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热疗配合化疗治疗鼻咽癌颈部淋巴结转移的临床观察

恶性肿瘤正逐渐成为威胁人类健康的主要疾病。我国是鼻咽癌的高发区,广东省最常见肿瘤更是鼻咽癌。据中山大学肿瘤医院统计,鼻咽癌患者占当地癌症发病的31.77%,占癌症患者死亡的第3位。许多鼻咽癌患者的首诊症状为颈部淋巴结肿大,传统的治疗方法是先化疗后放疗或单予放疗。我院从2002年开始采用热疗配合化疗(热化疗)治疗鼻咽癌患者20例,现报告如下。资料与方法1.一般资料:选择2002年10月至2005年3月收治的中晚期鼻咽癌并颈淋巴结转移患者36例,男24例,女12例。年龄30~72岁,中位年龄53岁。全部患者均经病理诊断证实,其中角化鳞状细胞癌26例,非角化癌7例,未分化性癌3例。按92′广州鼻咽癌TNM分期标准,Ⅲ期26例,Ⅳa期10例。颈部肿大淋巴结面积在4~7 cm2;体力状况Karnofsky评分60分以上。临床主要症状为颈部淋巴结肿大、鼻血、耳鸣及头痛等。患者同意在放疗前行2~3周期的新辅助性化疗,按患者入院先后次序以及有否...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国癌症杂志》2006年11期
中国癌症杂志

伴颈部淋巴结转移的甲状腺乳头状癌的基因差异表达

甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)是甲状腺肿瘤中最常见的病理类型,约占全部甲状腺恶性肿瘤的80%。颈部淋巴结转移是其主要的转移方式。为探究其转移的分子生物学机制,我们选取5例初治有颈部淋巴结转移的甲状腺乳头状癌组织,应用基因芯片的方法进行基因表达的差异性比较,以期待发现与PTC转移相关的重要基因,为PTC生物学行为的研究奠定基础。1材料和方法1.1标本来源5例甲状腺乳头状癌组织均来自我院2005年头颈外科的手术病例,患者初治时即有颈部淋巴结转移(细胞学穿刺或淋巴结活检证实,即cN1),平均年龄为30.6岁(16~42岁),其中男性2例,女性3例。术后病理确诊:原发灶为甲状腺乳头状癌,颈部淋巴结为乳头状癌转移。5例患者术前经全身检查均未发现肺部或其他部位的远处转移。患者术前均未接受过放、化疗或其他原因的甲状腺手术。临床病例资料见表1。正常对照取自患者自身对侧远离癌灶的正常甲状腺组织。肿...  (本文共5页) 阅读全文>>

《世界最新医学信息文摘》2018年55期
世界最新医学信息文摘

甲状腺微小乳头状癌与颈部淋巴结转移相关因素的研究新进展

0引言甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移需要分析影像学特点,根据淋巴结分布区域状况进行研究。由于甲状腺微小乳头状癌生物学性较为独特,颈部淋巴结在疾病初期的时候就会出现转移,并且表现出转移规律性[1],颈部淋巴结首要转移区域在中央区,主要集中在中央区器官前和旁边等处,由于甲状腺组织会遮挡中央区,因此在手术前进行的颈部淋巴结转移诊断会出现漏诊的状况,并且几率相对较高。因此,为了能够进一步确诊甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结是否出现转移,需要对颈部区域进行全面细致的探查。1甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移状况1.1颈部淋巴结影像学分区全身1/3的淋巴结主要集中在颈部,分布密度相对较大,广泛性和丰富性较高,因此,在引流范围之内的具有原发性的肿瘤出现的淋巴结转移都会发生在颈部[2]。在进行不同类型的淋巴结转移特性研究当中能够得出对应的原发肿瘤,对于早期判断和进行及时的治疗有着积极地作用和现实意义。Ia区主要是小型三边形区域,位于颈上部中央位置,...  (本文共3页) 阅读全文>>

《现代生物医学进展》2018年10期
现代生物医学进展

甲状腺微小乳头状癌发生隐匿性颈部淋巴结转移的危险因素分析

Chinese Library Classification(CLC):R736.1 Document code:AArticle ID:1673-6273(2018)10-1977-05前言近年来,随着影像学技术的提高及人们的广泛关注,甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的检出率逐年上升,已成为内分泌系统最为常见的恶性肿瘤,尤以甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)(肿瘤最大直径≤10 mm)增多为主。虽其具有恶性程度低、预后较好的生物学特点,但早期也可发生颈部淋巴结转移,有研究报道[1,2],PTMC术后证实中央区淋巴结转移率高达24-64%,可影响患者远处转移、复发率甚至整体预后。本研究将显性颈部淋巴结转移定义为患者术前经触诊、颈部超声或CT检查已经发现有颈部淋巴结转移且术后病理得到证实者。将隐匿性颈部淋巴结转移定义为患者...  (本文共6页) 阅读全文>>

《山东医药》2018年31期
山东医药

甲状腺微小乳头状癌患者颈部淋巴结转移的影响因素分析

世界卫生组织将癌灶最大直径≤1 cm的甲状腺乳头状癌(PTC)定义为甲状腺微小乳头状癌(PT-MC)。PTMC占PTC的30%。多数PTMC临床进展缓慢,患者预后良好,十年生存率可达90%以上[1]。但少数患者发病早期即出现局部复发和远处转移[2,3]。颈部淋巴结转移是PTC局部复发和远处转移的最重要危险因素[4]。目前关于PTMC患者颈部淋巴结转移的危险因素相关报道较少。本研究回顾性分析了172例PTMC患者的临床病理资料,分析其颈部淋巴结转移的影响因素,旨在为临床实施合理的预防性颈部淋巴结清扫术提供理论依据。1资料与方法1.1临床资料选择陕西省人民医院2010年1月~2017年9月收治的172例PTMC患者,其中男36例、女136例,男女比例为1:3.78;年龄21~73岁,平均48.4岁;均为首次手术治疗,均行甲状腺全切+患侧/双侧淋巴结清扫术,术中保留癌组织标本,均行冰冻快速切片病理学检查确诊为PTMC,诊断标准参照WH...  (本文共3页) 阅读全文>>

《实用临床医药杂志》2017年05期
实用临床医药杂志

分化型甲状腺癌的全切除术方式的选择及颈部淋巴结转移规律

分化型甲状腺癌的临床发病率较高[1],且由于其发病缓慢,临床早期症状较为隐蔽,临床确诊时多数患者已经进入疾病中后期阶段,并且伴有不同程度的淋巴结转移问题[2-4]。目前,规范有效的手术治疗方式及手术的综合护理是治疗分化型甲状腺癌的重要方法[5]。在中国,临床治疗中主要用到的手术治疗方式分别为患侧腺叶加峡部切除,甲状腺全切除和甲状腺次全切除3种手术方式[6],并进行中央区淋巴结的预防性清扫和治疗性颈部清扫等方式进行综合治疗[7]。本研究探讨分化型甲状腺癌的全切除术方式的选择及颈部淋巴结转移规律,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年7月—2016年9月在本院进行诊治的分化型甲状腺癌患者58例,按照随机数字表的顺序分为患侧腺叶加峡部切除术组29例和甲状腺全切除术者29例,其中男31例,女27例,患者年龄21~76岁,平均年龄(52.4±8.7)岁;平均病灶直径为(0.63±10.18)cm;按照国际抗癌联盟分期标准,Ⅰ...  (本文共3页) 阅读全文>>