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中西医结合治疗重症糖尿病足坏疽60例临床报告

中西医结合治疗重症糖尿病足坏疽60例临床报告杜钰生,张庚扬,刘宝生,黄淑兰,马晓明,石新起,孙玲,贾建东,刘学森,赵昌愿内容提要本文为“中西医结合治疗重症糖尿病足坏疽临床研究”课题的临床报告。本文首次提出了糖尿病足坏疽病情程度分度标准及辩证分型,在全身治疗与局部治疗上均有改进。在全身治疗上采用大剂量胰岛素有效地控制高血糖,同时内服中药改善病人周身情况;在局部治疗上积极处理局部坏死感染病灶,治疗方法有改进及创新。本组6o例,治愈56例,治愈车93.3%,截肢3例,截肢率5%,死亡3例,死亡率5%,随访48例,半年后原伤口愈合无1例复发。关键词中西医结合,重症,糖尿病,坏疽ClinicalReportonTreatmentof60CasesofseriousDiabeticFootGangrenewithIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine¥DuYu-sheng;ZhangGe...  (本文共4页) 阅读全文>>

《国际检验医学杂志》2016年23期
国际检验医学杂志

降钙素原在重症糖尿病足患者中的临床应用价值

糖尿病足是糖尿病患者常见的严重并发症之一,是导致糖尿病致死、致残的主要原因之一,糖尿病患者下肢截肢中有85%归因于糖尿病足溃疡[1]。若早期得到合理有效治疗,可明显降低糖尿病足截肢率[2]。同时糖尿病足患者年龄较大,机体对炎症的免疫应答减弱,其局部及全身症状常不典型,往往会低估感染的严重程度,延误病情治疗的最佳时期[3-4]。在判断治疗预后方面目前也缺乏相关客观指标。血清降钙素原(PCT)是一种无激素活性的糖蛋白,自As-sicot等[5]1993年首次报道以来,PCT以作为细菌感染的早期标志物而广泛应用于临床。因PCT是一类内源性非类固醇抗炎物质,多在细菌感染时产生,在细胞因子网络调控中发挥着重要作用,是检测细菌感染的一个重要诊断手段[6]。故认为PCT与糖尿病足患者的感染过程相关。本研究通过观察PCT水平变化,探讨PCT在重症糖尿病足患者治疗中的临床价值,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月至201...  (本文共3页) 阅读全文>>

《当代医药论丛》2016年01期
当代医药论丛

浅析老年重症糖尿病合并甲状腺功能减退性心脏病患者的临床特征及治疗方法

糖尿病是临床上常见的慢性终身性代谢性疾病。糖尿病合并甲状腺功能减退性心脏病患者的病情危重,严重地影响其身心健康,甚至可危及其生命[1]。为了进一步弄清老年重症糖尿病合并甲状腺功能减退减退性心脏病的临床特征及治疗方法,提高对此类患者进行治疗的效果,我院对2014年1月~12月期间收治的43例此病患者的病历资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料本次研究的对象为2014年1月~12月期间我院收治的43例老年重症糖尿病合并甲状腺功能减退性心脏病患者。这43例患者的病情均符合以下情况:1其病情符合世界卫生组织(world health organization,WHO)制定的2型糖尿病的诊断标准,并被确诊。2均合并患有甲状腺功能减退性心脏病。3其未患有恶性肿瘤。4其年龄大于60周岁。5其未患有精神类疾病。6其未患有肝、肾、脑等机体重要器官的严重病变。7其未合并患有其他类型的心脏病,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国中医急症》2009年07期
中国中医急症

中西医结合治疗重症糖尿病足临床观察

笔者近年以中西医结合治疗重症糖尿病足38例,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1诊断与分级标准糖尿病足诊断参照有关文献并按Wagner标准犤1犦将糖尿病足分为六级,0级为无开放性病灶但属高危足;Ⅰ级为浅表溃疡;Ⅱ级较深溃疡常继发感染;Ⅲ级为脓肿形成,肌腱韧带组织破坏骨未波及;Ⅳ级为局部坏疽已有骨质破坏;Ⅴ级为全足坏疽。1.2一般资料选取我院2000年3月~2004年2月收治之Ⅲ~Ⅳ级重症糖尿病足38例。均为我院2型糖尿病住院患者,其中男性31例,女性7例;年龄56~78岁,平均63岁;糖尿病病程4~20年,平均9.45年;合并冠心病心绞痛7例、陈旧性心肌梗死4例、脑梗死6例,高血压29例,肾病5例,肺心病3例,酮症酸中毒4例;Ⅲ级坏疽22例,Ⅳ级坏疽16例;出现坏疽时间2d至3个月,平均25d。所有患者经彩色多普勒超声及周围血管分析系统检查,肢体动脉血管均存在不同程度狭窄或闭塞。1.3治疗方法所有患者均予基础治疗:胰岛素控制...  (本文共2页) 阅读全文>>

《上海预防医学杂志》1997年08期
上海预防医学杂志

重症糖尿病足的护理体会

近年来,糖尿病的发病率逐渐上升,各种慢性并发症相应增加,而糖尿病足是糖尿病严重的血管并发症之一。也是糖尿病病人致残、致死的重要原因,它严重威胁着糖尿病人的健康,所以做好糖尿病足的护理,预防糖尿病足的发生,有着重要意义。我院在1990~1996年先后收治重症糖尿病足9例,现将护理体会总结如I;:一、临床资料1990~1996年我院收治糖尿病足9例,男7例,女2例年龄38~80岁。糖尿病史15~20年。足部伤11数最少为2个,最多为9个。病变以溃疡坏死为主,最深的伤LJ达l.scm,伤口大小有7X15cm,7X7cm,514CIn,5。7elf等。伤口分布情况:小腿溃疡4例,足背溃疡4例,足翎趾溃疡3例,足小趾溃疡2例,足底溃疡3例,足踉溃疡4例,趾间溃疡3例。_:、护理方法1肢体末端伤口,以溃疡为主的,先清洁伤口,将伤口周围的痴皮去除,然后用05%新霉素溶液换药。同时局部用红外线照射,每日2次,每次20分钟,促进伤口血液循环,但要...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国急救医学》1988年04期
中国急救医学

重症糖尿病酮中毒休克时的血流动态

糖尿病酮中毒常因严重脱水而导致休克,其血流动态的变化尚不清楚,著者对3名重症糖尿病酮中毒休克患者,进行了血流动力学的研究。 患者入室后,立即插入SWan一Gans导管,监测心脏指数,左室搏出指数,心率、平均动脉压、肺血管阻力及肺动脉楔入压等血液动力学各项指标。 例1,女,22岁,既往及家族史无特殊记载,昏迷,并在入院时发生休克,呼吸困难,血糖126omg/dL,尿酮强阳性,诊断为糖尿病性酮中毒,进行人工呼吸、输液、静滴胰岛素等紧急治疗,入室后60分钟测得心脏指数增高,末梢血管阻力降低,输液1200mL,收缩压力为70mmHg,静滴多巴胺7ug/kg/min,去甲肾上腺素0.05件g/kg/min,入室5小时后发生室颤,心脏按压5分钟后复跳,血钾为2.2mEq/众一入室恤l小时血糖降至370mg/dL,第4日血糖稳定,循环各值近于正常,未用儿茶酚胺。 例2,女,47岁,因患糖尿病曾接受6个月胰岛素治疗,感冒后因休克入急诊室,血糖为...  (本文共1页) 阅读全文>>