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p53 c-erbB-2 VEGF蛋白表达对非小细胞肺癌辅助化疗的临床预测

Ⅲa期非小细胞肺癌综合治疗,如新辅助化疗和术后辅助化疗是目前肺癌研究热点,但不同患者对治疗的反应及预后却相差很大。这可能与个体的生物学差异有关。肺癌的个体化治疗也成为未来临床研究的一个重要方向[1]。本文选择p53、c-erbB-2、VEGF这3个与肺癌关系较密切的生物学指标,回顾性分析其与预后和化疗效果的关系,为进一步设计个体化的综合治疗方案提供依据。1材料与方法1.1临床资料本研究病例来源于1990年1月~1995年12月在中山医科大学附属肿瘤医院施行根治性手术、术后病理分期为Ⅲa期(N2),并给予术后辅助化疗的具有可比性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。对照组为同期因经济困难、患者拒绝辅助化疗和未准时回院治疗等而仅单独手术的Ⅲa期NSCLC患者。两组共33例,男28例,女5例;年龄30~70岁,中位年龄55岁。单纯手术组15例(鳞癌7例、腺癌7例、腺鳞癌1例),术后化疗组18例(鳞癌3例、腺癌11例、腺鳞癌4例)。实验标本...  (本文共4页) 阅读全文>>

郑州大学
郑州大学

重症手足口病临床预测规则的构建与验证

手足口病(HFMD,Hand-foot-and-mouth disease)是由肠道病毒感染引起的急性传染性疾病,自2008年在我国爆发流行以来,其发病率、死亡率逐年升高,已经成为我国儿童死亡的重要病因之一。为了早期识别重症HFMD,近年来许多学者进行了危险因素筛选和预测模型构建的相关研究,但这些研究目前仍停留在定性评价阶段,不能广泛应用于临床。本研究以郑州大学附属儿童医院2016年9月至2018年8月收住院的HFMD患儿为研究对象,构建评分模型和列线图模型两种重症HFMD临床预测规则(clinical prediction rules,CPRs),并对模型进行验证、评估。构建的临床预测规则直观、方便,能够帮助临床医生定量评估重症手足口病发病风险,制定个体化治疗方案,对提高治愈率、降低病死率、改善预后具有重要意义。目的1、筛选重症手足口病临床预测指标。2、构建重症手足口病临床预测规则。方法收集2016年9月至2017年12月郑州...  (本文共53页) 本文目录 | 阅读全文>>

《医学综述》2007年08期
医学综述

妊娠期高血压疾病的临床预测研究进展

妊娠期高血压疾病(HDCP)是产科常见疾病,也是孕产妇和胎儿新生儿死亡的主因之一。国内外学者希望发现HDCP发病前的高危因素及相关信号,对其分析研究,以期预测HDCP的发生,及早干预,降低HDCP的发病率和病死率。随着HDCP发病机制研究的进展,许多关于HDCP预测的设想及方法应运而生。1生化检验1.1母体血液中有关标志物的检验过去对血清尿酸、前列环素、血浆纤维结合蛋白等的研究较多,普遍认为它们可用于指导临床预测HDCP。近年来的研究主要集中在以下一些方面。1.1.1胎盘生长因子(placental growth factor,PlGF)PlGF主要由滋养细胞合成;诱导内皮细胞增殖、移行,增强内皮生长因子活性,促进滋养细胞增殖;缺氧下调其表达。PE症状出现前PlGF有轻到中度下降。Polliotti等[1]研究发现,发生先兆子痫(PE)妇女中孕期血清PlGF水平为同孕周对照组的一半。Levine等[2]报道了120例PE的研究结...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国处方药》2007年02期
中国处方药

临床预测,永远不会太早

创新药物的研发费用仍是当前热门的话题。据估计,一个新药研发的平均费用已经超出了以前所提出的8.02亿美元。但是,无论投入多少,很明显,晚期临床试验的失败占了这笔费用的一大部分。这是因为Ⅲ期临床试验需要大笔的投资,一旦失败,试验所消耗的资金和资源是巨大的。此外还可能是由于研发过程所耗费的时间较长所致。所以,对于一些开发风险较大的在研药物,制定合理的策略,及早发现、及早终止药物的研发非常重要。据估计,如果在临床I期阶段就终止5%的Ⅲ期试验,可以使临床试验的开支节省5.5%~7.1%。临床因素(如药物的有效性和安全性)对研发过程中的损耗和费用有主要的影响。如何根据早期临床试验的数据可靠地预测该药物晚期试验的安全性和有效性,提早结束最终可能会失败的药物的研发进程,是一个具有挑战性的问题。此外,虽然现在已经有各种各样的市场预测方法,但都是对新药未来市场份额、竞争力和收益方面的预测。通过对这些因素进行预测,可以帮助所研发的药物顺利通过监管部...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中西医结合心血管病电子杂志》2016年08期
中西医结合心血管病电子杂志

心脏性猝死临床预测因素分析

结合已有的文献资料来看,心脏性猝死可以具体区分为循环衰竭和心律失常死亡两种不同的类型,而其中超过90%的患者属于后者,特别是在终末事件开始后1 h内的死亡比重更高[1];随着临床研究的深入,我们发现心肌梗死、脑卒中和心律失常是导致心脏性猝死的高发疾病;为了从根本上降低患者的死亡率,本次研究将通过实际病例资料分析的方式,探讨可能引起心脏性猝死的预测因素,以为预防性治疗方案提供更为科学有力的依据,现将研究过程整理如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年11月~2015年10月收治的以冠心病为基础疾病的心脏性猝死患者68例为研究对象,其中,男42例,女26例;以不同年龄段分组,70岁15例,50~70岁36例,0.05)。1.2方法结合已有的文献资料及过往的临床实践经验,分析导致患者心脏性猝死的预测性因素主要包括:(1)急性心肌梗死后有心室晚电位阳性出现;(2)患者出现高度房室传导阻滞症状;(3)心电图检测结果提示患者ST段...  (本文共2页) 阅读全文>>

《广西医学》2000年05期
广西医学

急性高血压脑出血死亡的临床预测

高血压脑出血是中老人常见的急危症 ,病死率较高 ,因此正确估计高血压脑出血的预后 ,就能及时制定治疗措施 ,有利抢救。国外报道甚多( 1) ,而国内极少报告。我们收集了本科 1 995~ 1 998年间 1 0 1例高血压脑出血死亡病例的年龄、意识状态及发病时血压的关系分析如下。1 资料与方法1 .1 一般资料 :自 1 995年 1月~ 1 998年 1 2月在我科住院的高血压脑出血 2 0 6例 ,并经头颅 CT证实。 80岁 30例。死亡 1 0 1例 (占 44.1 % ) ,男 69例 ,女 32例 ,年龄分别 70± 1 2 .2岁 ,72± 1 4.5岁。1 .2 既往史与并发症 :1 0 1例死亡病例均有高血压病史 ,其中冠心病史 1 4例 ,糖尿病史 1 2例 ,发病后脑疝形成 89例 ,肺部感染 57例 ,消化道出血 77例 ,肾功能衰竭 2 1例 ,电解质紊乱 8例。1 .3 方法 :(1 )按年龄分为 8...  (本文共2页) 阅读全文>>