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乙型肝炎治疗存在的困惑与建议

乙型肝炎是一种传播广、感染率高,至今仍没有药物能清除乙肝病毒,阻止肝脏损害并最终恢复正常的一种疾病。目前在临床工作和社会上,常碰到对乙肝治疗方面的困惑。困惑只要打开电视,翻开报刊杂志,都能见以治疗乙肝的药物或专科治疗肝病广告。声称效果如何如何好,彻底根治,又有专家讲座,又有患者现身说法,但病者花费上千、上万元钱,效果不明显,反而有些病情加重。医生良知、职业道德甲水准硝下降唑,一并些医疗单位只顾赚钱(特别是民营医疗机构),不遵守医疗规程。例如我们在临床中常见一些病人,本就是乙肝小三阳或小二阳、肝功正常即乙肝病毒携带者,这种病人一般只是临床观察,定期复查肝功即可,不用药物治疗,且治疗效果差。但一些专科医院,每次都给患者开上千元抗乙肝病毒药物,加重病人的经济与心理负担,有时还造成病情恶化。医疗技术水平低,有的医生,特别是社区的一些医务人员连肝功与两对半都分不清楚。我常见到一些社...  (本文共1页) 阅读全文>>

《齐鲁护理杂志》2006年03期
齐鲁护理杂志

心理干预对慢性乙型肝炎治疗效果影响

2003年1月~2004年12月,我们在给予慢性乙型肝炎患者精心治疗的同时将其心理状态分型并给予心理干预,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组160例,男94例,女66例,16~51岁,平均32岁,病程均在1年以上,初中及以上文化程度,首次住院者62例,98例反复发作,多次住院。入院时ALT值80~500U/L,均未使用干扰素、贺普丁等抗病毒药物。1.2方法将患者随机分为两组:对照组80例,单纯应用甘利欣、脉安定、丹参入液体中静脉滴注1次/d,治疗组80例,在应用以上药物治疗的基础上给予心理干预措施。治疗前两组ALT值比较无明显差异(P0.05),观察治疗4周,治疗期间均保证充分的休息、合理营养。2结果两组治疗4周后ALT值比较,见表1。表1两组治疗4周后ALT值比较(x±s)ALT值分组(U/L)500360180治疗组100±60*80±40*40±20*对照组180±40 120±50 80±30注:*P0...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中外医学研究》2012年27期
中外医学研究

168例慢性乙型肝炎治疗现状分析

2008年1月-2010年2月笔者所在医院内科门诊共接诊了慢性乙型肝炎患者168例,现将其治疗现状报告如下。1资料与方法1.1一般资料2008年1月-2010年2月笔者所在医院内科门诊共接诊了168例慢性乙型肝炎患者,其中男103例,女65例;HBeAg(+)62例,HBeAg(-)90例;HBsAg(+)和HBcAg(+)16例;年龄15~77岁,平均48岁。所有病例均符合慢性乙型肝炎诊断标准。1.2方法对168患者的资料及相关信息、首次就诊时间、临床症状、实验室资料、治疗方法及转归按就诊时间顺序详细登记建立档案,并定期进行随访,每次随访项目有肝功能、乙肝“两对半”、HBV-DNA、血常规、肝脏B超等;每3个月随访1次,特殊情况例外;所有病例监测时间长达2年以上。1.3慢性乙型肝炎治疗指南我国2010年版《慢性乙型肝炎治疗指南》,(1)HBeAg(+),HBV-DNA≥105;HBeAg(-),HBV-DNA≥104;(2)A...  (本文共2页) 阅读全文>>

《肝脏》2003年03期
肝脏

乙型肝炎治疗新方法

目前 ,临床上抗乙型肝炎病毒药物治疗后的长期应答率不够理想以及出现越来越多的耐药等情况 ,使得探索乙型肝炎治疗的新途径、新方法尤显重要。现就当前国际上正在研究的乙型肝炎治疗新方法作一介绍和讨论。一、核苷和核苷酸类似物聚合酶抑制剂目前已被美国食品和药品监督管理局 (FDA)批准投入临床应用的是拉米夫定和阿德福韦。以下几种核苷类似物正在验证、评价过程中。(一 )恩替卡韦 是一处于临床试验研究后期的药物 ,对HBVDNA载量的下降幅度和ALT的复常率均优于拉米夫定。应用此药 1.0mg/d治疗 48周 ,HBVDNA载量平均下降 5 .11log10 ,但HBeAg的阴转和其血清转换率未见显著差异。在治疗期间未产生耐药变异 ,并且其活性不受拉米夫定耐药的影响。(二 )依曲西他平 以 2 0 0mg/d治疗 48周的受试者 ,61%达到血清HBVDNA检测不出的水平 ,5 0 %HBeAg消失 ,2 3 %获得e抗原 /e抗体血清转换。...  (本文共2页) 阅读全文>>

权威出处: 《肝脏》2003年03期
《日本医学介绍》1971年20期
日本医学介绍

慢性乙型肝炎治疗药物的现状

慢性乙型肝炎治疗药物的现状一、强力新(SNMC)强力新是一种以甘草甜素为主要成分的注射用制剂。通过相当长期的临床应用,其降低转氨酶(ALT)作用、抗炎作用以及有关其安全性的评价,几乎均已经有了定论。其校准的使用方法是:应用2支(40ml)SNMC连续静滴,直到ALT值下降达到最低点;而后用量减至1支(20ml),进而可经过隔日用药阶段向停药过渡。应当注意避免所谓反跳现象的发生,为此不宜急剧停药。并为应用SNMC之关键所在。应用上述剂量而未见降酶效果时,可考虑加大剂量,将SNMC用量增加至3~5支(60~100ml)(加大剂量已经获得医疗保险部门认同)。有报道称SNMC应用时间过长可能导致低钾血症,此外再很少有其他副作用产生。故可认为SNMC是一种常用药物。二、肾上腺皮质激素(CS)以CS治疗慢性肝炎,通常采取短时期较大剂量用药,而后将治疗突然急剧中断的方案。前者系指3~4个星期内,强地松30~40mg连续应用或以渐次减量法给药。...  (本文共1页) 阅读全文>>

《国外医学(内科学分册)》1988年01期
国外医学(内科学分册)

持续血清HBV-DNA、HBsAg阳性的慢性持续性肝炎用强的松龙治疗的探讨

慢性乙型)JI:炎治斤日的(J:1几针对肛脏的炎症,并抑制病毒的活性.对免疫抑制荆治疗慢性活动性乙型肝炎(chronie aetive hepatitisB,CAH一B)曾有争论。作者对CAH一B病例使用短程强的松龙治疗作了初步研究,结果表明血清HBV一DNA和乙肝e抗原(HBeAg)持续减少,并乙肝表面抗原(HBsAg)滴度下降。作者根据此经验,试图在慢性持续性乙肝(CPH一B)病例,应用漱素短程疗法,对改变HBV标志物方面有类似作用,目的是降低传染性,使血清转氮醉活性正常化,并改善临床症状。 研究对象为CPH一B者8例,因疲劳和血清丙氮酸转氮醉(ALT〕值升高而入院。肝活检证实为CPH一B。4例亚洲人,4例白种人,平均年龄41(28~60)岁。HBsAg和HBeAg均阳性。外周血中HBV-DN人值增高。治疗前HBsAg阳性持续时间平均为52.7(6~108)月。停药后平均随访12(7一20)月。 采用强的松龙短程疗法,8例C...  (本文共2页) 阅读全文>>