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合并复杂病情的急性大面积肺栓塞的溶栓治疗

肺栓塞是一危害很大的常见病 ,目前已成为国际化的健康问题。在西方发病率和疾病死因均占心血管疾病第 3位[1,2 ] 。未经治疗的急性肺栓塞病死率高达30 % ,但如能得到及时诊断和有效治疗 ,病死率可降至2 %~ 8% [3 ] 。我院 2 0 0 0年至 2 0 0 1年住院肺栓塞患者119例 ,病死率为 3 3%。北京协和医院对 5 2例肺栓塞患者进行了临床分析[4 ] 。急性大面积肺栓塞病情险恶 ,如再并发或合并复杂病情 ,常常是肺栓塞致死的重要原因。所谓复杂的病情即由急性肺栓塞而并发的严重病情 ,或同时合并其他的特殊情况而加重了肺栓塞的严重程度。本文旨在分析 7例具有复杂病情的大面积肺栓塞患者的溶栓治疗 ,为临床提供参考。1 对象与方法研究对象  1998年 1月至 2 0 0 1年 5月 7例患急性大面积肺栓塞患者 ,男 4例、女 3例 ,年龄 2 9~ 82(平均 5 8)岁。急性大面积肺栓塞的诊断符合欧洲心脏病协会...  (本文共3页) 阅读全文>>

《世界最新医学信息文摘》2016年47期
世界最新医学信息文摘

尿激酶联合序贯抗凝治疗次大面积肺栓塞疗效分析

0引言肺栓塞主要是因为肺动脉受到内源性或是外源性栓子堵塞,或是肺动脉主要分支受到堵塞而导致的一种肺循环障碍以及一系列病理综合征。肺血栓栓塞症属于较为多见的一种肺栓塞类型,具有较高病死率,为了减少肺血栓栓塞患者的死亡率,必须探讨一种合理有效的治疗方法[1]。本次研究的主要目的是探讨尿激酶联合序贯抗凝治疗次大面积肺栓塞的临床疗效,选取2014年3月至2015年11月我院收治的次大面积肺栓塞患者76例作为本次研究的对象,研究组通过应用尿激酶联合序贯抗凝治疗后,取得满意的临床疗效,其结果总结如下。1资料与方法1.1一般资料。选取2014年3月至2015年11月我院收治的次大面积肺栓塞患者76例作为本次研究的对象,本次所选患者均通过肺动脉介入造影或螺旋CT肺动脉造影检查确诊。将76例患者随机分为对照组以及研究组,两组各有38例患者。对照组38例患者中,男性22例,女性16例;年龄50~78岁,平均(60.8±3.4)岁;病程1~15天,平...  (本文共1页) 阅读全文>>

《现代诊断与治疗》2017年06期
现代诊断与治疗

阿替普酶联合低分子肝素钠溶栓治疗老年急性次大面积肺栓塞的疗效

急性次大面积肺栓塞以老年人多发,近年来,其发病率呈不断上升趋势,主要表现为休克、低血压,具有较高的死亡率。对于血流动力学稳定的肺栓塞患者及时采取有效的措施能有效阻止病情进一步发展,提高近期预后。研究指出[1],肺栓塞患者采用溶栓治疗可有效缓解临床症状,及早恢复肺灌注,减少右室损伤,提高预后。为此,本研究通过资料回顾性分析,探讨老年急性次大面积肺栓塞采取阿替普酶联合低分子肝素钠溶栓治疗的疗效,报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年5月至2016年5月我院接收的急性次大面积肺栓塞患者50例,均符合肺栓塞的诊断标准,经肺部加强CT(CTPA)扫描确诊为肺动脉栓塞,纳入标准:(1)年龄不低于60岁;(2)发病0.05),具有可比性。1.2方法治疗组给予阿替普酶(Boehringer Ingelheim Pharma Gmb H&Co.KG)50mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中,以静脉泵入方式2h泵完,之后每2h检测1次...  (本文共3页) 阅读全文>>

《临床误诊误治》2017年06期
临床误诊误治

大面积肺栓塞的早期诊断有助于成功溶栓

肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支导致的以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征的疾病[1],因症状多样,医技检查不典型,易误诊、漏诊[2],病死率高。我院近期收治急性大面积肺栓塞1例,现分析报告如下。1病例资料男,75岁。因突发气短1 d,晕厥1次入院。1 d前无明显诱因突然出现胸闷、气短,以心前区为著,无肩胛部放射性疼痛,伴乏力,不能活动,无心悸、胸痛,无头晕、黑矇、晕厥,无大汗、耳鸣,无咳嗽、咳痰,家属及患者未在意。今晨上述症状加重,突发晕厥,意识丧失,呼之不应,约2 min后意识渐恢复,无恶心、呕吐,无双眼上翻,无四肢抽搐,无肢体活动障碍,无尿便失禁,就诊当地医院,按冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)予对症治疗,胸闷、气短、肢体乏力等症状未见缓解,遂就诊我院急诊,以气短晕厥待查:肺栓塞?冠心病?收入院。有高血压病史10年,血压...  (本文共2页) 阅读全文>>

《健康研究》2017年03期
健康研究

低分子肝素联合华法林治疗非大面积肺栓塞患者的临床效果分析

肺栓塞也被称作肺血栓栓塞,是因为外源性或者内源性的栓子堵塞肺动脉分支或者主干,导致肺循环障碍的病理生理与临床综合征[1]。近几年,肺栓塞的发病率呈逐年增高趋势,50岁以上为高发人群,男性多于女性,且具有较高的死亡率,占所有疾病死因的第三位,仅低于肿瘤和心肌梗死。目前,通常采用肝素治疗肺栓塞,能一定程度上改善患者临床症状,但疗效并不理想[2]。华法林为一种抗血栓药物,作用时间较长,可进一步提升抗栓、溶栓效果,与低分子肝素联合治疗,效果更佳[3]。本研究中,笔者分别采取低分子肝素进和低分子肝素联合华法林治疗治疗非大面积肺栓塞患者,后一种方法取得了令人满意的效果。1资料与方法1.1一般资料2013年8月—2016年8月在我院予以治疗的非大面积肺栓塞患者64例,均符合中华医学会编制的《肺血栓栓塞症的诊断和治疗指南》中肺栓塞的相关诊断指标[4]。纳入标准:(1)栓塞面积小于40%;(2)预期生存期超过1个月;(3)满足溶栓和抗凝治疗的适应...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国民康医学》2016年01期
中国民康医学

小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗次大面积肺栓塞患者的临床疗效观察

由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或主要分支导致肺循环系统出现障碍的综合征被称为肺栓塞,主要包括[1]:脂肪栓塞综合征、空气栓塞、肺血栓栓塞症、羊水栓塞等。其中肺血栓栓塞症是最常见类型,大约占90%以上,患者以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床特征。采取有效方法治疗次大面积肺栓塞患者具有重要意义。本文采用小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗次大面积肺栓塞患者,临床效果较好,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取25例次大面积肺栓塞患者作为研究对象,均符合次大面积肺栓塞的诊断标准,同时满足以下条件:经CT检查肺动脉造影证实为次大面积肺栓塞,血流动力学发生明显改变;无溶栓及抗凝治疗的禁忌症;发病时间在2周以内。随机分成对照组和观察组。对照组患者12例,男性8例,女性4例,年龄43~70岁,平均(59.6±2.8)岁,发病时间1~12 d,平均为(3.8±1.3)d;观察组患者13例,男性5例,女性7例,年龄45~72岁,平均(60.1±2....  (本文共2页) 阅读全文>>