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经尿道治疗小体积前列腺增生所致膀胱颈梗阻

我院自2 0 0 1年4月~2 0 0 3年5月行经尿道前列腺切除术(TURP)治疗前列腺增生(BPH) 186例,筛选其中小体积前列腺增生所致膀胱颈梗阻32例,采用TURP加膀胱颈内切开术(TUIBN ) ,效果满意。现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料收稿日期:2 0 0 3 -12 -0 3本组32例;年龄5 6~78岁,平均(6 4.2±7.1)岁。病史8个月~12年,其中12例曾患慢性前列腺炎,经抗生素治疗半年以上。临床表现为尿频、排尿费力或滴沥,继发双肾积水3例,2例尿毒症,已保留尿管一次以上14例,肛查、B超前列腺增生明显。2 3例行尿流率检查:Qmax(8.9±5 .3)ml/s ,呈低平梗阻曲线,曲线上升缓慢。膀胱充盈期压力容积测定示稳定膀胱2 7例,不稳定膀胱5例,排尿期膀胱测压提示逼尿肌主动收缩良好,残余尿量≥6 0ml,IPSS评分(2 4 .3±6 .7) ,QOL评分(3.9±0 .9) ,尿道...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床泌尿外科杂志》2005年05期
临床泌尿外科杂志

小体积前列腺增生术后膀胱颈梗阻术式分析

经尿道前列腺电切术(TURP)被认为是治疗良性前列腺增生的“金标准”。但对体积小于 15 g的前列腺增生并发有膀胱颈环状纤维张力升高的患者并不完全适用,单纯的经尿道前列腺电切术治疗该类患者术后常因膀胱颈挛缩而再次出现下尿路梗阻症状。为寻找小体积前列腺增生术后膀胱颈梗阻有效治疗方法,总结我院自 2000 年 2 月~2004年1月经尿道治疗的小体积前列腺增生症并膀胱颈梗阻患者共47例,其中22例行单纯经尿道前列腺电切术(TURP),25 例行 TURP 加经尿道膀胱颈切开(TUIBN),将二组患者临床资料进行回顾对照分析,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组47例,所有患者术前均有排尿困难病史,均经尿动力学检查除外膀胱功能障碍,术前均行膀胱镜检查见膀胱颈部僵硬、发白、缺乏正常弹性,多有后唇抬高。对α受体阻滞剂、非那雄胺药物治疗效果差,所有患者术前及术后均行国际前列腺症状评分(IPSS)、测量最大尿流率(MFR)和剩余尿量(...  (本文共2页) 阅读全文>>

《当代医药论丛》2015年01期
当代医药论丛

联合应用经尿道前列腺电切术和膀胱颈内切开术治疗小体积前列腺增生的疗效分析

近年来,随着我国社会人口老龄化进程的加快,前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的发病率也逐渐升高,成为临床上的常见病之一[1-2]。在临床上,经尿道前列腺电切术(Transurethralresection prostate,TURP)是治疗BPH的有效方法。但小体积BPH患者若进行TURP治疗可因发生膀胱颈挛缩而引起下尿路梗阻,使临床疗效受到影响[3]。为了探讨联合应用TURP和TUIBN治疗小体积前列腺增生的临床疗效,我院对68例小体积前列腺增生患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将其分为观察组(36例)和对照组(32例),为观察组患者联合应用TURP和TUIBN进行治疗,为对照组患者采用TURP进行治疗,在术后对两组患者进行6个月的随访,对比观察其进行治疗前后的国际前列腺症状评分(IPSS)和最大尿流率(Qmax)等指标,并评估其疗效。现将结果报告如下。1资料与方法1....  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国现代医学杂志》2012年30期
中国现代医学杂志

经尿道前列腺电切术联合膀胱颈内切开治疗小体积前列腺增生临床疗效分析

前列腺增生(BPH)是老年男性最常见疾病之一,60岁以上男性发病率超过50%,并随年龄增长而不断增加,80岁以后发生率则超过80%,严重者可出现一系列临床症状,治疗上常规药物无效且症状严重者则需要手术治疗[1]。经尿道前列腺电切术(TURP)因具有创伤小、术后恢复快等优点被认为是治疗BPH的金标准,但对于小体积的BPH患者而言,单纯行TURP多因膀胱颈挛缩再出现下尿路梗阻症状而影响疗效[2]。为探讨更适宜的方法,我科采用了经尿道前列腺电切术联合膀胱颈内切开治疗小体积前列腺增生,临床疗效满意。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料本研究共收集98例病例,均来源于我院泌尿外科2010年6月~2011年12月收治的小体积前列腺增生患者,均拟行TURP或TURP联合膀胱颈内切开术(TUIBN)。其中,年龄61~84岁,平均年龄(72.04±5.86)岁;病程1~9年,平均(5.18±1.26)年;经直肠彩超测量前列腺体积20~40 mL...  (本文共3页) 阅读全文>>

《现代泌尿外科杂志》2002年01期
现代泌尿外科杂志

前列腺电切加膀胱颈内切开治疗小前列腺增生

经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗良性前列腺增生的金标准,但前列腺增大不明显的小体积良性前列腺增生患者单纯行TURP术疗效欠佳,术后常因膀胧颈挛缩再次出现下尿路梗阻症状!’飞。我院自1999年至2000年12月行经尿道前列腺电切加膀胧颈内切开术治疗小前列腺增生并获随访45例,疗效满意,报告如下临床资料 一、一般资料本组共45例年龄51一73岁,平均63.3岁。术前常规行直肠指诊(DRE)、B超、尿流率检查及IPSS评分。其中合并膀胧结石6例,尿储留4例。术前均曾行保守治疗,疗效欠佳。经B超测得前列腺重(三径乘积又0.52)18.5一34g,平均加.49,IPSS评分23.3士4.8,最大尿流率(8.1士28)m}/、。其中28例术前行尿动力学检查,明确梗阻位于膀胧颈部,所有患者术前血PSA均正常。 二、治疗方法合并膀肤结石者,先予大力钳碎石,再常规电切前列腺增生组织至包膜,最后于5点处及7点处逐层电切膀肤颈部环状肌纤维,直至见...  (本文共2页) 阅读全文>>

《当代医药论丛》2015年01期
当代医药论丛

用不同的手术方法治疗小体积前列腺增生的疗效对比

前列腺增生症(BPH)又称前列腺结节状增生,是指前列腺发生的瘤样病变。前列腺增生是中老年男性的常见病之一。以往,临床上常用经尿道前列腺等离子电切术对前列腺增生症患者进行治疗,但患者术后容易发生电切综合征。为了进一步提高对前列腺增生症患者进行治疗的效果,我院对2012年2月~2013年2月期间收治的100例小体积前列腺增生患者分别使用经尿道前列腺等离子电切术和经尿道前列腺等离子电切术联合膀胱颈内切开术[1]进行治疗,其中使用经尿道前列腺等离子电切术联合膀胱颈内切开术进行治疗的50例患者取得了很好的效果。现将此情况报告如下:1资料与方法1.1一般资料本次研究的对象为2012年2月~2013年2月期间我院收治的100例小体积前列腺增生患者。这100例患者均符合以下情况:1患者有尿路梗阻的症状。2患者前列腺的重量0.05),具有可比性。1.2治疗方法为对照组患者使用经尿道前列腺等离子电切术进行治疗,进行手术方法为:1手术使用的设备为英国...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国内镜杂志》2008年10期
中国内镜杂志

经尿道膀胱颈内切开治疗女性膀胱出口梗阻

女性排尿功能障碍在临床上常见,其中很大一部分患者存在膀胱出口梗阻(female bladder outleobstruction,fBOO),它是指在一个足够力量、速度、时间的逼尿肌收缩下产生一个弱的尿流,是一组由不同原因、不同发病机制所引起的膀胱出口梗阻综合征[1]。如何正确地诊断,并采取适宜的治疗方法是近年来关注的重点。我院从2004年7月~2007年5月共收治23例女性膀胱出口梗阻病例,均使用经尿道膀胱颈内切开,效果良好。现报告如下:1资料与方法1.1临床资料本组23例,年龄48~73岁,平均(58.4±10.3)岁,病程0.5~10.0年,平均(2.0±0.6)年。患者均有不同程度的下尿路症状,其中18例伴有不同程度的排尿不尽感和下腹部不适,长期慢性尿潴留的3例中2例肾积水且肾功能轻度受损,3例合并糖尿病但排除神经源性膀胱。尿潴留以外的病例尿动力学检查:最大尿流率为3.2~14.8mL/s,平均(7.2±3.1)mL/s...  (本文共3页) 阅读全文>>