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高温高湿环境下颅脑火器伤亚低温治疗的实验研究

颅脑火器伤具有死亡率、致残率高及救治难度大等特点,其死亡率历来属各部位火器伤之首。自第二次世界大战以来,其死亡率一直保持在30%~50%,在火器伤致死的总人数中,颅脑火器伤几乎占50%[1]。其死亡的原因除脑的原发性损伤和因继发性颅内血肿、脑水肿、颅内异物、颅内感染外,还与特殊环境有较大的关系[2]。本试验采用犬作为实验动物,制作出高温高湿环境下贯通性颅脑火器伤动物模型,采用常规火器伤治疗法与在常规的基础上加亚低温处理,结果证明经亚低温治疗的动物疗效较好,现报告如下。1材料与方法1.1实验动物与分组健康成年雄性杂种犬60只,体重12.7~22.8kg,按数字表随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗加亚低温治疗组(亚低温组)。1.2颅脑火器伤模型的制作3%戊巴比妥钠注射液(30mg/kg)腹腔麻醉后,将动物置于靶位,采用国产54式手枪,7.62mm手枪弹,子弹出膛弹速430~43570次/min左右(见附表)。2.4平均动脉压的变...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中华航海医学与高气压医学杂志》2006年03期
中华航海医学与高气压医学杂志

高温高湿环境下颅脑火器伤治疗的实验研究

颅脑火器伤是战时常见的严重创伤,发生率(巧%一20%)仅次于四肢伤,但死亡率居全身各部位伤的首位,达到30%一50%I’周。由于战争发生的突然性和地域上的广阔性,现代战争可能发生在不同地域及不同地理环境,如热带、亚热带沿海及海洋的高温、高湿环境,这些特殊环境将成为脑的二次创伤的重要因素,使得颅脑火器伤的病理、生理改变更为复杂,救治难度加大,死、残率明显升高。本研究以犬作为实验动物,研究高温、高湿环境下颅脑火器伤的治疗方法,为临床提供一套有效的处理高温、高湿环境下颅脑火器伤的具体措施。材料与方法.实验动物分组:健康成年杂种犬60只,体重12一巧kg,雌雄不限。根据治疗方法不同按数字表将动物随机分为:常规治疗组(对照组)和乌拉地尔尹一七叶皂贰钠及冬眠低温综合治疗组(治疗组),每组30只。2.颅脑火器伤模型:3%戊巴妥钠注射液(30 m岁kg)腹腔麻醉后,将犬置于靶位,距犬头部10 em,采用国产54式手枪射击,制作额部颅脑贯通性颅脑...  (本文共4页) 阅读全文>>

《伤残医学杂志》2005年03期
伤残医学杂志

颅脑火器伤13例延迟死亡原因分析

颅脑火器伤死亡率较高,有关死亡原因报道较多, 但目前未见有关颅脑火器伤延迟死亡资料报道。最近, 我们对颅脑火器伤延迟死者尸解资料结合颅脑火器伤 延迟死者临床资料进行研究,探讨颅脑火器伪延迟死 亡之因素,为今后对火器伤救治提供科学依据,将报 道如下。 临床资料 1一般资料:本组13例颅脑火器伤死者均为男性 青壮年,全部为重型颅脑伤,经前线医院早期急救处 理后,转送到后方医院死亡。死者伤例中有3例进行 系统尸体解剖。 2负伤时间:上午负伤9例,下午负伤4例。 3致伤物:弹片伤12例,枪弹伤1例。 4伤型:头颅单弹道穿透盲管伤13例。 5伤部:伤口于左侧颗部8例,右侧头颗部3例, 枕额部2例。 6伤情:伤后立即昏迷13例,直至死亡12例, GCS评分5分,其中一例经抢救后清醒。 7急救处理:战场由卫救4例,互救8例。记录 不清1例。均经一线医院扩创、清创术10例,未行消 创3例。行气管切开10例。再次紧急手术10例。 8生存时间:伤后...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国临床神经外科杂志》2004年03期
中国临床神经外科杂志

颅脑火器伤32例临床分析

颅脑火器伤是十分严重的开放性颅脑损伤,在各部位伤中其死亡率最高,是救治的难点。笔者回顾性总结了我院自1989年6月至2002年8月救治的32例颅脑火器伤患者的情况。现报告如下。1临床资料1.1一般资料男28例,女4例;年龄11~58岁,平均27.6岁。受伤至人院时间最长gd,最短30而n,平均18.sh。LZ致伤原因手枪致伤5例;步枪致伤3例;弹片致伤9例;霞弹枪伤11例;气枪致伤4例。1,3致伤部位与伤型额部10例,题部6例,顶部5例,枕部2例,颅后窝1例,额颖部合并颈及领面部伤6例,额颖部合并胸部伤2例。盲管伤19例,贯通伤9例,切线伤4例。1.4入院时情况按GCS进行评分,GCSg一巧分12例,6一8分13例,3一5分7例。意识障碍26例,无意识障碍6例;抽搐3例;偏瘫和失语7例;并发颅内脓肿2例,均为受伤72h后才入院的盲管伤,异物存留于脑内的患者。1.5治疗方法本组患者入院时均行X线或CT检查。人院时迅速行伤口清洗、止...  (本文共2页) 阅读全文>>

《第四军医大学学报》2003年07期
第四军医大学学报

颅脑火器伤的临床特征与救治

目的 总结和分析颅脑火器伤的临床特征与救治经验 ,提高其诊治水平 .方法 回顾性分析 2 5 9例颅脑火器伤患者的损伤特点和救治情况 .结果 本组火器伤类型为 :肓管伤 162例 (62 .5 %) ;贯通伤 85例 (3 2 .8%) ;切线伤 12例 (4.6%) ;合并其他部位伤 63例 (2 4 .3 %) .损伤特点是 :...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中华创伤杂志》2002年05期
中华创伤杂志

重视和加强颅脑火器伤的临床救治

颅脑火器伤在所有的部位伤中死亡率最高 ,也是火器伤救治的难点。在美国每年约有 330 0 0人死于火器伤 ,居美国十大意外死亡原因之首[1] 。颅脑火器伤常常累及脑、颌面部、颈部大血管、脊髓等众多组织器官 ,涉及神经外科、颌面外科、眼科、耳鼻喉科以及整形外科等多个相关学科 ,伤势严重 ,伤情复杂 ,牵涉环节多 ,给伤情的正确判断、救治等造成很大困难。因此 ,提高颅脑火器伤的临床救治水平是当前火器伤研究的一个重要课题 ,必须予以重视和加强。一、重视颅脑火器伤的急救36%的颅脑火器伤患者死于院前 ,只有 64%的患者有机会进入医院进行抢救 ,且在入院患者中有4 1%死于 4 8h内[2 ] 。所以 ,对颅脑火器伤患者而言 ,院前和院内急救尤其重要。患者到达医院后 ,如循环稳定 ,应仔细认真检查入口和出口 ,评价神经系统功能及昏迷程度。如果患者出现进行性意识障碍、瞳孔散大或偏瘫时 ,在行头颅CT检查前需静脉快速滴注甘露醇 (1g kg...  (本文共3页) 阅读全文>>

《第二军医大学学报》2001年12期
第二军医大学学报

颅脑火器伤研究的思考

随着科学的发展和人类社会的进步 ,越来越多的疾病被现代医学所控制 ,但世界范围内的战创伤却呈增加趋势 ,成为医学界和全社会的重大问题。目前 ,全世界每年有 1 0 0万人死于战创伤 ,国内每年致死人数也超过 1 0万人。虽然战创伤不是造成人类死亡的第一大原因 ,但却是导致 34岁以下年轻人死亡的“首要杀手”,是破坏社会经济的最大因素。颅脑火器伤作为死亡率最高的部位伤 ,是火器伤救治的难点。如何进一步提高颅脑火器伤的救治水平是当前战创伤研究的一个重要课题 ,值得思考。1 历史人类对战创伤的研究至少已经经历了 2 0 0 0多年。自火药发明使用以来 ,火器伤即已出现 ,但火器伤的真正发展和研究应当从两次世界大战和近代局部战争开始 ,而颅脑火器伤的发展大体上经历了以下三个阶段。第一次世界大战后期 ,Cushing等人开始倡导对颅脑火器伤伤员行早期彻底清创 ,即所谓的“彻底清创术”( aggressive debridement)。这种...  (本文共2页) 阅读全文>>