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严重的下肢损伤

临床治疗严重的下肢损伤不仅要求肢体的存活,而且要求存活肢体具有功能。虽然按照当今的显微外科水平,大多数肢体因可以重建血循环而得以存活,但对于患者而言,一个存活而无用的肢体仅仅是一个负担。并且为了保存肢体,患者往往长期卧床,在生理、心理及经济上均付出了沉重的代价。因此,综合急诊损伤时的情况,对于无法保肢或保肢后无功能的患者,及早截肢无疑是一较为明智的选择。如何进行综合判断,是本文讨论的宗旨。资料与方法一、一般资料1995年8月~2001年3月,我院共收治下肢严重开放性骨折患者70例72肢,男56肢,女16肢;年龄14~74岁,平均44岁。其中车祸伤37肢(51.4%),建筑伤18肢(25.0%),枪弹伤12肢(16.7%),刀砍伤5肢(6.9%)。二、检查方法患者入院后急诊行全面体检。结合临床和X线片检查,根据Gustilo和Andserson分类犤1犦,ⅢB型和ⅢC型分别为48肢和24肢。本组16肢患肢除患有严重的下肢损伤外,还...  (本文共4页) 阅读全文>>

北京体育大学
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长跑爱好者下肢结构及功能特征与下肢损伤的关系研究

近年来我国伴随参与长跑人数的增长,跑步运动损伤的发生数量激增,情况不容乐观。目前我国在长跑人群跑步损伤方面的流行病学调查研究极少,在跑步相关损伤的防治上也缺少足够的研究做支撑。本研究分两部分,第一部分对跑者进行问卷调查,获取其跑步习惯、下肢运动损伤发生率及损伤特点;第二部分对长跑爱好者进行测试评估,根据跑者的性别和损伤进行分组和对比,分析下肢结构及功能特征与运动损伤之间的关系。包括Q角、双下肢长度差异、下肢关节活动度、平衡稳定性、肌肉延展性、肌肉力量、躯干肌肉耐力、足偏角、足弓形态以及功能性动作等内容。为我国长跑爱好者运动损伤的防治策略提供相关研究基础。主要结果:(1)问卷调查显示长跑爱好者下肢损伤发生率为81.3%,排在前三的损伤部位为膝、踝和足,排在前三的损伤为髂胫束摩擦综合征、膝前痛和足底筋膜炎。(2)损伤组和健康组在下肢Q角、关节活动度(髋后伸、外旋、内旋;踝背屈)、双下肢长度差异、闭眼单脚站立时间长度、髂腰肌和髂胫束紧...  (本文共79页) 本文目录 | 阅读全文>>

重庆理工大学
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M1类车辆致行人下肢损伤的生物力学机制研究

当今社会汽车已成为不可或缺的运载工具,汽车总量的增加为经济的增长和社会的发展带来了巨大动力,但与此同时交通事故发生数量也随之急剧上升,造成了日益严重的交通安全问题。其中,发生率最高的交通事故形态之一的行人-汽车碰撞事故引起了越来越多学者的关注,在此类损伤当中行人下肢部位损伤几率超过1/4。如何更好地研究行人-汽车碰撞事故中下肢部位的损伤机制,从而更为准确的对此类事故进行司法鉴定、并通过进一步改进车辆设计来降低行人下肢损伤程度,则成为了此类事故研究的热点。本文选取行人-汽车碰撞事故中行人最易受伤的下肢部位作为研究内容。为了进一步明确行人-M1类车辆交通事故中行人下肢损伤的成因机制及其动力学响应,本研究首先对人体下肢解剖学结构进行了详细的介绍,然后对行人-车辆交通事故的现场查勘、环境信息采集、车辆损坏情况的获取以及行人伤亡情况的检定等方法进行了详细的说明。再根据上述方法对典型案例即M1类车辆中保有量较大的面包车和轿车与行人碰撞的交通...  (本文共93页) 本文目录 | 阅读全文>>

湖南大学
湖南大学

行人下肢的碰撞损伤特性及相关参数研究

由于行人直接暴露在交通环境中,没有安全带、安全气囊等汽车乘员所具有的保护措施,使其成为道路交通使用者中的弱者,事故致死和致伤率很高。随着汽车工业的发展和车内乘员安全保护的进步,行人的安全状况逐渐突出,行人安全已经成为国内外汽车安全研究的重要课题。行人头部损伤是行人交通事故中致死的主要原因,而行人下肢损伤则容易导致长期或永久性残疾。因此,本文在大量的文献研究基础上,使用统计分析方法、多刚体分析方法和有限元分析方法,分别对行人的损伤流行病学、下肢保护及评价方法和下肢损伤机理进行了研究。1.行人损伤流行病学研究。本文基于PCDS数据库,使用二分类逻辑回归分析方法,研究了汽车与行人碰撞事故中碰撞参数(速度)、行人参数(性别、年龄、身高和体重)和车辆参数(保险杠中心高度BCH、保险杠伸出量BL、前部结构的前面和顶面过度点的高度FTTPH、发动机罩后缘包绕长度RHOD)对身高不低于150cm成年行人的MAIS3+、头部AIS3+、躯干AIS...  (本文共192页) 本文目录 | 阅读全文>>

西华大学
西华大学

汽车—电动二轮车碰撞事故重建及骑车人损伤研究

电动二轮车是交通事故中的弱势参与方,电动二轮车骑车人在交通事故中容易受到伤害。在2010-2015年间,电动二轮车交通事故量和引发的人员伤亡数逐年上升,且情况愈发严重,社会各界对于电动二轮车带来的交通安全问题也更加关注。因此,开展电动二轮车事故深度调查,分析事故发生规律,研究汽车与电动二轮车碰撞事故重建和骑车人在碰撞过程中的动力学响应过程,分析骑车人损伤的影响因素,对电动二轮车事故中骑车人的保护显得尤为重要。不仅可以为未来将二轮车碰撞事故中汽车对骑车人的安全防护水平写入中国新车评价规程(C-NCAP)提供数据支撑,从而提高车辆对骑车人防护的设计水平,而且能够为交管部门修正相关的法律法规提供参考建议。本论文简单阐述电动二轮车事故深度调查的情况及方法,并对成都地区近几年的电动二轮车事故数据进行统计分析,得出了成都地区电动二轮车事故分布规律和人员损伤的特点。为了研究汽车-电动二轮车事故的重建方法和影响骑车人的损伤的因素,论文首先简要介...  (本文共81页) 本文目录 | 阅读全文>>

湖南大学
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汽车前碰撞中驾驶员下肢的动力学响应和损伤防护研究

过去多年,在轿车上使用安全带和安全气囊大大降低了前碰撞中驾驶员头部和胸部的损伤风险,因此,近来焦点转向了下肢损伤的研究。下肢损伤不是致命损伤,但是在前碰撞中这类损伤非常普遍,并带来巨大的痛苦,需要长期的治疗和恢复,甚至可能会导致永久性残废。为了降低前碰撞中驾驶员下肢的损伤风险,本文通过对下肢损伤已采用的研究方法和基础理论的文献研究,深入了解并总结了下肢损伤研究领域所取得的经验和成果。下肢损伤机理非常复杂,有些问题仍然有待进一步研究。本文介绍了人体下肢解剖结构,讨论并归类了前碰撞中驾驶员的下肢损伤机理,并阐述了各类下肢损伤准则。运用多刚体与有限元结合的动力学仿真方法,本文研究了轿车脚舱设计参数对驾驶员在前碰撞中下肢损伤的影响。仿真结果表明:加速度场的改变对下肢损伤有非常大的影响;佩戴安全带对降低下肢损伤风险有显著的作用;膝垫采用较低刚度的材料可以较好地降低大腿,膝部以及胫骨的受力和损伤;右脚放在刹车踏板上会使得右脚损伤风险明显加大...  (本文共69页) 本文目录 | 阅读全文>>