分享到:

胆石症几种内镜手术术式及适应证探讨

本科从 1990年 1月~ 1998年 3月收治胆道结石病人 4 0 4例 ,分别采取经皮胆镜碎石清除术 (PC CL) ,腹腔镜胆囊切除术 (LC) ,经腹腔镜纤维胆道镜胆总管 ,肝内外胆管探查 ,取石 ,T管引流术(LCRTD)及胆系结石术后结石残留经T管窦道纤维胆道镜取石 (POC)等方法治疗 ,效果良好 ,现报告如下 :1 临床资料和方法1.1 一般资料共 4 0 4例 ,男 179例 ,女 2 2 5例 ,男女比例 1∶1.2 6,年龄 2 1~ 78岁 ,平均 4 5 .6岁。其中 60岁117例 (2 8.9% )。病史 1月~ 31年 ,平均 2 .9年。合并症 :慢性冠状动脉供血不足 73例 (18.9% ) ,慢性支气管炎并肺气肿 32例 (7.9% ) ,肝脏功能不良 2 7例 (6.7% ) ,Ⅱ型糖尿病 2 8例 (6.9% ) ,上腹部手术史 39例 (9.7% ) ,经体外震波碎石后 61例(15 ...  (本文共4页) 阅读全文>>

《延边大学医学学报》2001年03期
延边大学医学学报

肝切除术治疗肝内胆石症61例

作者于 2 0 0 0年在韩国忠北大学校医院与外科教室Jae woonCHOI教授合作 ,对1 992年 1月至 1 997年 1 2月该院收治的 6 1例肝内胆石症的临床资料进行了回顾性分析 .1 临床资料1 1 一般资料 本组肝内胆石症病例共 6 1例 ,其中男性 2 3例 ,女性 38例 ;年龄 36~ 82岁 ,平均 52岁 ;年龄分布 :30~岁 2例 ,4 0~岁 1 1例 ,50~岁 2 4例 ,6 0~岁 2 0例 ,70~岁3例 ,80~岁 1例 .1 2 肝内胆石的位置 左叶 31例 ,右叶 8例 ,两叶 2 2例 .肝内胆石伴有肝外胆石多数是胆总管结石 (Table 1 ,Table 2 ) .Table 1 LicationoftheintrahepaticstonessiteofstoneNo .( % )RtIHD 8( 13 )LtIHD 3 1( 5 1)bothIHD 2 2 ( 3 6)t...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国局解手术学杂志》2001年02期
中国局解手术学杂志

238例胆石症手术护理体会

胆石症是外科临床较常见的急腹症之一。轻者表现腹痛,重者可并发中毒性休克,危及生命。自1990年至1999年间我们收治各种胆石症412例,其中238例经手术治愈,现结合文献复习将护理体会报告如下。 一、临床资料 1.一般资料:本组男性132例。女性’106例,年龄最小35岁,最大78岁,平均住院21.5d,, 2.胆石症分类:肝内胆管及胆总管结石56例,胆囊结石74例,胆总管结石108例。 3.症状与体征:见附表。附哀症状和体征统计表 4.治疗与转归:本组病例均经手术治疗,术式分别为:胆总管切开取石“r’管引流术;胆总管切开取石,胆囊切除,胆总管与空肠Rouxy吻合术;单纯胆囊切除术。术后辅以抗炎和静脉高营养支持治疗,结果并发胆汁瘘4例,胆道出血1例,切口裂开2例,死亡2例,其余均治愈。 二、护理体会 1.以病人为中心,开展新型的护理模式,把心理护理贯穿到病人住院的始终。过去,传统的护理是护士机械性地执行医嘱,一切都是以疾病为中心...  (本文共1页) 阅读全文>>

《解放军健康》2018年06期
解放军健康

胆石症:司空见惯莫忽视

医学统计显示:老年人胃肠不适症状近2/3由胃病引起,近1/3由肝胆胰疾病引起,胆石症是其中最重要的疾病之一。这就需要老年人把握胆石症成因、症状,采取必要防治措施。胆石症的成因。胆石症的成因很多,其中包括高龄、肥胖、饮食习惯、遗传倾向等方面。多数胆石的成分是胆固醇,也有部分是胆酸盐。胆汁中含有大量胆固醇,通常状态下以液体形态存在。当胆汁中胆固醇过于饱和时,胆固醇溶解度降低,进而从胆汁中析出成为结石。多数胆石在胆囊内形成,胆管结石由胆囊结石移行而来。胆管内结石形成,由胆汁流速变慢淤滞所致。胆总管结石能导致危及生命的胆总管感染(胆管炎)、胰腺炎或肝脏炎症。胆道系统梗阻时,细菌繁殖迅速形成胆管炎症,细菌可扩散至血流,以至引起身体其他部位的感染。胆石症的症状。多数胆石在相当长时间内不会引发任何症状,特别是当结石位于胆囊时。结石可通过胆囊进入胆管,也可通过胆管进入小肠而不产生症状或留存在胆管内不阻碍胆汁引流,不引起临床症状。但当结石部分或短...  (本文共1页) 阅读全文>>

《家庭生活指南》2019年08期
家庭生活指南

胆石症手术后为什么还感觉肚子痛

胆结石是一种较为常见的疾病,治疗胆石症的主要方法就是手术,手术后80%的胆石症病人可以治愈,并且不存在明显的并发症。但是依然有20%的胆石症病人会在手术后出现各种并发症,常见的并发症就是肚子痛,那么胆石症病人手术后,为什么还会感觉肚子痛呢?如何判断肚子痛为胆石症胆石症是病人的胆道系统的出现结石和炎症,是否会出现临床表现由结石是否造成胆道感染、胆道阻塞以及胆道梗阻的程度和部位所决定。病人得了胆石症后,通常会出现上腹部疼痛、恶心、烧心、呕吐,吃完饭后会出现饱胀感和消化不良的症状,胆石症严重的病人还有可能出现发烧和黄疸。但是,得了慢性胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡的病人通常也会出现这些症状。那么,如何判断胆石症病人术后肚子痛是不是胆石症复发呢?其是,判断的方法很简单,病人可以到医院做一个简单的B超检查就可以很轻松的确诊,如果病人并确诊为胆石症复发,那么病人应该积极的配合医院的治疗。很多得了胆石症的病人会同时得慢性胃病,而且得了慢性胃病的病...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国乡村医药》2012年11期
中国乡村医药

胆石症与胃病可能同时存在

胆石症与胃病临床均很常见,二者易同时存在或互相误诊。为总结经验,我们对2005年1月至2006年10月在本院检查的胆石症患者112例的胃镜结果进行回顾性分析。1临床资料112例胃镜检查患者,全部经本院B超确诊为胆石症。其中男42例,女70例;年龄26~79岁,平均46岁。胃镜检查结果:胃炎80例(71.4%);消化性溃疡22例(19.6%),其中十二指肠溃疡17例,胃溃疡3例,复合性溃疡2例;胃癌2例(1.8%);其他(包括胃息肉、食管胃底静脉曲张等)8例(7.1%)。2讨论胆石症指胆囊内或胆管内发生结石。据统计,成人的胆石症患病率约为10%,而中年妇女胆石症的患病率甚至高达15%[1]。胃病是胃炎、溃疡病等胃部疾病的总称。胆石症和胃病都可有腹痛、恶心呕吐、嗳气等症状,且胆石症和十二指肠溃疡一样,疼痛均可向肩背部放射。胆囊和胃的传入神经均是内脏大神经,传入6~9脊髓段,两者腹痛的部位也基本相同,在上腹部,特别是右上腹[2]。二者...  (本文共1页) 阅读全文>>