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应用种植体牵张成骨增高下颌前牙牙槽嵴的临床研究

缺牙后牙槽嵴重度萎缩对于一般义齿修复来说是相当困难的。目前对此种病例多采用龈颊沟加深术、牙槽嵴增高术,但由于软组织瘢痕挛缩、植骨段吸收等原因使此类方法的效果不够理想。另外,部分手术需植入自体或生物活性材料,创伤大,患者大多不易接受。近年来,种植体的应用为解决这一难题开辟了新的途径,但也因牙槽嵴重度萎缩,软组织堆积而需同期或二期行软组织成行术,且术后效果很难确定。作者应用牵张成骨(ditraction osteogenesis)技术,同期行种植体植入,永久地增加下颌前牙牙槽嵴高度,取得满意效果。1资料与方法1·1临床资料下前牙区重度齿槽嵴萎缩患者6例。男4例,女2例。年龄在25~48岁之间(平均46岁)。1·2方法选用华西医科大学口腔种植科技中心开发的抗旋转柱状螺纹组合式种植体。德国产ISO-DIS3964型摆动锯及SDE-H35型种植机。术前选择适当的种植体。局麻下在缺牙区近、远中分别行横过牙槽嵴顶的纵行切口,其舌侧端距牙槽嵴顶...  (本文共2页) 阅读全文>>

《基层医学论坛》2014年23期
基层医学论坛

低平牙槽嵴下颌总义齿修复的临床体会

患者出现牙周病失牙症状时,牙槽嵴吸收速度相比较其他因素失牙速度更快,因此全口义齿失牙最关键因素为牙周病,下颌牙槽嵴产生过度吸收萎缩症状,使得唇颊沟浅度较大,从而对全口义齿合理固位造成极为不利的影响,导致义齿修复困难加大。为确保下颌牙槽嵴低平患者能够有效进行全口义齿修复,如何开展修复工作具有较为重要意义,正确修复方能够得到明显效果。本文选取110例低平牙槽嵴下颌总义齿修复患者,对其治疗进行分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年6月—2011年11月110例低平牙槽嵴下颌总义齿修复患者,其中男72例,女38例;年龄60岁~78岁,平均年龄为(71.8±2.3)岁。所有患者均符合纳入标准,主要为:严格根据患者牙槽嵴实际吸收程度实施合理分类,全口无牙者;最后一颗牙至少缺失为2年以上的患者;下颌牙槽嵴吸收能力严重程度高;下颌原齿嵴部由唇颊侧及口底突出软组织所替代;牙槽嵴萎缩为凹陷面;未发生显著骨尖或骨隆突压痛[1]...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国口腔种植学杂志》2012年01期
中国口腔种植学杂志

拔牙后牙槽嵴保存的研究现状

牙槽骨是高度可塑性组织,也是人体骨骼最活跃的部分。它随着牙的生长发育、脱落、替换和咀嚼压力的变化而不断地改建。牙齿拔除后由于缺少咀嚼力的功能性刺激,牙槽窝周围的硬组织和软组织会发生不同程度的改变[1,2]牙槽突的宽度和高度会发生明显降低[2,3]最终牙槽嵴发生萎缩。这给口腔临床修复带来诸多难题,不利于传统活动义齿和固定义齿的修复,更不利于种植体的植入。为了进一步提高拔牙患者口腔修复的成功率,改善病人的生活质量,寻找理想的预防手段对于防止牙槽嵴萎缩至关重要。本文拟对几种预防拔牙后牙槽嵴萎缩的技术方法进行概述。1即刻种植即刻种植是种植学界的新技术,是指在牙根/齿拔除后立即在牙槽窝内植入种植体。即刻种植不仅可缩短治疗疗程,减少患者的痛苦;还可防止牙槽骨的生理性吸收造成的种植区骨量不足,避免大范围植骨重建;有利于将种植体植入理想的位置,使其更符合生物力学要求;预备中降低了对局部骨的损伤,因此可以保持牙龈软组织的自然形态,获得理想的美学效...  (本文共5页) 阅读全文>>

《北京口腔医学》2012年03期
北京口腔医学

β-磷酸三钙用于牙槽嵴裂骨缺损修复的临床研究

牙槽嵴裂常与先天性唇腭裂并发,是常见的颌面部先天性畸形之一。目前,修复牙槽嵴裂的材料主要是自体骨移植。但自体骨移植有取骨处术后疼痛、行动不便、皮肤上遗留瘢痕、取骨区感染等缺点。因此,人们一直在研究能取代自体骨的人工材料。β-磷酸三钙(β-TCP)具有良好的生物相容性、骨引导性和生物降解性,有关β-TCP用于骨缺损修复的研究已经趋于成熟,无论是从组织学、免疫学、细胞生物学还是材料学方面,都能够满足植骨材料的要求。我们采用颗粒状β-TCP作为植骨材料修复牙槽嵴裂,并与自体髂骨移植的修复效果相比较,观察其临床应用的可行性。资料和方法1.资料本研究包括2010年3月~2011年12月在我科进行手术治疗的24例牙槽嵴裂患者,按植入材料分为A、B两组,A组(10例)用自体骼骨松质骨修复牙槽嵴裂骨缺损,B组(14例)用颗粒状β-TCP修复牙槽嵴裂隙。术前告知患者家长两种植骨材料各自优缺点及术后并发症等,所用材料均由患者家长自行选择,同意手术方...  (本文共4页) 阅读全文>>

《口腔医学研究》2010年04期
口腔医学研究

拔牙后应用脱细胞真皮基质对保存牙槽嵴的影响

拔牙术是口腔颌面外科最为常规的手术之一。拔牙后牙槽嵴不断吸收改建,导致牙槽嵴进行性吸收萎缩,影响后期牙列修复及种植效果[1]。如何在拔牙后保存牙槽嵴,使得后期修复及种植取得理想效果,已成为国内外研究的热点和趋势。目前已有应用骨代用品等植入拔牙创以保存牙槽嵴的动物实验报告及临床病例报告,但在临床应用中使用的骨代用品仍存在一定问题[2~4]。本研究中以犬的拔牙创作为动物模型,观察脱细胞真皮基质植入拔牙创后牙槽嵴的吸收情况,评价脱细胞真皮基质对于保存牙槽嵴的影响,为临床应用提供参考。1材料与方法1.1实验动物、材料及仪器本地产健康成年杂种犬16只,体重10~15kg,雌雄不限。口腔检查无疾患,所有牙齿均已萌出,实验前圈养1周。脱细胞真皮基质(北京清源伟业生物组织工程科技有限公司生产,国药管械(试)字2002第3040339号)。1.2动物模型以速眠新Ⅱ注射液(军事医学科学院长春军事兽医研究所研制兽用麻醉药)按0.08~0.10ml/k...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国实用医药》2009年18期
中国实用医药

牙槽嵴裂的植骨治疗体会

唇腭裂是常见的先天性畸形之一,唇腭裂患者常伴有牙槽嵴裂,牙槽嵴裂不仅影响患者的面容,而且影响患者牙齿正常萌出及颌骨发育。单纯唇腭裂修补术后,发音仍有许多不足,随着唇腭裂序列治疗的不断拓展,牙槽嵴裂的修复成为序列治疗中必不可少的一个重要环节[1]。哈尔滨市口腔医院颌面外科2002年1月至2006年3月用自体髂骨松质骨治疗16例牙槽嵴裂患者,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组17例牙槽嵴裂患者中男11例,女6例;年龄9~23岁。其中单侧牙槽嵴裂13例,双侧牙槽嵴裂4例。1.2治疗方法1.2.1自体骨取材切口在髂嵴上,距髂前上棘约3cm,方向斜向内。切开皮肤,在皮下深筋膜层、肌层,暴露髂嵴,在其上行H型开窗术,用骨凿取出松质骨,骨量根据牙槽嵴裂骨缺损程度而定。1.2.2手术方法全麻下切开裂隙侧黏膜及牙龈缘,向后止于第一前磨牙或第一磨牙近中,并转折向上至龈颊沟,松弛唇腭侧黏骨膜瓣,潜行剥离至鼻翼基底,组织剪切断存在于裂隙中连接鼻...  (本文共2页) 阅读全文>>