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前列腺癌的诊断和治疗(附50例报告)

前列腺癌在国外是常见的男性肿瘤之 一,在美国占男性恶性肿瘤的第2位[J3。在我 国随着人均寿命的延长,前列腺癌的发病率·近年也有所上升。我院自1980年6月以来共 收治前列腺癌50例,现报告分析如下: 1临床资料 1.1一般资料年龄20~84岁,平均52 岁,55~80岁占88%。主要症状:排尿困难伴 尿频(90%),尿储留(40%),无痛性肉眼血尿 (33%),假性尿失禁、消瘦、血尿、下肢浮肿 (11%)。 1.2直肠指诊本组明确诊断30例(诊断 符合率60%),检查为前列腺增生 (26.‘20%),前列腺质地坚硬(74.20%),触到 结节(74%),前列腺__卜缘不可触及16例,伴 腺体高低不平,硬结大小如黄豆大小不等。 1.3穿刺活组织检查及B超本组20例采 用Tru一Cut经直肠穿刺,18例阳性,2例阴 性;用细针在B超指引下穿刺4例,均为阳 性。本组B超30例,主要表现前列腺增生,直 径达7x6cm,,前列腺内部反射...  (本文共3页) 阅读全文>>

《临床泌尿外科杂志》1990年04期
临床泌尿外科杂志

冷冻结合其它疗法治疗前列腺癌的近况

冷冻治疗前列膝痛始于二十余年前Gondor.R.ter等,至今已成为一种肯定的疗法,在国内外相继开展,并且取得了较好疗效.近年,人们将冷冻与Y射线、高温、去皋等疗法结合起来治疗前列腺痛,其疗效较之单纯的冷冻疗法有了较大提高。1989年10月,作者参加了在北京举行的第七届国际低温外科大会,本文就本届大会有关冷冻结合其它疗法治疗前列腺癌的文献作一综述. 一、冷凉十丫射级 Rigondet和sa16等基于放疗虽对前列腺癌有很大的破坏作用,但可引起其周围区域血管性增生这一情况,在动物实验中观察到,此种血管性增生有利于新生细胞的增生而形成高分裂区,而加用冷冻可使高分裂区的细胞氧分压降低、冷冻坏死而使癌肿缩小,从而增强放疗的作用,使前列腺癌达到根治的目的。 此种治疗适应于全身情况差、年迈体弱或不宜行根治性手术的B、C期前列腺癌患者.首次冷冻后即时接受丫射线60Gy,每周5次,或每天1次,疗程6周半.患者均能接受全疗程而未见副作用增加。R运o...  (本文共2页) 阅读全文>>

《吉林医学》1991年06期
吉林医学

134前列腺癌

每年约28 000人死于前列腺癌,占癌症死亡率的11%。在男性瘤症死亡中仅次于肺痛、结肠癌居第三位。 前列腺癌与饮食、性病、吸烟、性习惯及职业方面的接触等不相关。当前认为前列腺瘤的危险因素主要取决于血清皋丸素水平的高低。前列腺癌有明显地区性和种族差异,上海每十万人口中仅发现0.8例,而美国加州旧金山湾东岸Alameda的十万黑人中前列腺癌为1 00.2人,其死亡率也高,亚洲人比白季打人发病低。 前列腺癌生长缓慢,临床上很不容易发现,一且临床出现症状,肛诊可触及前列腺外周环状带,癌组织多从上外侧角神经周隙穿破被膜侵袭精囊和膀脆颈,但很少穿过筋膜进入直肠壁。一般经淋巴或血行扩散转移,淋巴转移首先浸润闭孔肌及骼窝淋巴结。血行则很快转移至骨,但很少波及肝和肺,也可累及脊柱压迫脊髓造成截瘫. 前列腺癌的诊断主要应用肛诊、超声检查和测血清前列腺抗原水平。经直肠超声图象能查出直径5~的微小病灶。目前又制成直肠超声探针,可进行系统多处似格式采取...  (本文共1页) 阅读全文>>

《实用肿瘤杂志》1991年02期
实用肿瘤杂志

前列腺癌的病理问题

前列腺癌是发生自前列腺的腺泡及导管的恶性肿瘤。西方国家极为多见,在美国居男性癌患者死亡原因第二位,常规尸检中发现的前列腺癌占11~46%,在80~90岁年龄组可增多至80%。国人患前列腺痛者远为少见,在男性癌中占。.32%,居第28位。但近年来,其发病率明显上升。鉴于前列腺癌早期常无症状,且发展较缓慢,晚期又可广泛转移,甚至出现已有远距离转移,而临床上仍无前列腺癌所致局部症状的隐匿性癌(oecult carcinoma),还可在切除的前列腺良性病变及尸检中发现偶发癌(ineidental eareinoma)。这些又增加了对前列腺癌病理特点认识的复杂性,尤其是病理诊断的困难及其生物学行为的特征等。 一、前列腺启的脚理诊断向皿 1.肉眼检查必须了解,前列腺癌最常见的部位是后叶,特别是包膜下外带。有人仔细观察了外科切除前列腺癌标本208例,癌限于外带者94例,同时侵及外带及内带者109例,位于中心者识1例. 早期,肉眼识别前列腺癌困...  (本文共3页) 阅读全文>>

《实用肿瘤杂志》1991年02期
实用肿瘤杂志

根治性前列腺切除术治疗前列腺癌

临床通常从以下儿个方面考虑患者是否需要进行根治性前列腺切除术:对病理演变过程的理解,病人预期寿命,癌肿的分期,其它治疗方法的疗效及死亡率。近年来,随着某些新方法的发展,并对根治性手术治疗前列腺癌的局限性进行了较为深入的研究,人们普遍认为,应确立一个手术适应证标淮,理论依据,手术途径及其治疗效果的客观判断。 一、前列膝盆的分期 准确估计局部肿瘤病变的范围,有无转移性病变(通过检查盆腔淋巴结和骨骼)是前列腺癌分期的主要依据。选择手术病例时,首先需进行细致的肛门指检,借以了解肿瘤在前列腺中侵犯的范围,检测两侧盆壁肿瘤侵犯的程度和固定度,以了解精囊浸润的情况。其次,可进行膀胧镜、经直肠B超、CT等检查,也可用核磁共振检查,但其准确性尚待研究。 前列腺癌临床分为四期A期:肿瘤未们及;B期:肿瘤局限一于前列腺内;C期:肿瘤局部扩散超出前列腺范围;D期:远处有转移性病变发生。另外,A、B、D三期按其生物学意义还可分亚期。 A期按原发病灶中肿瘤...  (本文共4页) 阅读全文>>

《实用肿瘤杂志》1991年02期
实用肿瘤杂志

前列腺癌的药物治疗

前列腺癌的药物治疗有特殊的重要性,首先前列腺癌有1/3至1/2在临床发现时已有转移,不可能进行前列腺癌根治性切除术。其次是前列腺癌的药物治疗尤其是内分泌治疗历史悠久、经验丰富、效果良好,已成为前列腺癌的主要治疗方法之一。 在内分泌治疗历史上,1876年Hunter发现攀丸切除后前列腺萎缩,1893年Ramm和Wbite用皋丸切除治疗前列腺癌。但真正阐明前列腺癌与雄激素关系的是Huggi此( 1941年),白此进入了内分泌治疗癌的新时代。1926年Bumps曾报告前列腺癌有转移者2/3在一年内死亡。 前列腺是类固醉皋酮等激素的靶器官,绝大多数前列腺癌依赖雄激素,内分泌治疗直接去除雄激素可抑制其生长,一般认为前列腺癌的细胞愈象正常的前列腺细胞,愈依赖雄激素。 一、内分泌治疗 1二丸切除术虽是手术,但其基础是内分泌治疗,至少50%可以使前列腺癌迅速缩小,转移病灶消退,80%病人有主观症状的改善。皋丸切除手术小,对患者无严重不良反应,主...  (本文共3页) 阅读全文>>