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心肌超声造影在心脏疾病诊断及治疗方面的研究进展

近 10年来 ,心肌超声造影 (MCE)技术发展迅速 ,随着性能稳定的新型超声造影剂的出现 ,各种超声显像方式的应用以及造影剂从有创的冠状动脉 (冠脉 )直接注射发展到无创的由外周静脉注射 ,MCE已成为很有前途的无创检测技术[1,2 ] 。目前 ,MCE从定性到定量研究 ,从体外到体内研究 ,从实验到临床研究 ,并逐渐从诊断方面扩展到治疗方面。一、MCE对心脏疾病的诊断MCE对急性心肌梗死心肌灌注的估价与定量、冠心病的检测与评价、判断存活心肌是否存在及评价心肌微循环等 ,迄今仍是研究的热点及发展方向。1.检测心肌梗死区及冠心病心肌缺血区 :1993年国外报道通过冠脉[3 ] 、左右心房[4] 注射超声造影剂用MCE来测定危险心肌和梗死心肌的范围。近年来 ,造影剂实现了由外周静脉注射的方式进行心肌显影。Grayburn等[5] 报道了经静脉MCE来判断犬动脉缺血再灌注模型缺血心肌范围。三维心肌超声造影能对心脏缺血及心肌梗死立体范...  (本文共3页) 阅读全文>>

河南科技大学
河南科技大学

冠脉慢血流患者心肌超声造影的临床观察

背景:冠脉慢血流(coronary slow flow,CSF)是指冠脉造影检查时未见明显狭窄但造影剂灌注延迟达到远端血管,目前被认为是由冠脉微循环功能障碍(coronary microvascular dysfunction,CMVD)引起的。心肌超声造影(myocardial contrast echocardiography,MCE)是近20年发展起来的一项用以评估心肌微循环灌注的新技术,通过向周围静脉注射微泡造影剂,应用超声技术采集微气泡背向散射信号,从而对心肌灌注进行定量评估,但其诊断价值仍需临床研究进一步明确。目的:通过心肌超声造影定量评估患者的心肌灌注状态,为今后冠脉慢血流的病情及预后判断提供参考。方法:入选2017年11月至2019年1月在我院心内科住院的患者,选择冠脉造影无明显狭窄但出现CSF的患者39例(男性21例,女性18例,平均年龄54.75±6.92)为研究组;冠脉造影无明显狭窄且血流正常的患者39例(...  (本文共39页) 本文目录 | 阅读全文>>

华中科技大学
华中科技大学

心肌超声造影评估心肌梗死患者心肌微循环损伤程度

目的:应用心肌超声造影(myocardial contrast echocardiography,MCE)定性、定量指标评估心肌梗死患者微循环损伤程度及评估其与冠脉造影Gensini评分的相关性。方法:选取我院心内科疑诊心肌梗死患者35例,超声心动图检查见左室节段性室壁运动异常且心肌超声造影前未行冠脉造影支架植入或冠脉搭桥手术再通血管患者,记录患者一般资料,测量其双侧颈总动脉内中膜复合体厚度(common carotid artery-intima-media thickness,CCD-IMT)。所有患者行心肌超声造影检查记录射血分数(ejection fraction,EF),评估室壁运动评分指数(wall motion score index,WMSI),MCE定性评估心肌灌注评分指数(perfusion score index,PSI),MCE定量评估室壁节段A值,β值及A×β值。根据患者冠脉造影检查结果评估Gensin...  (本文共58页) 本文目录 | 阅读全文>>

《上海医学影像》2006年03期
上海医学影像

实时心肌超声造影评估心肌灌注的临床研究

实时心肌超声造影(RTMCE)是近年发展的无创检测心肌微循环灌注的新技术,配合新一代造影剂SonoVue和新的造影成像模式,能实时观察心肌微循环水平的血流灌注。资料与方法一、研究对象选择20例拟行经皮冠状动脉支架置入术的冠心病患者,其中8例有心肌梗塞发作史。男13例,女7例,年龄43~75岁,平均(58.6±8.2)岁。对照组7例经冠状动脉造影证实无冠状动脉狭窄,无高血压、糖尿病史的健康人,男5例,女2例,年龄40~68岁,平均(55.1±6.3)岁。二、仪器与方法所用仪器为Sequoia512型超声诊断仪,心肌造影时探头频率为1.5~2.5MHz。造影剂为Bracco SonoVue,每瓶含造影剂SF6气体59mg,冻干粉25mg;使用时加入生理盐水5ml,每位患者一次用量为2ml,分别于双嘧达莫推注前后注射两次。双嘧达莫用量为0.56mg/kg,加入5%葡萄糖溶液40ml中,实验前即刻配置。受检者取左侧卧位,于左肘静脉留置2...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国老年学杂志》2013年24期
中国老年学杂志

实行心肌超声造影评价经皮冠状动脉介入治疗的临床疗效

冠心病在我国的患病率呈逐年上升趋势,特别是急性心肌梗死(AMI)严重危害着人们的健康和生活质量。临床上有部分患者由于各种原因未能在最佳时间窗内接受溶栓或急诊PCI手术治疗,而错过了最佳抢救时间窗的心肌梗死患者的治疗选择还有待探索。研究显示心肌梗死数天后开通梗死相关动脉,也可改善AMI患者梗死后1~6个月时的局部心肌功能〔1〕。实时心肌超声造影(RTMCE)是一种通过外周静脉注射造影剂声诺维,使心肌细胞显影以评估心肌微循环灌注的微创技术,可应用于评估AMI后心肌存活细胞〔2〕。本研究拟通过PTMCE探讨错过了最佳抢救时间窗的AMI患者的治疗选择。1资料与方法1.1一般资料将研究对象分成药物治疗组(10例)和PCI+药物治疗组(20例)。临床症状、心电图表现、心肌酶学等检查结果均符合2008年全球最新定义诊断的AMI标准。排除标准:左主干或3支血管病变、血流动力学不稳定(包括心源性休克)、KILLIP分4级、严重心律失常(心房颤动、...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床超声医学杂志》2007年05期
临床超声医学杂志

冠心病的心肌超声造影

心肌声学造影(myocardial contrast echocardiography,MCE)定量评价心肌灌注缺损为冠心病患者诊治提供了一项新的手段。随着新型声学造影剂的不断改进和超声成像新技术的不断提高,使MCE即将成为超声心动图检查的一个重要方面,为心肌灌注检查提供更为方便、可靠、准确的无创方法。现将我们自2006年1月至5月以来,对43例临床疑诊或确诊的冠心病患者行实时心肌超声造影灌注显像,探讨心肌造影在冠心病中的应用价值。资料和方法一、研究对象所有冠心病受检者来自门诊和住院病房,患者43例,男性29例,女性14例,年龄最大的79岁,最小的52岁,平均年龄66岁,有高血压病史36例,高血脂28例。近一月内反复心绞痛4例,心前区疼痛20例,不典型心绞痛19例,合并心肌肥厚4例,Ⅱ型糖尿病5例。其中6例冠状动脉造影正常。29例有心电图ST段T波改变,其中T波低平21例,倒置8例。二、仪器与方法1.仪器及设置:西门子公司Seq...  (本文共3页) 阅读全文>>