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鼻内窥镜手术对泡状中鼻甲的处理方法及疗效的探讨

慢性鼻窦炎鼻息肉伴泡状中鼻甲时 ,如何处理泡状中鼻甲与术后疗效密切相关。本文就 10例 16侧鼻内窥镜手术对泡状中鼻甲的不同处理方法及其与疗效的关系进行探讨。1 临床资料与方法选取需鼻内窥镜手术同期处理泡状中鼻甲患者10例 16侧 ,其中 6例为双侧泡状中甲、4例为单侧泡状中甲 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 2 0~ 4 8岁 (平均 31岁 ) ,经鼻窦冠状位CT片及鼻内窥镜检查确定均为慢性鼻窦炎鼻息肉伴泡状中鼻甲患者。按 1997年海口会议标准进行分型分期[1] ,其中 2型 2期者 6例 11侧 ,2型 3期者 4例 5侧 ,10例患者泡状中鼻甲粘膜表面均有轻度水肿或轻度息肉样变。在鼻内窥镜下行功能性内窥镜鼻窥手术后 ,6例双侧病变者行单侧泡状中鼻甲外侧半切除术 ,保留内侧半鼻甲骨及粘膜 ,另侧及其余 4例单侧病变者在切除泡状中鼻甲外侧半后 ,再将保留的中鼻甲内侧半骨质前端或下端适量去除 ,将其游离的中鼻甲内侧半粘膜向外...  (本文共3页) 阅读全文>>

《安徽医药》2015年06期
安徽医药

三种不同下鼻甲成形术在鼻内镜术中的应用探讨

鼻塞是鼻科疾病的常见症状,多数因为鼻腔狭窄引起,鼻腔结构异常是鼻腔狭窄的主要原因,其中下鼻甲结构病变异常是其主要原因之一。下鼻甲增生肥大,下鼻甲内移生理畸形、下鼻甲息肉样变等都是导致鼻腔通气不畅的主要原因,临床采用手术治疗的目的主要是为了减少下鼻甲容积来改善鼻腔的通气功能。长期以来,对下鼻甲处理的方式有十余种之多,但临床效果不尽满意,主要是因为损伤了下鼻甲黏膜表面,导致下鼻甲生理功能障碍。随着人们对下鼻甲结构和功能的进一步认识,医者逐渐意识到下鼻甲黏膜在维护鼻甲生理功能上有着重要意义。笔者总结2010年9月—2014年3月对130例慢性鼻炎,慢性鼻—鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)、鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥大等下鼻甲增生肥大,下鼻甲内移生理畸形等患者分别实施了鼻内镜下下鼻甲骨折外移术,下鼻甲黏膜下切除术、下鼻甲黏骨膜下切除术三种不同术式的下鼻甲成形术,完整保留了下鼻甲黏膜表面,重塑下鼻甲。取得了满意的...  (本文共3页) 阅读全文>>

《大家健康(学术版)》2013年09期
大家健康(学术版)

鼻内窥镜下改良下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎临床疗效分析

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉科最常见病疾病之一,传统血管收缩剂治疗慢性肥厚性鼻炎疗效欠佳,手术是主要治疗手段之一,且近些年来随着功能性鼻内窥镜在耳鼻咽喉科中的广泛应用,手术方法在不断优化[1-3]。但是,迄今为止,关于慢性肥厚性鼻炎手术方案尚未达成共识。本研究笔者采用内窥镜下改良下鼻甲成形术治疗我院耳鼻喉科2011年6月~2012年6月收治的慢性肥厚性鼻炎患者86例,现将结果总结汇报如下。资料与方法临床资料:选择我院耳鼻喉科2011年6月~2012年6月收治的86例慢性肥厚性鼻炎患者为研究对象。纳入标准:①患者均有慢性肥厚性鼻炎典型的临床症状和体征;②患者符合慢性肥厚性鼻炎的诊断标准;③患者使用血管收缩剂滴鼻治疗无效;④患者无言语和交流障碍,能够与医务人员进行有效的交流和沟通;⑤患者均为单侧下鼻甲肥大;⑥患者均自愿参加本次研究;⑦本研究经过本院医学伦理委员会批准。排除标准:①患者合并呼吸系统其他疾病;②患者为儿童、妊娠期和哺乳期;③...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国现代医生》2012年06期
中国现代医生

鼻内窥镜下改良下鼻甲成形术疗效分析

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉科的常见病和多发病之一,药物治疗主要是采用血管收缩剂,但疗效不佳。随着我国科学技术快速发展,功能性鼻内窥镜在临床治疗中广泛应用,为该病的治疗提供了一些新思路。目前,治疗慢性肥厚性鼻炎的手术方法较多,临床疗效差异较大[1-5],为寻求安全有效的手术治疗方法,本研究对2009年1月~2011年9月在我院耳鼻咽喉—头颈外科住院治疗的98例慢性肥厚性鼻炎患者分别进行内窥镜下改良下鼻甲成形术治疗及传统下鼻甲部分切除术治疗,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2009年1月~2011年9月在我院耳鼻咽喉—头颈外科住院治疗的98例慢性肥厚性鼻炎患者为研究对象,所有患者经使用血管收缩剂滴鼻治疗无效,其中,双侧下鼻甲肥大者75例,单侧下鼻甲肥大者23例;男性患者51例,女性患者47例;年龄14~63岁,平均42岁;病程0.5~13年,既往无鼻腔及鼻窦手术史。术前检查无明确手术禁忌,常规行鼻部CT检查,明确下鼻甲肥厚情...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国实用医药》2011年28期
中国实用医药

鼻内镜下鼻甲成形术的临床研究

慢性肥厚性鼻炎所引发的下鼻甲肥大是导致患者出现鼻塞症状的主要原因。慢性肥厚性鼻炎主要病理改变为鼻黏膜甚至骨膜骨质增生肥大[1]。传统的下鼻甲部分切除术能够将肥大的下鼻甲黏膜连同骨质行选择性部分切除,疗效肯定[2],但破坏了下鼻甲结构完整性,术中及术后出血较多,黏膜功能恢复较慢,术后容易造成创面与鼻中隔的粘连;切除过多,导致黏膜干燥结痂,甚至出现萎缩性鼻炎。所以本研究将鼻内镜下鼻甲成形术手术切口改进于下鼻甲外侧并进行临床观察。1资料与方法1.1一般资料选取2007年6月至2009年6月收治慢性肥厚性鼻炎患者160例。所有患者均以鼻塞为主要症状,伴随不同程度的头痛、头昏、注意力下降、黏脓鼻涕,部分患者伴有睡眠呼吸暂停,均经保守治疗(药物、理疗)3~6个月以上无效。所有患者经鼻镜或鼻内镜检查,证实有下鼻甲肥大,呈暗红色结节或桑椹样变,对1%麻黄素收缩效果不明显,并以鼻窦CT冠状位扫描证实有102例伴下鼻甲骨性肥大。另外58例为黏膜肥厚...  (本文共2页) 阅读全文>>

《宁夏医学杂志》2010年12期
宁夏医学杂志

等离子下鼻甲消融与吸切器下鼻甲成形术对鼻腔功能的影响

本研究旨在比较等离子下鼻甲消融与吸切器下鼻甲成形术对鼻腔功能的影响,探寻一种较理想的手术方法。1资料和方法1.1一般资料:自2008年3月-2009年10月,选择接受下鼻甲手术并有完整随访记录的82例慢性鼻阻塞的病例。病史4-7年,平均为5.3年。男46例,女36例,年龄18-55岁。主要症状为鼻塞,详细记录患者鼻堵程度、流涕、头痛、嗅觉减退等症状,术前均行鼻内镜检查,并根据病因经药物治疗(抗炎或抗过敏)6个月以上无效,且经检查下鼻甲黏膜肥厚者为纳入标准。排除伴有明显的鼻中隔偏曲、鼻窦CT扫描显示下鼻甲骨质增生,处于发作期的变应性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔新生物及此前行下鼻甲手术的患者。分为两组,45例采用等离子下鼻甲消融术为CAT组,男26例,女19例,年龄平均44.3岁;37例采用吸切器下鼻甲部分切除术的为MAT组,男20例,女17例,年龄平均42.6岁。两组性别、年龄、病史等方面均具有可比性,所有病例随访时间为6-1...  (本文共2页) 阅读全文>>