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哌替啶氟哌啶醇麻黄硷合剂对阑尾切除术牵拉反应的抑制作用

哌替啶氟哌啶醇麻黄硷合剂对阑尾切除术牵拉反应的抑制作用夏英松湘潭钢铁公司职工医院外科(411101)摘要本文对78例连续硬膜外麻醉下,随机分为硬膜外组(25例)和静滴组(33例),分别由硬膜外导管和静脉注入哌替啶50mg、氟哌啶醇5mg及麻黄硷12mg合剂,并与切皮时静注哌替啶50mg和氟哌啶醇5mg的对照组(20例),对比观察了阑尾切除术中牵拉反应的抑制作用。结果表明硬膜外组的效果最佳(0级+Ⅰ级达92%),明显优于对照组,P<0.01。同时发现硬膜外组对循环系统的抑制较轻,且术后需用止痛剂的病例明显少于对照组。关键词阑尾切除术,麻醉,硬膜外InhibitionEffectoftheMixtureofPethidine,DroperidolandEphednineontheTractionalReactioninAppendectomy¥XiaYingsong.(TheWorker'sHospitalofXiangtanIro...  (本文共4页) 阅读全文>>

《黑龙江医学》1994年10期
黑龙江医学

阑尾切除术后并阵发性睡眠性血红蛋白尿1例

我院收治阑尾切除术后并血红蛋白尿1例,报告如下:患者,男,36岁,已婚,于住院20小时前开始上腹疼痛,伴胃肠道症状,后转右下腹疼痛,呈持续性疼痛、阵发加剧。查体KT37.5℃,一般状态良好,心肺未见异常,腹部:平坦,右下腹触痛(+)肌紧张(一),血常规:HB12.5g%,RBC438万,WBC10800,586%L14%尿常规:Pr(±)RBC3-5/HPWBC6-8/HP。胸腹透视:未见异常。住院后急诊于硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中见阑尾同周围组织粘连,肿胀,装股被脓苔,术后诊断:急性化脓性阑尾炎。术后肌注青霉素,链霉素,静点庆大霉素、补液等处置。术后第一日发现尿液里酱油色外观,无尿路刺激症,无肾区疼痛,尿常规:Pr“RBC满视野,10—20/HP,管型0-1/HP,经停用庆大霉素、链霉素、静点碱性药、激素、维生素E及低分子右族糖吁等药物,尿色渐转谈陈旧血性,观察患者尿液,发现每日早1时开始尿色呈明显酱油样外观,每日...  (本文共2页) 阅读全文>>

《黑龙江医学》1994年11期
黑龙江医学

阑尾切除术后出血1例

阑尾切除术后腹腔内出血是一种较少见的严重并发症,我院曾发生1例,由于认识不足、造成诊断和处理都不及时、险些危及病人生命,现报道如下:病例简介:患者男,4O岁,因转移住右下腹痛!2小时,诊断为急性阑尾炎,急诊手术治疗。术中见阑尾有炎症明显,决定切除阑尾。用止血钳通过阑尾系膜,带过一结扎线,结扎系膜后将其切断,随后发现附近有出血、又在系膜的近端缝扎一针、然后按常规完成阑尾切除术。术后患者即觉腹痛、腹胀较重、次日患者自觉症状加重、检查有贫血外观、右下腹胀、压病明显,肠音弱、B超发现右下腹腔内有囊性包块,Hb120g/L,RBC4.2410‘’/L,考虑有腹腔内出血。由于血相及血压,脉博等变化不明显、决定观察及对症治疗。术后第3-7天期间、病情不见好转,Hb及RBC呈下降...  (本文共2页) 阅读全文>>

《西南国防医药》1994年02期
西南国防医药

阑尾残株炎1例报告

男性,22岁,困腹痛、恶心、呕吐ld入院,患者在8年前曾行阑尾切除术。 检查:体温40℃,脉搏108次/min,右下腹有切口疤痕,麦氏点有压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,直肠指检右侧壁有明显触痛,白细胞14.O×lO。/L,中性细胞79%,腹部平片示右腰大肌阴影模糊,诊断为胃肠炎,应用先锋霉素治疗16h后,因症状、体征及实验...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国农村医学》1941年00期
中国农村医学

阑尾切除术应用局麻的体会

阑尾切除术应用局麻的体会王士章,李巧芹056700河北省成安县康复医院1979年3月~1990年3月我们在乡卫生院共施行阑尾切除术450例,其中在乡卫生院收治234例,设家庭病床216例。全部患者均采用局部浸润麻醉(局麻)完成了手术,现将我们的做法和体会报告如下。1临床资料本组450例中,男295例,女155例,年龄14~58岁,平均36岁。其中:急性单纯性阑尾炎78例,急性化脓性阑尾炎212例,坏疽及穿孔阑尾炎并发弥漫性腹膜炎56例中伴感染性休克11例,慢性阑尾炎并经常发作104例。2具体做法2.1术前常规备皮、消毒,对病觉敏感的病人或对手术有恐惧心理的患者除做好思想工作外,术前半小时肌注度冷丁、异丙嗪各50毫克(一般病人不用)。2.2局麻药采用0.5%普鲁卡因(术前应皮试)或0.4%利多卡因,每100毫升溶液中加人肾上腺素0.3毫克(甲亢及高血压病人除外)以延长麻醉时间,减轻局麻药的毒副作用,并能明显减少切口出血和渗血,术野...  (本文共2页) 阅读全文>>

《吉林医学》1950年30期
吉林医学

阑尾切除术后致大网膜粘连综合征4例报告

阑尾切除术后致大网膜粘连综合征4例报告彭勃(吉林市医院普外科132001)大网膜粘连综合征系指手术后或腹腔内炎症致大网膜与原手术切口壁层腹膜或下腹部器官发生粘连所引起的临床症侯群。多发生于阑尾切除术和盆腔手术后的病人,常易误诊,1988年以来我们遇到4例,报告如下。1临床资料本组男1例,女3例,平均年龄37.0岁,全部为阑尾切除术后病人。病史最长者6个月,最短者15天。均有上腹部疼痛或上腹部牵涉痛,伴有腹胀、便秘、恶心、食欲减退、喜屈体位。当躯干过伸,活动过多时诱发腹痛加重。查体:腹部有固定压痛点,腹部牵拉性触痛明显,腹部透视可见结肠积气。X线钡剂灌肠见横结肠下移,V形成角,排空迟缓。全部病人均行手术治疗。术中见大网膜粘连固定于手术切口、盲肠或盆腔脏器,部分大网膜纤维化、缩短,重者致横结肠下移,右下腹脏器被牵拉变形。手术采用切除粘连纤维化的大网膜,消除腹腔内粗糙面。术后病人症状全部消失,无复发。2讨论正常情况下大网膜悬垂于胃大弯...  (本文共1页) 阅读全文>>