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婴儿肱骨远端正常骨骺的超声检查

婴儿期四肢骨骺除股骨远端之外均未骨化 ,大多数的骨化中心在学龄期前后相继出现[1] 。正常未骨化骨骺的形态 ,应用X线不能显影 ,近年应用于临床的具有高分辨力、高频率探头的超声检查仪 ,能观察到未骨化骨骺的图像。现将应用此技术检测的 2 1例婴儿及 3例胎儿肱骨远端未骨化骨骺的正常声像图形态及其与周围结构间的关系总结如下。资料与方法一、研究对象婴儿 2 1例 ,男性 10例 ,女性 11例 ,年龄 5d~ 12月 ,平均 4 .1个月 ,其中小于 6个月者 12例。 3例胎儿均由于脑神经管畸形而引产 ,其中孕 7个月 1例 ,孕8个月 2例。二、仪器和方法使用美国Acuson 12 8XP10及Aspen电脑声像仪 ,探头频率 7.0~ 10 .0MHz。婴儿于睡眠状态下扫查 ,取平卧位 ,上臂外展 30°~ 4 5° ,前臂外旋 90°,手掌向上 ,或肩关节屈曲 90° ,前臂外旋手掌向下 ,由前或后对肱骨干下 1/3由上至下...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中华超声影像学杂志》2000年08期
中华超声影像学杂志

婴儿肱骨远端骨骺损伤的超声检查

婴儿肱骨远端骨骺损伤时 ,由于次级骨化中心绝大部分未钙化 ,X线片不能显影而致诊断困难 ,尤其骨骺分离极易误诊。超声检查可观察到未骨化骨骺的图像 ,现将应用高频探头超声仪检测的新生儿肱骨远端骨骺分离及实验性骨骺损伤的声像图特征分析如下。资料与方法研究对象 :实验标本为 3例胎龄 7~ 8个月的畸形胎儿。新生儿 1例为出生 3d ,因右肘部扭伤 1d ,外院X线片诊为“右肘关节脱位”行复位治疗失败。使用Acuson 12 8XP 10及Aspen声像仪 ,探头频率 7.0~10 .0MHz。患儿取平卧位上臂外展 3 0°~ 45°或上臂屈曲 90°前臂外旋 ,由前或后侧对肱骨下段及肘关节进行纵切面扫查。实验性骨骺损伤模型的制作及超声扫查 :先以上述方法观察实验标本肱骨远端骨骺的正常声像图表现 ;人为造成肱骨远端骨骺损伤 ,再行超声扫查 ,观察骨骺损伤后的形态位置等声像图特征 ,肘关节屈伸 ,观察骨骺与干骺端间的异常活动。将肘关节由...  (本文共2页) 阅读全文>>

《世界最新医学信息文摘》2017年62期
世界最新医学信息文摘

经尺骨鹰嘴截骨入路双侧锁定加压钢板治疗肱骨远端C型骨折

0引言肱骨远端C型骨折在临床中不属常见疾病类范畴,发生率仅2%-6%[1],但因其解剖结构复杂,治疗过程也呈复杂化,常见骨折多处粉碎、移位等情况。对此类症状治疗,以恢复肱骨远端关节面解剖重建及骨折处牢固固定为主要治疗手段[2]。本次研究旨意通过选取2015年1月至2015年12月我院收治的94例肱骨远端C型骨折患者为研究对象,探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双侧锁定加压钢板治疗肱骨远端C型骨折效果,为临床治疗提供参考资料,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料。选取2015年1月至2015年12月我院收治的94例肱骨远端C型骨折患者为研究对象,研究开始前已经对患者说明了研究概况,入选者均为知情且同意参加研究者;本组患者中男65例,女29例,年龄20-65例,平均年龄(35.7±6.1)岁;跌倒43例,车祸27例,重物砸伤24例;左侧39例,右侧55例;本组患者均为新鲜闭合骨折;骨折分型:C1型38例,C2型31例,C3型25例。1.2方法...  (本文共1页) 阅读全文>>

《临床医药文献电子杂志》2017年59期
临床医药文献电子杂志

肱骨远端骨折钢板内固定治疗的三维数字化测量

本课题研究的肱骨远端骨折主要指肱骨髁间骨折,骨折波及关节面,骨折块碎,骨折复位、固定较困难,而且固定不稳定,严重影响肘关节功能[1,2]。由于肱骨远端宽扁且骨皮质较薄,内髁与外髁连为一体,其周围软组织结构也较为复杂,其内植物固定的位置选取与置钉长度、角度等临床手术参数较不全面系统,既往肱骨远端的临床解剖学研究均为干燥骨手工测量[3],由于其标本多以损伤,误差较大,所以对于临床患者的操作参考价值不大。近十几年,数字解剖在数字医学的大背景下应运而生,通过数字化图像分析系统软件对特定的结构进行三维重建,重建的结构可以进行任意角度的旋转、切割与测量,其结果更接近真实参数,并可以进行相关手术模拟,其对于精确的个性化手术方案的制定具有重要作用。本研究拟应用数字化三维重建技术进行肱骨远端骨折的临床解剖学研究,为临床上获得准确的解剖学数据提供一种更为方便、快捷的新兴测量方法,为今后的解剖学研究提供一种新思路。1材料1.1影像学数据病历选自内蒙古...  (本文共3页) 阅读全文>>

《临床骨科杂志》2015年06期
临床骨科杂志

经尺骨鹰嘴截骨入路双侧锁定加压钢板治疗肱骨远端C型骨折

肱骨远端骨折是一种复杂的肘关节骨折,特别是肱骨髁间粉碎性骨折(C型)复位较困难,目前多倾向于手术治疗。2010年10月~2013年10月,我科采用经尺骨鹰嘴截骨入路双侧锁定加压钢板治疗31例肱骨远端C型骨折患者,近期疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组31例,男16例,女15例,年龄25~60岁。左侧13例,右侧18例。均为闭合骨折,按AO/ASIF分型:C1型7例,C2型11例,C3型13例。损伤原因:车祸伤8例,运动伤16例,高处坠落伤7例。受伤至手术时间3 h~10 d。1.2手术方法臂丛麻醉或全身麻醉。后正中切口,依次切开皮肤、皮下组织、深筋膜,向两侧分离,于尺神经沟解剖游离尺神经,用橡皮条轻柔牵开予以保护,然后行尺骨鹰嘴关节内Ⅴ形截骨,显露肱骨髁间及远端关节面,直视下复位肱骨远端髁间骨折块,用克氏针临时固定后再用1~2枚松质骨螺钉固定肱骨滑车和肱骨小头,再将整个肱骨远端与肱骨干复位,以解剖型锁定加压钢板固...  (本文共3页) 阅读全文>>

《国际骨科学杂志》2016年02期
国际骨科学杂志

肱骨远端冠状面骨折诊治进展

肱骨远端冠状面骨折是指累及肱骨小头和(或)滑车的关节内骨折,骨折线局限于尺骨鹰嘴窝以下部分,是一种少见的肱骨远端关节内损伤,约占所有肘部骨折的0.5%~1.0%和肱骨远端骨折的6%左右,由Cooper于1841年首先报道[1-2]。传统认为肱骨远端冠状面骨折仅涉及肱骨小头骨折,但实际上其常累及肱骨远端大部分关节并伴有肘部其他损伤,且易被漏诊或误诊。1解剖学基础肱骨远端肱骨小头及滑车与肱骨干形成约30°的前倾角,当肘关节半伸直位跌倒时,手掌着地,沿桡骨头向上传导的剪切暴力可经桡骨头将肱骨小头或连同部分滑车从肱骨末端沿冠状面劈开,造成肱骨小头大部分或全部骨折,部分可累及滑车[3]。患者对伤情的描述和肘关节体征有助于对损伤情况的判断。2分型2.1 AO分型肱骨远端冠状面骨折AO分型为13B型骨折,其中13B3.1型骨折为单纯外髁骨折,13B3.2型骨折为单纯滑车骨折,13B3.3型骨折为外髁加滑车骨折。2.2 Dubberley分型D...  (本文共6页) 阅读全文>>

《临床骨科杂志》2014年01期
临床骨科杂志

肱骨远端冠状面骨折的诊治体会

肱骨远端冠状面骨折通常累及肱骨小头和滑车前部,是一种少见的肘关节内损伤,往往容易漏诊。2009年6月~2012年1月,我院收治10例肱骨远端冠状面骨折患者,笔者进行总结分析,探讨该骨折诊断、处理方法以及预后,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组10例,男3例,女7例,年龄34~48岁。所有患者均有明显的骨折体征。影像学表现:肘关节侧位DR片显示半圆形骨折块影,即典型的“双弧征”。为明确诊断行CT-3D、MR检查确定骨折块的情况以便确定Bryan-Morrey分型和手术方式。骨折按Bryan-Morrey分型[1]:Ⅰ型5例,Ⅱ型1例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例。受伤至手术时间6~10 d。1.2手术方法①6例Ⅰ、Ⅱ型骨折的处理:采取肘外侧入路,切口约6 cm;尽量减少软组织的剥离以防止肱骨小头坏死,从外上髁处锐性分离伸肌肌群显露骨折端,同时暴露桡骨头。术中应尽量保留肘关节外侧韧带复合体,防止其从外上髁止点处剥离。复位骨折块后选择He...  (本文共3页) 阅读全文>>