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半圆形动态交锁髓内钉的研制及其固定胫骨中下段骨折的临床应用

半圆形动态交锁髓内钉的研制及其固定胫骨中下段骨折的临床应用张宏其龙文荣李康华摘要作者设计一种半圆形动态交锁髓内钉(SDLIN)用于胫骨中下段骨折内固定,它是由内、外侧钉组成,两侧钉分别自内踝后份和前踝外份处打入,其中央部分相互咬合,钉尾用横栓连接,形成一整体结构。生物力学测试证实SDLIN的综合力学性能明显优于动态不扩髓腔胫骨钉(DUTN)、Ender钉、矩钉。1994年10月~1996年2月共治疗30例胫骨中下段不稳定骨折,术中不需扩髓腔及C臂X光机引导,术后不需外固定。29例获随访3~19个月,骨折全部愈合。骨折平均愈合时间:闭合性骨折为2.8个月(新鲜)和4.7个月(陈旧性);开放性骨折3.7个月。按JohnerandWruh疗效标准,总的优良率96.6%(闭合性骨折100%,开放性骨折92.3%);无弯、断、退钉及拔钉后再骨折等并发症。初步认为:SDLIN是一种适用于各型胫骨中下段骨折的较优良的内固定器械。关键词胫骨骨折...  (本文共5页) 阅读全文>>

《中国中医骨伤科》1970年30期
中国中医骨伤科

双层夹板固定治疗胫骨中下段骨折

双层夹板固定治疗胫骨中下段骨折黄秀珍楚莲芬上海黄浦区广东地段医院(200001上海)关键词胫骨骨折双层夹固治疗由于解剖结构的特点,胫骨中下1/3交界处比较细弱,为骨折的好发部位,因局部血供不良,胫骨中下段骨折容易发生迟缓愈合或不愈合。楚莲芬医师从事伤科临床工作五十年,用双层夹板固定,配合外敷膏药,内服中药,治疗胫骨中下段骨折千余例,从未发生骨折迟缓愈合或不愈合,取得了满意的疗效。现就自1990~1995年间有完整资料的126例介绍如下。1一般资料1.1一般情况本组126例,男性44例,女性82例;年龄12~68岁;其中胫骨中下段横形骨折21例,斜形骨折36例,螺旋形骨折39例,伴腓骨中下段骨折12例,伴腓骨近段骨折15例,伴踝关节半脱位3例。就诊距损伤时间4小时~14天。初诊84例,院外初诊石膏固定来本院拆除石膏者42例(其中外院已通知手术12例)。126例均为闭合性骨折。1.2诊断标准有外伤史。局部肿胀、疼痛、压痛明显,畸形...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床医药文献电子杂志》2017年33期
临床医药文献电子杂志

胫骨髓内钉在胫骨中下段骨折中的临床应用研究

胫骨中下段骨折在临床较为常见,通常采用髓内钉或接骨板等方法治疗,由于中下段胫骨血液供应少,术后很容易出现骨折愈合不良或不愈合等情况,影响患者生活质量。据研究报道,胫骨髓内钉治疗胫骨中下段骨折的临床效果显著,因此本文对胫骨髓内钉和加压钢板内固定治疗的效果进行了比较,从而为临床治疗提供指导。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月~2017年1月我院收治的胫骨中下段骨折患者80例为研究对象,其中左侧骨折38例,右侧骨折42例。随机将这80例患者分为两组,研究组40例,年龄21~76岁。对照组40例,年龄22~78岁。研究组与对照组一般资料比较,P0.05)。见表1。表1两组手术相关指标比较(x±s)组别例数术中出血量(m L)手术时间(min)住院时间(d)踝关节活动度(°)膝关节活动度(°)研究组40 129.5±9.6 62.8±5.3 15.2±3.1 108.3±8.7 30.5±3.1对照组40 158.7±11.8 ...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国骨与关节杂志》2017年09期
中国骨与关节杂志

胫骨中下段骨折不愈合原因的研究进展

成人胫骨干骨折占全部成人胫腓骨骨折的24.75%[1]。临床中胫骨干骨折不愈合的发生率为5%,开放性胫骨骨折延迟愈合的发生率为6.80%,其中胫骨中段1/3延迟愈合的发生率高达92.40%,给临床治疗带来很多困难[2-7]。明确胫骨中下段的解剖及临床特质有助于全面认识胫骨中下段骨折,对其发生率、危险因素、相应的治疗措施的认识有助于对骨折进行评估并判断预后,以指导临床。通过检索现有文献,将胫骨延迟愈合或不愈合的原因和相关治疗措施综述如下。一、胫骨中下段骨折特有的损伤机制随着经济、交通运输业、建筑业的蓬勃发展,高能致伤的胫骨骨折发生率也日渐增长。胫腓骨作为人体重要的负重骨,其遭受直接暴力打击、压轧的机会也相对较多,再加上胫骨前内侧紧邻皮下,软组织覆盖少,因此开放性骨折较多见,且常为大创面污染伤口,软组织锉灭,骨折粉碎严重。间接暴力如高处坠落、旋转、滑倒等所致的骨折,骨折线多呈斜形或螺旋形[6-7],虽然组织损伤较轻,但骨折多移位且尖...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国骨与关节损伤杂志》2017年08期
中国骨与关节损伤杂志

锁定加压钢板外置技术在胫骨中下段骨折治疗中的应用

胫骨中下段骨折在临床上比较常见,由于解剖学的特点,该部位的骨折常伴有较重的软组织损伤,或为开放性骨折,给治疗带来一定的困难。内固定物的使用有时会受到限制,而外固定架又比较笨重,有时需要跨关节固定而影响关节的正常活动。Api-vatthakakul等[1]报道采用锁定加压钢板(LCP)外置技术以来,许多学者应用此技术治疗胫骨开放性骨折、骨不连、骨感染等疾病,取得了良好疗效。笔者自2013-03—2015-06采用LCP外置技术手术治疗软组织条件较差的15例胫骨中下段骨折,疗效满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组15例,男11例,女4例;年龄19~65岁,平均43.7岁。闭合性骨折5例,开放性骨折10例;10例开放性骨折按Anderson-Gustilo分型,Ⅰ型3例,Ⅱ型6例,Ⅲ型1例;骨折按AO分型:A型3例,B型11例,C型1例;受伤原因:交通事故伤8例,高处坠落伤5例,重物砸伤2例。急诊LCP外置固定手术6例,择期...  (本文共2页) 阅读全文>>

《人人健康》2017年04期
人人健康

专家型髓内钉与锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效对比

胫骨骨折为临床常见的一种骨折,大约占全身骨折(10~15)%左右,对于中下段骨折时,临床治疗常采取钢板等进行内固定,但会对胫骨下段血运造成损伤,使骨折延迟愈合或不愈合,常常需要再次手术治疗。临床大量研究显示,采取专家型髓内钉进行治疗,治疗效果不错,并且骨折延迟愈合或不愈合状况少[1]。此次将40例患者进行对比研讨,其目的则在于研讨锁定钢板内固定和专家型髓内钉治疗胫骨中下段骨折的临床效果。具体报道如下:1.资料及方法1.1一般资料。采取随机抽签法,从我院2015年2月~2016年12月期间收治的胫骨中下段骨折病例中,抽取40例到此讨论中,将其随机分两组,对照组(20例)和研究组(20例)。入选标准:(1)无伤口感染及皮肤坏死;(2)开放骨折通过治疗后,转成为闭合骨折;(3)胫骨中下段骨折需要手术治疗。对照组内14例男性,6例女性,年龄为(43.18±12.85)岁;其中19例不稳定骨折,1例为稳定骨折;骨折原因:其中14例为车祸伤...  (本文共2页) 阅读全文>>