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恶性肿瘤患者临终前的阿片类药物止痛回顾

癌痛治疗是姑息治疗的重要手段。本文采用回顾性调查方法,分析我科近5年对恶性肿瘤患者临终前药物止痛治疗的资料,旨在总结阿片类药物在临终前肿瘤患者的治疗经验,为临床医生治疗晚期癌痛提供参考。1材料与方法1.1临床资料调查2000年1月至2004年10月我科所有晚期恶性肿瘤患者的死亡病例,总病例数为242例,男性140例,女性102例;男女比例为1.37:1,平均年龄64.27岁(10~95岁),平均住院天数43.12天(1~280天),并按疾病诊断统计死因顺位。调查每例患者的阿片类药物止痛治疗情况,包括:药物名称、折算后的每日吗啡口服剂量(皮下注射吗啡10mg等于口服吗啡30mg,芬太尼透皮帖剂2.5mg/Q72小时等于口服吗啡50mg/天)、是否应用解救药物等;按不同性别、年龄及原发肿瘤部位进行分组,统计每组患者应用药物止痛的比例,平均每日止痛剂量,并进行组间比较。1.2统计学方法所有数据均用SAS6.12统计学软件进行统计、处理...  (本文共4页) 阅读全文>>

《国外医学.护理学分册》2005年05期
国外医学.护理学分册

长效阿片类药物在治疗慢性疼痛中的应用

慢性疼痛是一个重要的公众健康问题, 它在很大程度上影响人们的生命质量, 并造成一定的社会负担, 因为它会导致卫生保健费用增加〔1〕。有关资料表明 9%的成人忍受着中到重度的慢性疼痛,持续性疼痛在老人中很普遍, 25% ~50%的社区老人忍受着严重的疼痛〔2〕。越来越多的老年人因癌症、后背痛、神经痛、衰老并发症、关节炎引起的慢性疼痛的危险性增加, 慢性疼痛常是家庭护理中的普遍问题并且常常治疗不足〔3〕, 疼痛是人们寻求健康护理的最常见的原因之一。随着疼痛治疗的进展, 阿片类药物的应用, 90%癌痛得到控制。但阿片类药在治疗非癌性疼痛中的应用受到一定的限制, 近 10年来阿片类药物的应用有所增加, 尤其是长效阿片类药物在非癌性疼痛中的应用。了解这些药物的作用和在控制慢性疼痛中的优势对有效管理慢性非癌性疼痛是非常必要的。1 不能缓解的疼痛的后果不能缓解的慢性疼痛给病人造成很大的负性作用。慢性疼痛多伴有机体功能减退、影响病人的社会角...  (本文共3页) 阅读全文>>

《和平与发展》2019年01期
和平与发展

美国阿片类药物危机及中美禁毒合作

近年来,美国阿片类药物的滥用跃居美国人意外死亡原因的首位,酿成一场席卷全美的公共卫生危机。2017年10月,特朗普总统就药物成瘾和阿片类药物滥用问题,宣布美国进入“全国公共卫生紧急状态”,将该问题提升至联邦政府的优先政策议程。一年多来,危机并未得到根本缓解。这场危机是由美国国内需求驱动所致,美国却将矛头指向中国,特朗普甚至指责中国向美国输出芬太尼等人工合成阿片类药物,构成“战争”。[1]鉴于此危机成因复杂,波及面广,且不断发酵,美国可能会继续就该问题向中国施压。中国须驳斥美国的不实指控,敦促其直面本国社会根深蒂固的药品滥用问题,一味指责境外药品流入无助于危机的根本解决。与此同时,中国也在打击芬太尼制贩方面做出积极努力,2018年二十国集团会议期间,习近平主席宣布中国决定对芬太尼类物质进行整类列管,得到了国际社会的充分肯定。当前,中美关系中的不确定性增加,禁毒合作却成为两国为数不多的共识之一。两国可充分发挥中美执法及网络安全对话机...  (本文共17页) 阅读全文>>

《当代护士(下旬刊)》2019年03期
当代护士(下旬刊)

橄榄油预防阿片类药物所致便秘的临床观察

据世界卫生组织统计,全球每年至少有500万癌症患者在遭受疼痛的折磨,晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%~80%,其中1/3的患者为重度疼痛~([1])。而在我国,每年新发癌症患者180万以上,癌痛发生率40%~65%,其中,晚期肿瘤患者癌痛占60%~90%~([2])。对于如此高的癌痛发生率,世界卫生组织三阶梯镇痛方法可使80%以上的癌痛患者得到满意缓解。其中阿片类药物是治疗癌痛的主要药物,但是其所带来的不良反应也不可忽视。便秘是阿片类止痛药最常见的不良反应,其发生率达90%~100%~([3]),影响患者的生活质量,严重者降低止痛药疗效,处理不及时可因麻痹性肠梗阻而危及生命,给临床用药造成困扰~([4])。本科采用橄榄油预防阿片类药物相关性便秘,取得了较好的效果,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料2016年5月至2017年10月在本科住院患者84例,均经病理学或细胞学确诊为恶性肿瘤伴随癌性疼痛,口服阿片类药物止痛。根据...  (本文共3页) 阅读全文>>

《心血管病防治知识(科普版)》2019年06期
心血管病防治知识(科普版)

心脏病住院后:避免阿片类药物?

美国一项新的研究发现,与未开阿片类药物处方的患者相比,带着阿片类药物处方出院的心脏病患者可能更容易错过后续护理。这项研究包括近2500人(其中大多是平均60岁的白人男子),他们在心脏病发作或突发心力衰竭后从住院部出院。其中1/5的患者被开出了一种被称为阿片类药物的强力止痛药。与未开出阿片类药物处方的患者相比,这些患者不太可能与医疗单位共同采取后续的治疗措施或参与心脏...  (本文共1页) 阅读全文>>

《护理学报》2019年11期
护理学报

肿瘤患者阿片类药物相关性便秘严重程度现状及影响因素分析

1982年WHO推荐疼痛三阶梯来减轻患者的痛苦,提高患者的生存质量。目前,临床有87.99%的肿瘤患者口服阿片类药物止痛,阿片类药物相关性便秘(Opioid-Induced Constipation,OIC)发生率达80%~90%[1-2],给患者带来巨大的痛苦。其不仅可引起患者焦虑、抑郁、生活质量降低等,还可诱发失明、猝死、血管破裂等并发症[3]。治疗及缓解阿片类药物相关性便秘是临床目前主要的研究方向,但却缺乏对阿片类药物相关性便秘严重程度的认识。因此,本研究旨在调查肿瘤患者阿片类药物相关性便秘严重程度的现状并分析其影响因素,为临床制定精准性治疗及护理干预提供参考依据。1研究对象选取2017年10月—2018年10月辽宁省某三级甲等医院阿片类药物相关性便秘肿瘤患者作为研究对象。纳入标准:(1)经病理和(或)细胞学确诊为恶性肿瘤,年龄≥18岁;(2)应用阿片类药物后继发便秘,诊断符合美国多学科工作组制定的阿片类药物相关性便秘[4...  (本文共6页) 阅读全文>>