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下胸椎及胸腰段椎体后缘骨内软骨结节

椎体后缘骨内软骨结节多见于腰椎[1,6],近年来我们在对胸椎椎管狭窄症[2]的研究中发现,胸椎有一种与腰椎椎体后缘骨内软骨结节影像学表现极其相似的病变,引起胸椎椎管狭窄性脊髓病。根据腰椎的类似改变,我们将其称为胸椎椎体后缘骨内软骨结节,本文就其临床表现、影像学特征、病因、病理等问题进行探讨。资料与方法一、一般资料1978年5月~1999年3月,56例手术治疗的各种原因的胸椎椎管狭窄症中,下胸椎椎体后缘骨内软骨结节6例(10.7%)。发病时仅1例有腰部扭伤史,余均无明显诱因。既往腰背部有无较剧烈的外伤史亦不清楚。二、临床表现该病起病隐匿,进展缓慢。6例患者中,首发症状双下肢麻木4例,腰背部疼痛2例;伴双下肢放射痛1例、间歇性跛行4例、束带感1例。全部病例均为不完全性截瘫,大小便功能障碍。6例均表现为病变平面以下皮肤痛觉减退且定位明确;肌力Ⅲ~Ⅳ级;肌张力增高2例、正常4例;膝、踝反射亢进2例、减弱4例;出现双下肢病理反射3例(表1...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国组织工程研究》2012年22期
中国组织工程研究

中下胸椎肋椎单元三维有限元模型的建立

0引言随着有限元软件功能的不断开发,人们对脊柱生物力学特性的认识不断深入,有限元分析法可对形态、结构、材料和载荷情况及其复杂构件进行应力、应变分析,而且具有力学性能测试方便、可重复性、可控性等优点,目前已广泛应用于脊柱的复杂结构生物力学中[1-4]。本文将非脊柱疾患病例CT资料利用Mimics等逆向工程软件建立中下胸椎肋椎单元及椎间盘有限元模型。1对象和方法设计:数字化医学、三维有限元分析。时间和地点:于2011年在内蒙古医学院第二附属医院完成。对象:选择于2011年在内蒙古医学院第二附属医院进行影像学检查的患者1例,男,43岁,身高173cm,体质量70kg。患者无脊柱疾患和骨质疏松,对试验方案知情同意,身高和体质量符合国人正常分布区间标准[5]。软件及仪器:联想笔记本电脑(ThinkpadX220i,CPU,2G内存);Mimics12.0软件(Materialise,Belgium);Geomagic Studio9(Ra...  (本文共5页) 阅读全文>>

《中国防痨通讯》1988年02期
中国防痨通讯

提高标准胸片率的体会

提高胸片质量,是每个X线工作者的主要任务。几年来,我所把提高胸片质量,作为我科成绩考核的主要依据。为此,我们对投照后的每一张胸片都作了认真的分析,发现胸厚度相同、胸型不同的摄影条件应当有所差异。因此,我们将胸型分为正常型、肥胖型、桶状型及幼儿型四型,并制定出曝光投照表。 材料与方法 把常规法投照与采用新方法投照的胸片,按标准与合格及废片评定出来,进行比较。胸片评定的等级标准,是根据胸部后前位标准片7,条规定所制订:一、照片中无组织遮盖部分呈漆黑、而两隔肌部透明;二、1一4胸椎清晰可见,以下胸椎隐约可见;:l了llllJ,i︸仁卜r三、自肺门到肺处带纹理,能连续追踪到心脏边缘1cm以内;四、肋骨骨纹理能够辨认,心脏边缘、右肺叶间裂、主动脉弓及两隔边界锐利;五、隔以上肺野及两侧隔角,应包括在照片内;六、锁骨与第四后肋重叠、肺尖充分显示,胸锁关节左右对称;七、肩押骨投影于肺野以外。达到以上7条规定者为标准片。如达不到以上7条标准,但不...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华核医学杂志》1980年10期
中华核医学杂志

下胸椎及腰椎SPECT显像对骨良恶性病变的鉴别

下胸椎及腰椎SPECT显像对骨良恶性病变的鉴别岳殿超曾世荃胡平吴克宁石锐椎骨解剖结构复杂,为各种骨骼疾病的好发部位,尤其下胸椎及腰椎骨(T11~L5)〔1〕。笔者以T11~L5为研究对象,对1989~1995年元月间在本科诊断明确的92例骨SPECT显像,进行回顾性分析,旨在探讨骨断层显像异常放射性聚集灶的影像学特征在病灶良恶性鉴别诊断中的临床价值。资料与方法一、临床资料1研究对象。以T11~L5为研究对象,根据临床最终诊断将92例骨断层显像分为①正常组:19例,年龄22~66岁,平均428岁,其中男13例,女6例;②良性病变组:34例,年龄42~73岁,平均591岁,其中男13例,女21例;③骨转移瘤组:39例,年龄23~70岁,平均432岁,其中男24例,女15例。2正常椎骨断层图像诊断标准。矢状面:生理弯曲及椎间隙清晰;影像浓度顺序为:椎体>棘突>椎弓根,T11~12较其他椎骨影淡。冠状面:由前至后T11~L5椎...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中医杂志》1996年12期
中医杂志

下胸椎关节错位与胃十二指肠疾病

笔者在临症中对经内科治疗难以治愈的胃、十二指肠溃疡病及胃炎患者,经触诊检查为下胸椎错位者,用手法复位治疗,共观察35例,均获良效。现将检查与治疗方法介绍如下: 病人俯卧位,术者拇指腹在10一赞胸椎棘突旁左右、上下触摸,发现棘突有偏歪时向对侧推之可有压痛,其性质为刺痛或钝痛或棘上韧带肥厚感觉异常。棘突向左侧偏错多见。脾俞、胃俞触压可发现结节或条索状物,剑突至脐联线上院、中院、下脱,建里穴有深在条索,均有触压痛。 病人俯卧位,术者用手法松解下胸椎旁软组织数分钟,让病人取患侧在上侧卧位,患侧下肢曲膝于下侧膝关节处,令病人全身放松,头向后旋转以降低抵抗力。术者一手按于肩前向后用力,另一肘按于臀部向前用力,让一助手拇指用力按压偏歪棘突,术者上下同时用力旋转至最大限度时,突然短速加力旋转,可听到偏歪棘突处复位声,可反复加力搬2一3次至无声响为止。如无声音助手拇指下有棘突复位移...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国微创外科杂志》2006年12期
中国微创外科杂志

胸腔镜下胸椎侧凸前路松解术胸壁锁孔的选择

开胸前方松解手术一直是治疗僵硬性胸椎侧凸的标准术式之一。此入路暴露容易且广泛,可在直视下切除椎间盘,达到满意的松解效果。Mack等[1]1993年最先开展胸腔镜下脊柱侧凸前方松解术,与传统开胸相比,胸腔镜手术无须切断背阔肌、前锯肌和肋间肌,对肩关节的活动和呼吸功能影响小,术后恢复快,外形美观。Newton等[2]和吴亮等[3]对这一技术的临床效果做了评估,发现胸腔镜脊柱侧凸前路松解术能达到开胸前方松解术的临床效果。但是胸腔镜下能否做到利用较少的胸壁锁孔达到满意的松解效果与胸壁锁孔的位置选择具有重要关系。本文回顾2001年11月~2004年6月我院38例胸腔镜下胸椎侧凸前路松解术,并对这一技术的锁孔选择进行探讨。1临床资料与方法1.1一般资料胸腔镜前路松解术病例选择标准:Cobb角70°、Bending片侧凸矫正率0·05)。无死亡、假关节及内固定并发症。表2两组胸腔镜前路松解术的术中、术后情况比较(x±s)组别手术时间(min)...  (本文共3页) 阅读全文>>