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重型乙型肝炎患者血浆与外周血单个核细胞培养上清液中sIL-2R的检测及意义

重型乙型肝炎患者血浆与外周血单个核细胞培养上清液中sIL-2R的检测及意义吴广利,严玉兰,张树林,陈太平,赵英仁,李义方摘要以双单克隆抗体夹心ELISA法,对45例重型乙型肝炎(SHB)患者(其中急性10例,亚急性15例,慢性20例)检测了血浆与外周血单个核细胞(PBMC)培养上清液中的可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)。结果显示,各型SH一B患者血浆sIL-2R水平均明显高于正常对照(P均<O0l)。而不同类型SH一B之间,HBeAg与抗-HBe阳性组之间血浆slL-2R水平及SH-B患者与正常对照组之间PBMC培养上清液中的sIL-2R水平皆无显著性差异(P均>O.05)。提示不同类型SH一B患者都存在免疫效应细胞的过度活化而其PBMC体外释放sIL-2R的功能似乎无异常,血浆sJL-2R水平高低似乎与HBV复制状态无关。关键词重型肝炎,可溶性白细胞介素2受体SOLUBLEINGTERLEUKIN-2RECEPTOR(s...  (本文共3页) 阅读全文>>

《免疫学杂志》1940年10期
免疫学杂志

重型乙型肝炎患者β_2-微球蛋白的检测及意义

重型乙型肝炎患者β_2-微球蛋白的检测及意义彭齐荣,李奇芬,王宇明(第三军医大学西南医院传染科重庆630038)摘要对31例重型乙型肝炎患者用放射免疫分析法检测血清中β_2-M含量,并用免疫组化ABC法检测肝内β_2-M、HBAg和T细胞亚群的表达与分布。结果发现重型肝炎血清中β_2-M含量显著增高,且与病情轻重相关;肝内浸润细胞中CD8 ̄+细胞占优势,提示肝内β_2-M、HBsAg表达及CD8 ̄+细胞的浸润与细胞损伤有关。关键词重型乙型肝炎,β_2-微球蛋白,乙型肝炎病毒抗原,CD8 ̄+细胞不少学者认为,乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝细胞损伤与免疫细胞对HBV的免疫应答有关 ̄[1]。T细胞在攻击受感染肝细胞前,必须对病毒抗原和自身抗原(即HLA-A.B.C抗原)进行双重识别。β_2-微球蛋白(β_2-mi-croglobulin,β_2-M)是HLA-A、B、C抗原的一部分,在肝内两者分布一致 ̄[2]。由于HLA-A.B.C抗...  (本文共4页) 阅读全文>>

《解放军医学杂志》1950年60期
解放军医学杂志

重型乙型肝炎患者血浆可溶性肿瘤坏死因子受体变化及临床意义

重型乙型肝炎患者血浆可溶性肿瘤坏死因子受体变化及临床意义630038重庆第三军医大学西南医院顾长海,闵伟琪中国图书资料分类号R512.6以肿瘤坏死因子-α(TNFα)为核心的细胞因子网络活化是重型乙型肝炎(乙肝)发病机制的重要环节。TNFα只有与靶细胞膜TNFα受体(mTNFαR)结合才能发挥细胞毒性,可溶性TNFa受体(sTNFαR)能与hiTNFαR竞争结合TNFa而抑制TNFα活性,探讨重型乙肝血浆sTNFaR变化有重要临床意义。采用放射免疫沉堤聚乙二醇分析法检测血浆sTNFαR,以125I标记的抗-TNFaR单克隆抗体与待测血浆中可能存在的sTNFaR充分结合,经聚乙二醇处理,测得总放射性和离心沉淀物放射性,求出结合率(%),代表血浆sTNFaR水平。重型乙肝(n=21)血浆sTNFaR1和sTNFaRz均值为25.8±14.6%和23.4±3.3%;慢性乙肝(n=20)血浆sTNF。R1和sTNFaR2为18.4±4....  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国地方病防治杂志》2017年09期
中国地方病防治杂志

外周血AFP检测对重型乙型肝炎临床预后的指导价值分析

重型乙型肝炎属于临床常见的危、急、重症之一,主要特征表现为大量肝细胞坏死,常伴有脑水肿、肝性离病、弥漫性出血、肝肾综合征等症状,死亡率极高。多项研究发现,早期准确的检测方法对重型乙型肝炎的治疗及预后具有重要的指导价值[1-3]。本研究对AFP检测与重型乙型肝炎临床预后的关系进行分析,旨在为完善重型乙型肝炎的诊断方案提供有效的参考,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2013年1月至2015年1月本院收治的重型乙型肝炎患者92例。根据92例患者的病程将其分为急性重型乙型肝炎组31例,亚急性重型乙型肝炎组30例,慢性重型乙型肝炎组31例。三组患者在性别、年龄、合并症对比中差异无统计学意义(P0.05)。1.2方法1.2.1 AFP检测三组患者均于入院当天或第2 d行AFP检测,方法:晨起空腹状态下采集10 ml静脉血,离心分离3 min,4 000r/min,之后将标本放置在-20℃的冰箱内保存待检。通过放射免疫仪及放射性免疫...  (本文共2页) 阅读全文>>

《实用临床护理学电子杂志》2018年08期
实用临床护理学电子杂志

1例重型乙型肝炎合并大疱性表皮松解型药疹患者护理

重型乙型肝炎(SHB)是多种原因引起的,以极度乏力、食欲缺乏、肝性脑病(HE)、严重凝血功能障碍、重度黄疸、腹腔积液等为表现的一组临床症候群,发病凶险、病程进展迅速、短时间内肝功能可急剧恶化[1]。大疱性表皮松解型药疹是一种严重的皮肤病,病死率为35%[2],大疱性表皮松解型药疹属于重型药疹之一。起病急、进展快、病死率高[3]。我科于2015年3月收治1例重型乙型肝炎患者,在治疗45天出现了大疱性表皮松解型药疹,现将护理体会报告如下。1病历摘要患者,男,24岁,以“皮肤、小便黄染10余天”为主诉入院,诊断为急性重型乙型肝炎,给予保肝、抗病毒、抗感染及支持治疗逐渐好转,在住院45天时患者体温升高至38.3℃,全身出现红色或暗红色大片状斑块,触痛明显,伴有瘙痒,46天时红斑上发生皮肤松弛,形成大面积皮肤松解及水泡,皮损面积达97%,经皮肤科会诊确诊为大疱性表皮松解型药疹。在住院61天时,家属要求自动出院。2护理2.1保护性隔离感染是...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国现代医生》2015年29期
中国现代医生

重型乙型肝炎并发医院感染的相关因素分析

重型乙型肝炎是在乙型肝炎和肝硬化的基础上,以大量肝细胞坏死为主要病理表现的一种严重的肝脏疾病,严重的可导致肝功能衰竭甚至死亡。重型乙型肝炎患者病情危重,免疫功能低下,加上临床各项诊治手段的干预,并发医院感染的机率非常高,预后大大降低,死亡率增高[1-3]。重型乙型肝炎并发医院感染的相关影响因素很多,对这些因素加以干预,可以明显降低医院感染发生率、改善预后。为此,笔者回顾性分析我院收治的116例重型乙型肝炎患者的临床资料,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月~2014年6月在我院感染科室住院治疗的重型乙型肝炎患者116例,均经过实验室检查肝功能指标、凝血酶原时间和凝血酶原活动度、胆碱酯酶和血清白蛋白等确诊为重型乙型肝炎,诊断依据2001年第五次全国传染病与寄生虫病会议制定的《病毒性肝炎防治方案》[4]中关于重型肝炎的诊断标准和临床分型。116例患者中男73例,女43例,年龄24~74岁,平均(47.4±10.8...  (本文共3页) 阅读全文>>