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胆脂瘤型中耳炎高分辨率CT诊断及评价

资料与方法 收治经手术病理证实胆脂瘤型中耳炎25例(其中双耳3例)28耳(17右耳,11左耳),男16例,女9例,年龄8一57岁,病程2一35年。临床表现流脓或脓血水19例,听力下降13例,耳痛7例,头痛4例,面瘫8例,鼓膜穿孔巧例。全部症例行耳根治手术,经病理证实。 检查方法:机器采用SOMATOM欢悦螺旋CT,全部病例行横断扫描,范围从岩骨上缘至外耳道下缘、扫描条件为130kv、150mA、1.55、层厚l,nm、螺距1.0,图像重建矩阵512 x512,窗宽3500,窗位350,骨高分辨率放大重建,双耳扫描对照。结果 胆脂瘤发生部位:外耳道2耳,中耳腔20耳,乳突部6耳。鼓膜异常:鼓膜增厚10耳、鼓膜内陷6耳。合并症主要为颅内合并症,本组有耳源性颖叶脓肿1例,脑膜炎1例。 常见HRcT表现:软组织肿块,为胆脂瘤型中耳炎典型征象,本组主要为团块状19耳(图l),片状9耳(图2),CT值为一18一83Hu;骨质破坏,其中听小骨...  (本文共2页) 阅读全文>>

《实用放射学杂志》2007年08期
实用放射学杂志

胆脂瘤型中耳炎高分辨率CT诊断价值

胆脂瘤型中耳炎为耳部常见病之一,属于慢性中耳炎中较重的一种,好发于儿童及青少年,与成人相比,病程进展较快,常会引起严重的听力损失及颅内外并发症。常需手术治疗,术前准确诊断及了解病变范围传统上是靠X线平片(许-梅氏位)或体层摄影来完成的。随着CT的广泛应用,其在耳部疾病的诊断上显出无可比拟的优势。特别是HRCT能显示颞骨的细微解剖结构,能对病变侵犯范围及程度做出精确的判断。本文回顾分析了经手术病理证实的27例胆脂瘤型中耳炎的临床及CT资料并与手术结果对照,探讨CT诊断和鉴别诊断及对临床的指导意义。1材料与方法本组27例,男15例,女12例,年龄7~60岁,平均33.5岁。全部病例均行横断扫描,扫描范围从岩骨上缘至外耳道下缘。其中5例加冠状位扫描,2例做增强扫描。机器采用东芝Aquilion16层CT,扫描条件:140kV,200mA/s,层厚1mm,螺距1.0,矩阵51×512,窗宽3500HU,窗位300HU,图像重建选用专用于...  (本文共3页) 阅读全文>>

《宁夏医学杂志》2010年10期
宁夏医学杂志

胆脂瘤型中耳炎的高分辨率CT诊断价值

胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎中较重的一种类型,好发于儿童及青少年,常引起严重的听力下降及颅内外并发症。高分辨率CT(HRCT)能够显示颞骨的细微解剖结构。本文回顾性分析经手术病理证实的胆脂瘤型中耳炎的高分辨率CT资料并与手术结果对照,对其高分辨率CT表现及诊断进行探讨。1资料与方法1.1一般资料:收集本院2004年1月-2008年12月间行乳突根治术的36例胆脂瘤型中耳炎患者临床资料,其中男22例,女14例,年龄14-68岁,平均41岁。病程1-32年。病灶位于左侧14例,右侧12例,双侧10例。术前除患耳流脓和听力下降外,主诉头痛8例,眩晕3例,患侧面瘫2例。耳科检查:表现为鼓膜松弛部穿孔、紧张部穿孔、边缘性穿孔或鼓膜大部破坏。1.2检查方法:CT检查采用美国GE公司Prospeed FⅡ型双螺旋扫描机。扫描采用水平轴位高分辨连续扫描,骨重建成像,层厚、间距均为1.0mm。扫描范围由外耳道下缘至岩骨嵴,其中有6例加冠状位扫...  (本文共2页) 阅读全文>>

《实用放射学杂志》2002年05期
实用放射学杂志

胆脂瘤型中耳炎的高分辨率CT诊断

胆脂瘤型中耳炎为耳部常见病之一 ,好发于儿童及青少年 ,与成人相比 ,病变进展较快 ,常会引起严重的听力损失及颅内、外并发症。传统的检查方法为X线和多轨迹体层摄影。但由于其分辨率低 ,常不能很好地显示病变部位及细微的听骨结构破坏。高分辨率CT能很好地显示颞骨的精细结构 ,了解听小骨的破坏情况 ,可以为临床提供准确的诊断依据。本文回顾分析了经手术及病理证实的 31例胆脂瘤型中耳炎的临床及高分辨率CT资料 ,就有关问题进行了探讨 ,旨在提高对本病早期诊断的准确性。1 材料与方法1 .1 临床资料 本组 31例胆脂瘤型中耳炎全部经手术及病理证实。其中男 1 4例 ,女 1 7例 ,年龄 6~ 60岁 ,平均 1 8.9岁。病程 3~ 40年 ,平均 8.5年。其中鼓膜松弛部内陷及穿孔而形成的胆脂瘤 1 7例 ,紧张部均完整。鼓膜紧张部后上部内陷和穿孔形成胆脂瘤的 1 4例。临床表现为流脓 2 9例 ,听力减退 2 5例 ,头痛 1 3...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国医药指南》2018年36期
中国医药指南

探讨分析开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效

胆脂瘤型中耳炎是一种获得性慢性疾病,也是慢性化脓性中耳炎中最严重的一种,对中耳与面神经、颅底等周围结构产生进行性破坏,造成听力下降,甚至是引发脑脓肿等致命性的并发症[1]。在胆脂瘤型中耳炎的治疗中手术是最为有效的方法,因此一旦确诊要尽早实施手术。在耳科显微手术的发展下,手术治疗的目的不是只单纯的清除病灶、预防并发症,而是将病灶彻底清除并对中耳结构进行重建,提高患者的听力[2]。我院对胆脂瘤型中耳炎患者采取了开放式鼓室成形术治疗,并取得了比较理想的疗效,报道如下。1资料与方法1.1一般资料:将我院2016年1~12月收治的42例胆脂瘤型中耳炎患者作为此次研究对象,所有患者通过CT诊断证实为胆脂瘤型中耳炎,都存在着中耳反复流脓病史与听力不同程度的下降。其中男性25例,女性17例,年龄11~62岁,平均年龄为(26.5±4.3)岁;病程8个月~18年,平均病程为(6.2±2.1)年。患者均实施开放式鼓室成形术治疗,术前都行纯音测听。其...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国乡村医药》2016年11期
中国乡村医药

乳突根治加鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎208例

中耳乳突手术是治疗胆脂瘤型中耳炎的主要方法,目的是清除病灶,防止复发、术后干耳,改善听力。我科应用乳突根治加鼓室成形手术治疗胆脂瘤型中耳炎208耳,效果满意,现报道如下:1资料与方法2008年1月至2014年3月,我科收治的胆脂瘤型中耳炎患者208例208耳,男118例,女90例;年龄12~82岁,平均(42.2±10.7)岁。术前纯音听力(0.5k Hz、1k Hz、2k Hz、4k Hz),平均气导听阈(54.6±11.4)d B,骨气导差(26.8±7.5)d B。手术在全麻下进行,采用耳后切口。切开皮肤及皮下组织,沿骨膜下分离,形成肌骨膜瓣,暴露乳突骨面。充分磨开筛区、乳突腔、上鼓室、鼓窦,轮廓化乳突,去除病变组织,磨低外耳道神经嵴,检查听骨链活动情况。如听骨链中断,取出砧骨、锤骨后放入人工听骨,采取颞肌筋膜内植法修补鼓膜;于颞肌筋膜、人工听骨间垫入薄片状耳甲腔软骨,将骨粉铺入乳突腔,用颞肌筋膜、耳后带蒂肌骨膜瓣-耳道皮...  (本文共1页) 阅读全文>>

《医学信息(中旬刊)》2010年12期
医学信息(中旬刊)

浅谈胆脂瘤型中耳炎患者的围手术期管理

胆脂瘤型中耳炎是指胆脂瘤在中耳腔内形成的囊性结构,其内壁为复层鳞术状上皮,囊内充满脱落上皮、角化物及胆固醇结晶。如不及时清理它会逐渐增大,破坏中耳周围骨质,甚至侵及硬脑膜。术后炎症易随缺损的骨质进入颅内,形成严重的颅内外并发症,如硬脑膜外脓肿、耳源性脑膜炎、面瘫、化脓性耳廓软骨膜炎等,因此围手术期管理至关重要。1.临床资料我科自2006年1月至2008年2月共收治胆脂瘤型中耳炎患者33例,男25例,女8例,年龄11~45岁。主诉耳闷胀、偏头痛,进行性耳聋。在行乳突根治术中,均具有不同程度的硬脑膜暴露,经过大剂量应用抗生素再配合术后管理措施,32例皆治愈出院,术后有1例患者出现化脓性耳廓软骨膜炎并发症。2.术前管理2.1术前准备:做好术前各项检查:颞骨CT、耳显微镜检查、耳听力检查及常规检查包括血常规、输血常规、凝血系列、肝肾功、心电图及胸透。术前一天备皮、洗头、理发、耳周5~7cm剃光头发,男性患者理光头、刮胡须、保持口腔清洁、...  (本文共1页) 阅读全文>>