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半圆形动态交锁髓内钉的研制及其固定胫骨中下段骨折的临床应用

半圆形动态交锁髓内钉的研制及其固定胫骨中下段骨折的临床应用张宏其龙文荣李康华摘要作者设计一种半圆形动态交锁髓内钉(SDLIN)用于胫骨中下段骨折内固定,它是由内、外侧钉组成,两侧钉分别自内踝后份和前踝外份处打入,其中央部分相互咬合,钉尾用横栓连接,形成一整体结构。生物力学测试证实SDLIN的综合力学性能明显优于动态不扩髓腔胫骨钉(DUTN)、Ender钉、矩钉。1994年10月~1996年2月共治疗30例胫骨中下段不稳定骨折,术中不需扩髓腔及C臂X光机引导,术后不需外固定。29例获随访3~19个月,骨折全部愈合。骨折平均愈合时间:闭合性骨折为2.8个月(新鲜)和4.7个月(陈旧性);开放性骨折3.7个月。按JohnerandWruh疗效标准,总的优良率96.6%(闭合性骨折100%,开放性骨折92.3%);无弯、断、退钉及拔钉后再骨折等并发症。初步认为:SDLIN是一种适用于各型胫骨中下段骨折的较优良的内固定器械。关键词胫骨骨折...  (本文共5页) 阅读全文>>

《中国中医骨伤科》1970年30期
中国中医骨伤科

双层夹板固定治疗胫骨中下段骨折

双层夹板固定治疗胫骨中下段骨折黄秀珍楚莲芬上海黄浦区广东地段医院(200001上海)关键词胫骨骨折双层夹固治疗由于解剖结构的特点,胫骨中下1/3交界处比较细弱,为骨折的好发部位,因局部血供不良,胫骨中下段骨折容易发生迟缓愈合或不愈合。楚莲芬医师从事伤科临床工作五十年,用双层夹板固定,配合外敷膏药,内服中药,治疗胫骨中下段骨折千余例,从未发生骨折迟缓愈合或不愈合,取得了满意的疗效。现就自1990~1995年间有完整资料的126例介绍如下。1一般资料1.1一般情况本组126例,男性44例,女性82例;年龄12~68岁;其中胫骨中下段横形骨折21例,斜形骨折36例,螺旋形骨折39例,伴腓骨中下段骨折12例,伴腓骨近段骨折15例,伴踝关节半脱位3例。就诊距损伤时间4小时~14天。初诊84例,院外初诊石膏固定来本院拆除石膏者42例(其中外院已通知手术12例)。126例均为闭合性骨折。1.2诊断标准有外伤史。局部肿胀、疼痛、压痛明显,畸形...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国骨与关节损伤杂志》2017年08期
中国骨与关节损伤杂志

锁定加压钢板外置技术在胫骨中下段骨折治疗中的应用

胫骨中下段骨折在临床上比较常见,由于解剖学的特点,该部位的骨折常伴有较重的软组织损伤,或为开放性骨折,给治疗带来一定的困难。内固定物的使用有时会受到限制,而外固定架又比较笨重,有时需要跨关节固定而影响关节的正常活动。Api-vatthakakul等[1]报道采用锁定加压钢板(LCP)外置技术以来,许多学者应用此技术治疗胫骨开放性骨折、骨不连、骨感染等疾病,取得了良好疗效。笔者自2013-03—2015-06采用LCP外置技术手术治疗软组织条件较差的15例胫骨中下段骨折,疗效满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组15例,男11例,女4例;年龄19~65岁,平均43.7岁。闭合性骨折5例,开放性骨折10例;10例开放性骨折按Anderson-Gustilo分型,Ⅰ型3例,Ⅱ型6例,Ⅲ型1例;骨折按AO分型:A型3例,B型11例,C型1例;受伤原因:交通事故伤8例,高处坠落伤5例,重物砸伤2例。急诊LCP外置固定手术6例,择期...  (本文共2页) 阅读全文>>

《生物骨科材料与临床研究》2014年02期
生物骨科材料与临床研究

锁定加压钢板外置治疗胫骨中下段骨折

胫骨中下段由于解剖组织学特点,中下段交界处较细弱,易发生骨折,中下段无肌肉附着,血运欠佳,皮肤移动性小,对于软组织挫伤严重的胫骨中下段骨折采取LCP切开复位内固定易引起局部皮肤坏死、伤口感染、骨愈合延迟或不愈合,髓内固定由于远端髓腔较大,远端锁定往往不牢固,我院2012年8月~2013年1月尝试LCP外置治疗9例胫骨干中下段骨折,取得良好的治疗效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组9例,男7例,女2例,年龄25~51岁,平均32.3岁。6例为闭合性骨折,3例外开放性骨折均为Anderson-Gustilo分型的Ⅰ型。骨折按AO分型:A型5例,B型4例,对于C型骨折未选用LCP外置。受伤原因:交通事故伤6例,坠落伤2例,其他原因1例。所有病例均在入院7日内手术,本组采用武汉德骼拜尔的LCP。生物骨科材料与临床研究ORTHOPAEDIC BIOMECHANICS MATERIALS AND CLINICAL STUDY.4...  (本文共3页) 阅读全文>>

《淮海医药》2013年05期
淮海医药

经皮插入锁定加压钢板微创治疗胫骨中下段骨折(附16例报告)

胫骨中下段骨折是临床比较常见的创伤性疾病,以往手术治疗多以髓内钉、外固定支架及加压钢板固定为主。由于胫骨软组织覆盖少,血运差,传统的手术方法易引起切口愈合不良、感染、骨折延迟愈合甚至不愈合等并发症。我院2010年5月~2013年6月采用经皮微创钢板固定(minimally inva-sive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术闭合复位经皮插入锁定加压板(locking compression plate,LCP)治疗胫骨中下段闭合性骨折16例,术后早期无负重功能锻炼,6~8周后部分负重,随访效果较为满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料按1996年创伤骨科学会(OTA)的编码和分类委员会将长骨骨折的AO分型进行编码,“4”代表胫骨,“2”代表中段,“3”代表远端。骨干骨折分为3型:A简单骨折;B楔形骨折;C复杂骨粉碎性骨折。干骺端的骨折的分型(同样的前两位数分别表示骨折的部...  (本文共3页) 阅读全文>>

《辽宁中医杂志》2009年08期
辽宁中医杂志

丹红注射液配合长腿石膏托外固定治疗闭合性胫骨中下段骨折的疗效观察

胫骨中下段骨折是常见的创伤外科疾患,单纯的长腿石膏托外固定治疗可取得良好疗效,但疗程长,疼痛消失慢。自2003年11月—2008年8月笔者应用丹红注射液配合长腿石膏托外固定治疗闭合性胫骨中下段骨折32例,不仅取得了早期消肿止痛,改善症状的良好效果,还缩短骨折的愈合时间。1资料与方法1.1临床资料62例病例均为胫骨中下段的闭合性骨折,X片均提示为对位在1/3以上,均不需切开复位内固定手术。其中治疗组32例,男22例,女10例;年龄21~56岁,平均(34.2±2.6)岁;伤后0.5h~13h,平均(7.32±2.40)h入院。对照组30例,男20例,女10例;年龄20~59岁,平均(35.1±2.4)岁;伤后0.6~12h,平均(7.14±2.03)h。两组性别、年龄、病程、肿痛得分(标准见后述)(P0.05),有可比性。1.2治疗方法治疗组,丹红注射液30mL,加入5%葡萄糖或0.9%生理盐水250mL,静脉滴注,每日2次,用药...  (本文共2页) 阅读全文>>