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幽门弯曲菌与慢性胃炎和消化性溃疡关系的系列研究

自1083年Warren和Marshall从人胃粘膜活检组织中培养出幽门弯曲菌(Campy-1。bac:er pylori,CP),并提出该菌可能是慢性胃炎和消化性溃疡的病原菌后〔‘〕,弓!起了各国学者的极大关注,进行了许多研究。我院自1986年6月至1989年6月从CP的细菌学、致病性、病理学、诊断方法及药物治疗等方面进行了研究,旨在进一步探讨CP与慢性胃炎及消化性溃疡的关系,现综合报道如下。 材料与方法 一、研究对象607例因消化道症状而做纤维胃镜检查的患者,叮例无症状的健康志愿者。男405例,女229例,年龄15~78岁,平均38岁。 二、内镜检查及取材全部受检者经胃镜检查做出诊断。在距幽门口scm以内的胃窦部取粘膜组织3、6块,部分病例同时取十二指肠或食道粘膜组织,供细菌学和组织学检查。 三、细菌学检查1.细菌培养:将活检标本接种于Skirrow选择培养基上,置37℃、微氧条件下培养3、4天。鉴定试验包括触酶、氧化酶、尿...  (本文共5页) 阅读全文>>

《山西医药杂志》1985年01期
山西医药杂志

消化性溃疡的病因

消化性溃疡,在当前仍是一种常见病,我省不同地区10个医院近五年来,对17,392例有上腹部症状的患者作了胃镜检查,结果表明:消化性溃疡的检出率为11.1%。至今为止,对其发病原因和机理,仍缺乏十分确切的认识,现择取近年来对消化性溃疡病因的一些主要看法,阐述如下: 一、十二指肠玻方(筒称Du) 1、胃酸的分泌Du患者的酸排出量,一般均较正常人为高,其最大酸分泌量(M AO),约为40mmol/h,为正常人的二倍。尸检表明,Du患者胃粘膜的壁细胞数约为二亿〔么〕,也是正常人的二倍。其增多的原因可能与迷走神经张力过高,或胃泌素分泌过多有关。而迷走神经同时兼有刺激胃酸分泌和胃泌素释放的作用,所以迷走神经张力过高,可能为酸分泌增多的一个主要原因。实验研究还表明,Du患者的胃酸分泌,对胃泌素刺激的反应性也比正常人敏感〔‘〕,但其确切原因尚待进一步研究。除以上外,还有人认为,Du患者可能有正常胃酸分泌反馈机制的缺陷。不过在上述一些实验和临床观...  (本文共4页) 阅读全文>>

《新医学》1986年11期
新医学

消化性溃疡的现况

消化性溃疡是一种历史悠久的常见病,’在人群中的发病率平均为10%左右,不同地区和民族之间的发生率差别很大。近年来在西方国家中十二指肠溃疡发病率有所下降,女性患病人数相对增多,可能反映环境和生活方式改变与发病的关系。消化性溃疡的发病原理目前着重于致汝疡因素和杭没疡因素二者之间的不平衡,以及个休神经内分泌反应和遗传素质的差异。胃粘膜上皮细胞的保护机制,包括前列腺等旁分泌的作用,在胃粘膜损害、胃炎和溃疡病的发病机制上受到重视,甲氰咪肌除了有抑制泌酸作用,还同时有保护细胞的作用。胃和十二指肠局部血液循环障碍在发病中所起的作用,又再度引起注意。 胃汝疡和十二指肠溃疡在病理学上十分相似,所以二者总称为消化性汝疡或没疡病,但从流行病学、发病机理和病理生理有较大的差别。所以,在临床处理角度,将二者作为二种疾病来考虑比较合适。一般的教科书上都强调上腹疼痛的规律及与饮食的关系,可区别胃汝疡和十二指肠溃疡。近年的临床分析...  (本文共1页) 阅读全文>>

《吉林医学》1986年05期
吉林医学

“胃药五号”治疗消化性溃疡疗效观察

消化性溃疡是一种常见病、多发病。目前治疗本病的药物甚多,但多数远期疗效较差,复发率很高。我院自制的“胃药五号”治疗消化性溃疡疗效较好。现将临床观察报告如下。 l临床资料 一、病例来源、分组及用药 本文收集我院1978年6月~1983年5月间157例。依病史、临床症状、体征,并经X线胃肠钡餐透视和/或纤维胃镜检查证实为消化性溃疡患者。男132例,女25例。年龄为21~60岁,平均38.6岁。病程为1一30年,平均为8.2年。胃溃疡52例,十二指肠球部馈疡90例,复合溃疡15例。37例为住院患者,120例为门诊患者。将157例随机分为两组:治疗组97例,用“胃药五号”,对照组60例,用甲氰咪肌。疗程为4~8周。 治疗组97例,根据中医辨证分为肝郁气滞型(39例),脾胃虚寒型(29例),血痕型 (29例)。均用“胃药五号”治疗。其中脾胃虚寒型者合用黄茂建中汤加减,扶正固本,温中健脾,也收到了满意的疗效。 “胃药五号”系本院所制丸剂。由...  (本文共3页) 阅读全文>>

《浙江医科大学学报》1986年01期
浙江医科大学学报

吸烟与消化性溃疡(综述)

经研究表明,消化性淡疡与吸烟有着密切的关系。本文综述吸烟与消化性溃疡的流行病学、临床治疗的关系及诱发加重消化性溃疡的可能机理等,以说明吸烟与消化件溃疡的关系。 一、吸烟与消化性溃疡流行病学的关系 早在1927年Barnett发现被调查的男性消化性溃疡病人中吸烟者为82%,)而对照fI1则为75%(当时作者用P二。.01作为指标进行显著性测验,认为无差别。但后人用P二0.05作指标,发现有显著意义”),从而开创了吸烟与消化性溃疡关系的研究。 到日前为止,已发表了许多有关吸烟与消化性泼疡关系的流行病学调查资料。这些资料可归纳为以下几点:①消化性溃疡患者巾吸烟的比率显著高于又J‘照组‘’“〕;吸烟患者中消化性溃疡的发病三林明显高于不吸烟者‘3一5’;②消化性溃疡病人中吸烟一者的死亡率高于不吸烟者“’7);③开始吸烟的年龄越小则消化性溃疡的发病幸越两。而消化性淡疡病人中吸烟首的吸烟数最与无消化性淡疡吸烟行的吸烟数量之间没有效别”2’5)...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中西医结合杂志》1986年02期
中西医结合杂志

中药加痢特灵治疗消化性溃疡80例疗效观察

我院于1980年8月~1984年8月采用中药加痢特灵治疗消化性溃疡80例,并与单用甲瞒咪呱,痢特灵2组进行对照,疗效显著,报告如下。 观案对象按治疗方法随机分为:中药加痢特灵组观察8u例,甲肪咪呱组观察60例;痢特灵组观察50例。兰组共观察190例,男167例,女23例,年龄最大58岁,最小24岁。病程最长12年,最短2年。三组性别、年龄、病程基本相似。全部病例均经胃镜证实或X线检查有兔影。 治疗方法1.中药加痢特灵组:黄蔑2始白芍159白术129桂枝109炙甘草4.59生姜3片大枣4枚,早饭前、晚睡前各服一次中药,连服两个月。痢特灵100皿g,每服中药前20分钟服用,每服10天停服3天,共服2个月。其中有13例合并上消化道大出血,经补血、止血、支持疗法缓解后,经X线钡餐检查证实为溃疡,按此法治疗。 2.甲睛咪呱组:每天4次口服,每次餐时各服200mg,睡前400mg,每服10天停用3天,每30天为一个疗程,观察两个疗程。 3....  (本文共2页) 阅读全文>>