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肝动脉化疗栓塞术后急性胃十二指肠病变的X线表现及防治

肝动脉化疗栓塞术后急性胃十二指肠病变的X线表现及防治任克韩铭钧徐克王长龙赵钟春(第一临床学院放射线科,沈阳110001)关键词肝动脉化疗栓塞术;急性胃十二指肠病变;X线表现;治疗急性胃十二指肠病变是肝动脉化疗栓塞术(TACE)后常见并发症,为及时发现并进行有效治疗,对其X线表现及防治方法加以分析。1材料与方法1.1研究对象207例原发性肝癌患者均为我院介入病房1991年以来的住院患者,均符合1977年全国肝癌防治研究协会会议制定的诊断标准,其中Ⅰ期43例,Ⅱ期117例,Ⅲ期47例;男172例,女35例,年龄32~68岁。1.2TACE方法经股动脉将导管插入肝固有动脉或其分支,无法实现超选择插管者,导管插至肝总动脉,根据肿瘤大小注入碘油—抗癌药物乳剂[1]5~25ml。其中92例加用明胶海绵碎块栓塞。1.3X线检查及治疗以常规法行胃十二指肠双对比检查,分别于术前7~10d及术后3~5d进行。术前发现溃疡者治疗7~10d后,再行TA...  (本文共3页) 阅读全文>>

《现代医药卫生》2012年10期
现代医药卫生

急性胃十二指肠扩张2例临床诊治分析

急性胃十二指肠扩张是指短期内胃及十二指肠内有大量内容物不能排出,使胃及十二指肠极度膨胀,而出现反复呕吐、失水及电解质紊乱的一种综合征,是临床上一种较少见的疾病,发病急骤、病情严重、进展迅速[1],如果诊断、治疗不及时,患者预后不佳。近年来,作者收治急性胃十二指肠扩张患者2例,经及时诊断并采取积极有效的治疗措施,患者均痊愈。本文结合文献就急性胃十二指肠扩张的病因、发病机制及诊治方法报道如下。1病例介绍病例1:患者,女,24岁,因“与家人赌气并大量进食后,出现上腹胀痛、恶心、呕吐”于2008年4月12日入院。患者既往健康,无消化道疾病史,发病后腹痛、腹胀明显,恶心、呕吐严重,呕吐物开始为黄褐色,后转为咖啡样,呕吐物量约1 500 ml。入院查体:血压75/60 mm Hg、心率110次/分、呼吸28次/分、体温37.6℃;面色青白、神志恍惚、大汗淋漓、脉搏细数、四肢湿冷、大小便失禁;腹部膨隆,尤以左侧明显,并可见胃型;全腹压痛、反跳...  (本文共2页) 阅读全文>>

《镇江医学院学报》2000年04期
镇江医学院学报

急性胃十二指肠大出血术后再出血29例临床分析

急性胃、十二指肠大出血常需手术治疗 ,术后因各种原因近期再出血并不少见。现就 1980年~ 1999年我们所治 2 9例分析讨论如下。1 临床资料本组 2 9例 ,男 2 2例 ,女 7例。年龄 18~ 6 8岁 ,平均 43岁。均因急性上消化道大出血入院行急诊手术。术前确诊 4例 ,病因不明 2 5例 ,均在术后 10天内并发出血。首次术中查明原因2 4例 ,再手术 7例 ;出血原因不明行盲目胃大部切除术 5例 ,术后因并发大出血再手术并查明原因。17例保守治疗成功 ,再出血原因不明 ;12例保守无效 ,再手术并查明出血原因及部位。其中 :遗漏病变 5例 ,旷置溃疡再出血 3例 ,吻合口出血 2例 ,残胃小弯侧粘膜下血管出血 1例 ,并发急性残胃粘膜病变出血 1例 ,该例因出血反复手术 4次。2 讨论对这类病员 ,为防术后再出血 ,应注意以下几点。力争术前明确出血原因。急诊胃镜是诊断上消化道出血的重要方法 ,出血后 2 4~ ...  (本文共2页) 阅读全文>>

《引进国外医药技术与设备》1995年01期
引进国外医药技术与设备

长时间连续便携式胃十二指肠测压法

胃十二指肠测压是用于研究上胃肠动力性疾病的一种方法,一般是采用导管法在卧位时进行记录,其中禁食态记录3一4小时,餐后记录1一2小时,但研究表明移行性运动食合波的周期长短不一,最短20分钟,最长达6小时,为了评价胃十二指肠测压的应用价值,作者们对20名正常志愿者进行了平均为22小时的胃十二指肠测压记录,他们应用带有5个固态微型传感器的测压导管分别记录了胃和十二指肠的压力变化,并同步进行胃窦p日记录,在X光透视下进行定位...  (本文共1页) 阅读全文>>

《海军医学》1987年03期
海军医学

胃十二指肠五重溃疡1例

消化性溃疡一般只有一个,少数病例可有2、3个,称复合性溃疡,同时见于胃或分别见于胃和十二指肠,五重溃疡病例罕见,临床难以检出。 病例:女,33岁,教师,因反复进食困难伴呕吐3年加重5天,1955年9月16日入院。曾因胃穿孔于1982年9月行修补术。查体:上腹隆起,有振水声。x线检查:胃呈无力型,角切迹在耻骨联合上3cm,蠕动慢,幽门前区小弯侧0.sxo.7cm腔外完影,幽门管不规则狭窄,十二指肠球部变形。入院后对症治疗纠正水电平衡紊乱,行胃大部切除术。 病理检查:胃大部及部分十二指肠球部、窦前壁可见穿孔修补处,大网膜填塞,瘫痕狭窄。沿大弯剪开,可见五个溃疡。肉眼观察与光镜检查均符合溃疡病理变化,又各有特点:(1)胃角溃疡:o.scm,复盖血凝块。镜下:达浆膜、底部肉芽多于瘫痕组织、溃疡面附有血凝块,坏死层明显;(2)小弯前壁溃疡(胃角向上Zcm,偏前壁Icm处)和窦小弯溃疡(胃角向下Zcm处)病理相似,0.4cm,表面光滑;镜下...  (本文共2页) 阅读全文>>

《实用外科杂志》1987年12期
实用外科杂志

胃十二指肠动脉瘤伴发胆道大出血二例报告

胃十二指肠动脉瘤极为罕见我院于1986年12月收治2例,现报道如下。 病历摘要 例1.男性,巧岁。反复中上腹痛伴黑便5个多月,于198‘年蛇月3日入院。多个多月前患者因服油腻食物突感中上腹阵发性纹痛,经服药及休息稍好转。2周后发热39℃,并出现黑便。外院B超诊断肝脓肿。血红蛋白从1。。g/L下降到569/L(109/d1降到,.6灯d1)。腹水培养为产碱杆菌,用庆大、氨节、甲硝吐及止血剂治疗无效,于土98‘年10月3日首次入我院。AKPlo3IU,大便隐血试验(+十十+),血清淀粉酶225索氏单位。B超、静脉胆道造影未见异常。消化道钡餐提示肠蛔虫症。经用先锋IV、甲硝陛治疗,腹痛缓解,体温及大便恢复正常,于10月18日出院。出院后10天,中上腹疼痛又发作,并向腰背部放射,伴间歇性黑便,再来我院就诊。B超提示肝左叶下方胰头上缘,胆囊内侧30 xZ,mtn低回声光团,体温39℃,WBC19又xo”/L(2920。/mm吕),N夕1%...  (本文共3页) 阅读全文>>