分享到:

6σ方法在门诊处方管理中的应用

处方作为药事管理的核心,一直是医院临床服务中的重要组成部分。为此,卫生部和国家中医药管理局于2004年8月10日颁布了《处方管理办法(试行)》(简称《办法》),旨在加强处方开具、调剂、使用、保存的规范化管理,提高处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全[1]。我院于2005年1月1日开始使用符合《办法》规定的新处方,并在随后引入6σ(6-sigma)方法,对门诊处方管理中的问题进行调研和改善,以提高门诊处方合格率。1项目内容和方法采用6σ的定义-测量-分析-改进-控制(DMAIC)5个步骤,循序展开。分别找出项目流程的质量关键点,确定现有流程的能力,找出影响质量关键点的重要因素,制订解决问题的措施(称之为DMAIC五步法)。之后,利用统计分析来确定改进后的流程较之以前是否有显著改善。项目采用Mini Tab统计软件进行数据分析和处理。1.1定义阶段首先,对2005年6月前的门诊处方情况进行调查;然后,召集门诊药房的药学专业技术人...  (本文共3页) 阅读全文>>

《家庭护士》2006年17期
家庭护士

医院无权禁止住院病人持处方到药店购药

“我因患急性肠胃炎住院治疗,向医院预缴了2000元押金。没过几天,押金就用完了。因为医院的药贵,我决定拿着医生开出的处方到附近药店自己买药。但主治医生告诉我医院禁止病人拿处方到药店购药,否则不再对该病人进行治疗。请问,医院的规定是否合法...  (本文共1页) 阅读全文>>

《江西医药》2006年12期
江西医药

处方书写规范化分析

根据卫生部和国家中医药管理局制定的2004年9月1日起施行的《处方管理办法(试行)》规定[1],合格处方应包括:(1)处方格式规范化:处方前记、正文、后记中各项应齐备。(2)处方书写规范化:处方各项书写完整,药品名称、剂量、剂型、规格、用法用量等规范。西药、中成药、中药饮片分别开具处方。(3)处方药量规范:每张处方不得超过5种药品,处方一般不超过7d用量,急诊处方不超过3d用量,药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。(4)用药合理性:处方用药应符合诊断,无明显禁忌或不合理配伍,用法用量符合规定。(5)处方调配:医师签名和专用签章清晰规范,药学专业技术人员在完成处方调剂后,应在处方上签名(双签)等。为了加强处方开具、调剂、使用、保存等的规范化管理,提高处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全,我院要求对处方质量进行合理性审核,以规范处方质量,提高合理用药水平,对不符合书写规定的处方加以整改。笔者抽取我院2005年8月份门诊处3不合格...  (本文共3页) 阅读全文>>

《英国医学杂志(中文版)》2006年01期
英国医学杂志(中文版)

循证处方是目标,但开处方者仍需要接受教育并有一定的经验和常识

循证医学被定义为“在充分、清楚和明智地利用现有最好的证据基础上对个体病人的处理作出决定”1。在临床实践中受循证医学影响最直接的莫过于用药。就在不久前医生在开处方时还不会担心其用药的选择是否有悖于文献中证据。但现在,医生们越来越多地希望倚助于循证医学证据来支持其用药的决定2。对循证处方的热情是一件好事情,它可以使药物的使用更安全、有效,但同时也造成了一些实际问题。对开处方用药这一每天都要面对的临床实践而言,医生很难找到非常可靠的信息来支持其每一个用药的决定。一个解决的办法是在诊室或病床旁提供现代信息技术系统3。即便如此,其所提供的信息中仍可能会包含有大量未经筛选的内容,包括原始论著、一些源于研究的指南和缺乏确切证据的建议。现代医生必须决定哪些资料最为可靠、准确并真正地代表了证据而不是基于推测。有些时候,医生会发现:对于同一个临床问题,几个看起来很可靠的信息源却给出了不同的建议。这种情况下该怎么办?在本期中,Vidal等人(见第21...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代食品与药品杂志》2006年01期
现代食品与药品杂志

对《处方管理办法(试行)》的几点意见

由国家卫生部、中医药管理局发布的最新《处方管理办法(试行)》于2004年9月1日起施行,其目的是为加强处方开具、调剂、使用、保存的规范管理,提高处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全,这也是继《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规之后对医药行业发布的另—个法规。此办法的实施,将对沿用半个多世纪的传统处方全面“变脸”,同时对医师、药师提出更高、更新的要求,促使医院的管理更加规范化,但此办法在实施过程中也存在很多问题,特别是在基层医院。下面谈谈我的几点理解。1实施过程中存在的问题1.1处方权《执业医师法》颁布多年了,大部分医生都拿到行医的通行证———执业医师证书,但在基层医院存在这样的现象:一些中、老年门诊医生由于不是正规医学院校毕业,经过几年的考试都未能取得执业证,但他们又拥有相当大的门诊量,即在当地医疗界有一定的影响力和威望,按本办法的规定他们就没有了处方权,其开具的处方须找别的执业医师审核签字,其中的...  (本文共2页) 阅读全文>>

《当代医药论丛》2019年16期
当代医药论丛

对600张门诊处方进行审核的结果分析

2007年5月,我国卫生部颁布的《处方管理办法》中规定,药师在调配处方的过程中应遵循“四查十对”的原则对处方中的药品进行审核[1],以确保患者用药的安全性。本次研究分析了对徐州市沛县中医院药房接收的600张门诊处方进行审核的结果,以期为制定有针对性的处方审核制度提供参考。1 资料与方法1.1 一般资料本次研究的对象是2017年7月至12月期间徐州市沛县中医院门诊开具的600张处方及其审核的结果。这些处方主要来自于妇科、神经内科、儿科及骨科。1.2 研究方法医院成立处方审核小组。由药剂科的1名副主任药师担任该小组的组长,由药剂科的2~3名经验丰富的药师担任该小组的组员。处方审核小组的成员遵循“四查十对”的原则对这些处方进行审核。“四查十对”指的是查处方、对科别、对姓名、对年龄,查药品、对药名、对剂型、对规格、对数量,查配伍禁忌、对药品性状、对用法用量,查用药合理性、对临床诊断。处方审核小组的成员详细记录对每张处方进行审核的结果,分...  (本文共2页) 阅读全文>>