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脊髓髓内肿瘤的诊断及显微手术治疗

脊髓肿瘤发病率约为每年0.9~2.5/10万,其中髓内肿瘤约占20%[1],目前手术治疗已成为脊髓髓内肿瘤的主要治疗手段。我科2000年1月至2005年5月收治脊髓髓内肿瘤43例,现总结分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男25例,女18例,年龄4~76岁,平均41岁。病程1个月~10年,平均16月。1.2临床表现21例有不同程度的深浅感觉减退或消失,出现上肢单瘫2例,双下肢轻瘫13例,四肢不完全瘫6例,完全截瘫3例,双上肢肌肉萎缩4例,发生大小便功能障碍7例,呼吸困难1例。肿瘤部位:颈段25例,胸段8例,腰段8例。术前按Mc-Cormick等人[2]的标准进行临床神经功能分级:Ⅰ级2例,Ⅱ级19例,Ⅲ级15例,Ⅳ级7例。1.3影像学检查所有病例术前均行MRI检查,其中室管膜瘤23例,星形细胞瘤5例,海绵状血管瘤4例,脂肪瘤5例以及血管母细胞瘤、神经鞘瘤及皮样囊肿各1例,余3例为淋巴瘤和转移瘤。1.4手术方法术前常规X片或MR...  (本文共3页) 阅读全文>>

中国医科大学
中国医科大学

脊髓髓内肿瘤的显微神经外科手术处理

目的总结分析脊髓髓内肿瘤的诊断及显微手术治疗经验。方法回顾性分析我科2008年2月至2010年2月收治的25例脊髓髓内肿瘤患者的临床特征、影像学表现、诊断及显微手术治疗效果。结果室管膜瘤11例,星形细胞瘤6例,脂肪瘤3例,表皮样囊肿3例,髓母细胞瘤(由小脑髓母细胞瘤脑脊液拨散转移)1例,错构瘤1例。肿瘤全切12例,次全切10例,部分切除3例。术后患者症状好转18例,无变化7例,无加重及死亡病例,5例复发,其中3例于我科再次手术。结论1、显微神经外科手术切除脊髓髓内肿瘤是目前最有效的治疗措施。2、髓内肿瘤患者只要有神经功能障碍,能耐受手术,MRI明确提示有肿瘤的存在,应积极考虑显微手术治疗。3、早期诊断及早期显微手术切除脊髓髓内肿瘤可以明显减轻患者临床症状,改善其生活质量,延长患者的生存时间。  (本文共25页) 本文目录 | 阅读全文>>

《实用肿瘤杂志》2004年04期
实用肿瘤杂志

脊髓髓内肿瘤的诊断及显微手术治疗

随着磁共振成像 ( MRI)的临床应用和显微外科技术的不断发展 ,脊髓髓内肿瘤的诊断及治疗水平有了明显的提高。本院自 1 998年 1 0月至 2 0 0 3年1 0月共收治脊髓髓内肿瘤 37例 ,现总结报告如下。1 资料与方法1 .1 一般资料  37例患者中男性 2 1例 ,女性 1 6例 ,年龄 1~ 79岁 ,中位年龄 41岁 ;病程 8天~ 9年(平均 1 8.2个月 )。占同期收治椎管内肿瘤的1 6.1 %。1 .2 临床表现 首发症状为肢体疼痛或局部束带样疼痛 2 3例 ,肢体无力 1 8例 ,肢体麻木 1 6例 ,出现大、小便障碍 7例。入院体检 ,受累肢体肌力 0~ 2级6例 ,3~ 4级 1 0例 ,4级以上 2 1例。有锥体束征阳性 5例。1 .3 影像学检查 所有病例术前均经 MRI检查 ,并行 Gd- DTPA强化扫描。肿瘤位于颈段 6例 ,胸段2 2例 ,腰段 9例。根据术后病理诊断 ,术前对比 MR...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国现代医学杂志》2003年03期
中国现代医学杂志

高颈段脊髓髓内肿瘤的手术治疗

高颈段脊髓髓内肿瘤系生长于C1~C4节段的脊髓髓内肿瘤 ,由于节段高、部位特殊 ,可造成上颈髓及延髓受压 ,导致高位截瘫 ,呼吸循环障碍 ,手术危险性大。现将我科自 190 0年 7月~ 2 0 0 2年 10月收治的 18例高颈段脊髓髓内肿瘤的临床特点和显微手术治疗体会介绍如下。1 资料和方法1.1 一般资料18例患者中 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 2 0~ 5 5岁 ,平均 34.5岁。病程 2月~ 2年 ,平均 8个月。1.2 临床表现颈部疼痛 12例 ,颈痛伴一侧上肢放射性痛 8例 ,一侧肢体麻木 5例 ,颈部剧痛与颈抵抗 4例 ,高位截瘫伴呼吸困难 2例 ,肢体或躯体明显痛觉障碍者 13例 ,四肢不同程度瘫 7例 ,尿潴留 4例 ,病理征9例 ,肌萎缩 5例。1.3 影像学检查术前经MRI检查 ,并行Gd -DTPA强化扫描。MRI扫描可清晰获得三维图象 ,显示肿瘤的大小、范围、有无囊性变和脊髓空洞以及与脊髓、神...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国肿瘤》1992年11期
中国肿瘤

脊髓髓内肿瘤的磁共振成像诊断和显微手术治疗

上海医科大学附属华山医院徐启武等应用磁共娜成像(MRI)诊断和激光显微手术治疗脊盆髓内肿瘤,大大提高了诊断正确性,并获得了肿瘤全切除率达90%和手术后好转率达80%的良好效果。特别是占髓内肿瘤相当比例的血管细胞瘤等良性肿瘤患者,可以完全治愈。 该研究进一步阐述了MRI诊断脊髓髓内肿瘤的定位、定性价值,特别是指出了髓内肿瘤发生囊变或继发空洞时与先天性脊髓积水症的区别,发现了髓内血管母细胞瘤的特征性MRI改变:瘤休不规则,信号不均匀,在瘤体内或肿瘤边缘见有点状或曲线状、较脑脊液信号更低的异常信号影,作增强MRI,肿瘤呈明显增强,描述了各种髓内肿瘤的显微手术方法和注意事项,主张一期手术,力争作肿瘤全切除。切瘤时,紧贴肿瘤界面进行分离最为重要,先作肿瘤囊内切除和...  (本文共1页) 阅读全文>>

浙江大学
浙江大学

脊髓圆锥部髓内肿瘤的临床特点及其显微手术治疗

目的:分析脊髓圆锥部髓内肿瘤的临床特点,探讨显微手术治疗圆锥部髓内肿瘤的进展。材料与方法:回顾性分析2010年12月至2013年11月我院收治的脊髓圆锥部髓内肿瘤患者,总结其流行病学特点、临床症状及体征、肿瘤病理类型,不同治疗方式及其各自临床疗效,归纳脊髓圆锥部髓内肿瘤的临床特点及其治疗进展。结果:本组共有24例患者,其中男性11例,女性13例,年龄22~71岁,平均年龄46.58±14.97岁,病程1月-20年,平均3年。本组患者以根性疼痛、感觉障碍、肌力障碍、大小便障碍为主要临床表现。所有患者均行手术治疗,其中髓内囊肿开放囊腔及切除部分囊壁,其余肿瘤行肿瘤切除术。术后病理提示室管膜瘤8例,占总数的33.33%,其次神经鞘瘤5例,蛛网膜囊肿4例,脂肪瘤2例,海绵状血管瘤、血管母细胞瘤、星形胶质细胞瘤、恶性淋巴瘤、神经纤维瘤各1例。随访3月-3年,病情较术前明显改善者19例,达79.16%,稳定者3例,死亡2例。结论:根性疼痛及...  (本文共35页) 本文目录 | 阅读全文>>