10年内平均为0.4~0汤名。在设有婴儿集...  (本文共1页) 阅读全文>>

《临床医学》1987年06期
临床医学

关于婴幼儿脑性瘫痪问题答读者

编辑同志: 1984年10月.我爱人由于骨盆狭小,经剖腹产娩出一男婴.出生时哭声尚好,可是一天半后突然发线、抽搐,当时诊断为颅内出血、羊水吸入性肺炎.经抢救而康复. 婴儿三个月时又发生抽搐,以后频繁发作,经用鲁米那,苯妥英钠,维生素B,,氨酪酸等,一个月后,抽搐控制,但停药后又复发,一天可发作10~20次。后来在北京诊断为“脑瘫”,用益脑片配合针灸、按摩、抽搐基本控制,仅有小抽,总是眼向左斜,双手握拳。CT也未明确诊断。现在孩子快三岁了.不会说话也不会坐,继续用益脑片及针灸按摩等,收效甚微,我们感到毫没办法,痛苦万分,因此冒昧投书贵刊,盼望在百忙中给予答复。 福建省宁德师范学校昊文惠吴文惠同志; 根据来信介绍病情,你的孩子可能由于宫内窒息、颅内出血、缺氧等形成脑性瘫痪后遗症所致.脑性瘫痪为多种原因引起的中枢性运动功能障碍疾患.严重病例除瘫痪外.还有智能低下、抽搐及视听或语言障碍.造成这种疾患的...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国康复医学杂志》1987年03期
中国康复医学杂志

脑性瘫痪儿童运动功能康复

脑性瘫痪的儿童由于在产前期、围产期和形的产生就无法避免。所以,我们主张对脑性 产后早期尚未成熟的大脑受到了损害或损伤,瘫痪的患儿,一旦明确诊断,就应进行早期千 导致运动功能和姿势的障碍。通常这些患儿还预和早期治疗。对于那些暂时不能确诊,但怀 可能分别伴有智力低下,生长发育迟缓、癫疑有运动功能发育迟缓的婴儿都应该进行预防 痛、语言障碍、行为障碍、‘情绪障碍、感觉障性的运动功能训练。理想的早期治疗最好从婴 碍和认识障碍等症状。儿6个月之前就开始进行。 脑性瘫痪的发生率较高。据刀avies报导,二、早期干预和早期治疗的原则 英国50年代中期脑性瘫痪的平均发生率为片阻止和干扰病理性原始反射2.2肠,60年代后期至70年代初降为1.3肠原始反射是指那些正常婴儿出生时就能引〔1〕.近年来,尽管医学科学迅速发展,但在一出的反射。在正常情况下,各种原始反射只存些发达国家脑性瘫痪的发生率仍在0 .5~。.7肠在于婴儿期甚至婴儿早期,以后很快地逐渐...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国医科大学学报》1988年S1期
中国医科大学学报

CT在脑性瘫痪的临床应用

电子计算机断层摄影(简称cT),可显示颅脑的形态改变,有助于脑性瘫痪的病因诊断,判定预后及指导治疗。我科自1956年2月至1957年5月对100例脑性瘫痪患儿进行了脑CT检查,分析总结如下。l在床资料 一、诊断标准脑性瘫痪临床诊断及分型参照实用儿科学(’)有关标准,采用日本11立CT一HsF装置,层厚一omm,平行耳眶线平扫或增强扫描,CT图象参考岛田司已(2)影象标准。智力测验:智龄3岁以下采用Gesell量表,3岁以上采用Stanford一Bine量表,明显语言表达及操作困难者应用皮勃迪图片词汇测试(P .P.V.T)。 几、一般资料男71例,女29例、年龄址小4个月,最大8岁,其中70者6例。 四、病因窒息21例,未成熟儿12例,颅内出血8例、母孕期感染7例,核黄疽2例,颅内炎症3例,生后外伤2例,原因不明45例。 五、CT改变100例中,CT征象异常者64例,异常率为64%。其中:脑萎缩47例(弥漫性15例,皮质性10例...  (本文共2页) 阅读全文>>